王钰美；冯国和
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid caverneus fistulae,TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道,颅底骨折为其常见的原因.传统的治疗方法是手术治疗,近年来采用微导管可脱性球囊栓塞治疗,由于具有方法简单、并发症少、死亡率低,且颈内动脉保持通畅率高等优点,已成为治疗本病的首选方法[1,2].2001年1月至2004年10月,本院收治4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,其中1例在行栓塞术前准备过程中病情变化,抢救无效死亡,3例行可脱球囊栓塞治疗,术后均疗效满意.现将颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的围手术期护理体会报告如下.
作者：封苏平；汪长娥；姜国英；徐晓勋；许慧芬 刊期： 2005年第03期
暴发型心肌炎可引起呼吸、心搏骤停,甚至猝死,能够成功抢救的不多见[1].2004年3月11日本院成功抢救1例因暴发型心肌炎引起呼吸、心搏骤停约5 min的患者,现将护理总结如下.
作者：周昭君；季邦菊 刊期： 2005年第03期
长期稳定可靠的血管通路是进行血液透析的基本保证.血管通路包括各种内瘘和中央静脉留置导管,以自体动脉、静脉内瘘为首选,但由于部分患者的血管条件或全身情况差,动脉、静脉内瘘无法建立或者无法长期维持.近年来,具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者推祟[1～3].自2001年1月以来,本院肾病科使用永久性双腔导管对不适于建立内瘘或建立内瘘失败的慢性肾衰患者进行维持性血液透析,取得较好效果.现报告如下.
作者：夏娟；周奕箐；徐宏 刊期： 2005年第03期
甘利欣是从甘草中分离、筛选出的α体甘草酸二铵盐,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用.主要用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎.用药后少数患者有血压升高、头昏、头痛、上腹部不适、腹胀、皮疹和发热等,一般不影响治疗[1],引起大疱性表皮松解型药疹较罕见.本院2003年12月收治1例甘利欣致大疱性表皮松解型药疹的患者,经过精心治疗和护理,好转出院.现将护理总结如下.
作者：黄香妹；狄静；李夏；吴震霄；王素珍；叶茜茜；杨丹婷；严琼微；胡晓雷 刊期： 2005年第03期
目前,内镜技术已部分取代传统开放手术治疗急性胆道疾病.由于胆道的特殊解剖结构,可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口,为内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等治疗手段提供了可能.2004年2月至2004年10月,本院外科实施ENBD治疗胆道疾病11例,现将护理体会总结如下.
作者：胡菊华 刊期： 2005年第03期
脑梗死后抑郁状态临床常见,其发生率39.13%[1],由于该症状严重影响患者的康复及生活质量,已越来越被关注.2001年1月至2004年7月,本院神经内科对105例急性脑梗死患者进行了汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]测试,结果52例合并轻度或中度抑郁,经病因分析和对症护理后,效果较好.现报告如下.
作者：李蕾 刊期： 2005年第03期
随着留置针在临床的广泛应用,留置针的更新换代也越来越快.本院外科自2000年起使用BD留置针,由于患者手术后需要活动,留置针内常有血液反流,肝素钠封管后,也常发生堵管现象,给患者增加痛苦和经济负担.笔者从留置针的夹管部位不同来探讨管道通畅情况,现将观察结果报告如下.
作者：徐文芳 刊期： 2005年第03期
手术后精神障碍在ICU病房中的发病率为30%[1],其主要原因可能是感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引起精神防御机制的紊乱[2].2001年1月至2004年1月,本院ICU共收住654例患者,其中26例出现不同程度的精神异常.现将并发精神异常患者的观察和护理总结如下.
作者：钟瑞英；徐玲芬 刊期： 2005年第03期
静脉输液是临床常见的治疗手段.为保证输液安全,2003年5月至2004年5月,本院对门诊输液患者管理中存在的隐患进行分析,并及时采取针对性措施实施护理,减少了差错事故及护理纠纷的发生,患者满意度明显提高.现总结报告如下.
作者：童小锋 刊期： 2005年第03期
飘浮膝多因交通事故产生的高速暴力所致,是同侧股骨和径骨干或相邻的干骺端骨折使膝关节处于漂浮状态.由于创伤的严重性,失血量较大,早期常可伴有休克和脂肪栓塞综合征等并发症[1].因此,加强病情观察、及早发现和处理并发症是防止病情恶化和减少残疾的关键.1998年5月至2004年5月,本院对41例漂浮膝患者进行治疗,现总结护理要点如下.
作者：包英华；邵玉红；钱秋花 刊期： 2005年第03期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahephepati ccholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中、晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征,对母儿均有危害,可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及产后出血,采取恰当的监护和护理,可降低围产儿死亡率及产后大出血发生[1].本院2000年1月至2004年5月共收治妊娠肝内胆汁淤积症患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：卢兰琴；卢爱金 刊期： 2005年第03期
剖宫产术后切口疼痛不仅影响患者的休息和睡眠,而且产生一系列病理、生理反应,影响机体的康复.剖宫产术后给静脉镇痛泵镇痛,费用昂贵,患者嗜睡、头晕、乏力.自2003年8月开始,本院采用消炎痛栓肛塞用于剖宫产术后止痛,取得较好效果,现报告如下.
作者：徐英娣 刊期： 2005年第03期
过氧化碳酰胺是一种强氧化剂,具有消毒、防腐、清洁、杀菌作用.将过氧化碳酰胺注入输卵管造影,在B超直视下通液,可治疗慢性输卵管炎和输卵管再通[1].2001年10月至2004年14月,本院妇科进行此项造影通液369例,经随访其中78例已怀孕,怀孕率占通液总数的21.14%.现将护理总结如下.
作者：金茶花；郭红 刊期： 2005年第03期
中间综合征(intenmediate syndorm,IMS)是急性有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变出现之前的一组以脑神经支配的肌无力或麻痹为突出表现的临床综合征[1],患者晚期以呼吸肌麻痹为主.若对其认识不足,未能及时救治,病死率很高.现将本院2002年1月至2004年4月收治的13例IMS患者的观察与护理报告如下.
作者：皇甫云珠 刊期： 2005年第03期
留置导尿是常用护理技术,但临床由于忽略拔除尿管过程中的细节,常致部分患者拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了患者痛苦,也增加了护理工作量.2003年1月至2004年8月,本院对120例留置尿管患者拔管时机作了对比观察,现报告如下.
作者：应佩秀；毛琼儿；诸校娟 刊期： 2005年第03期
股骨颈骨折牵引患者因长期卧床出现便秘,必要时需灌肠,而这些患者不能取侧卧位,导致灌肠液外溢,使灌肠效果不佳.2003年8月至2004年5月,本院试用气囊导尿管代替肛管,对18例便秘患者灌肠,效果满意,现介绍如下.
作者：李英 刊期： 2005年第03期
急诊体外循环在心搏骤停的抢救中应用不多,目前国内仅见于实验研究及心胸外科手术中心搏骤停紧急抢救[1～3].本院急诊体外循环技术引入急诊科心肺脑复苏(CPCR)中,2002年开始将经皮穿刺动、静脉插管急诊体外循环应用于狗的动物实验,获得成功,2003年起应用于临床,取得较好效果,现总结如下.
作者：金素萍；李海林；谢银燕；王铁军 刊期： 2005年第03期
肝癌向肝内门静脉侵犯是临床上常见的征象,而肝癌侵入肝内胆管支后向肝门方向发展,侵及对侧肝胆管和胆总管而出现阻塞性黄疸是一种少见的特殊表现形式[1].1993年1月至2003年10月,本院肝胆普外科对12例原发性肝癌伴胆管内癌栓患者(占同期入院肝癌患者的4.69%)进行手术,现将术后并发症护理总结如下.
作者：顾惠萍；陈红亚；费建国 刊期： 2005年第03期
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或病骨切除而残留骨缺损.大的缺损有碍美观和安全,久而久之会导致局部脑萎缩,加重脑废损症状[1].目前常施行颅骨修补成形术,但可出现多种并发症,有时可危及生命,因此做好并发症的观察和护理非常重要.现就并发症的原因和护理总结如下.
作者：徐慧琴；耿娇霞 刊期： 2005年第03期
四肢严重创伤的治疗是骨科较棘手的问题,延误治疗会造成肢体功能丧失,被迫截肢致患者终身残废,但只注重肢体创伤忽略全身情况则可能引起严重并发症,甚至死亡[1].2002年10月至2004年5月,本院骨科对9例四肢软组织大面积抽损伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行组织大面积缺损伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行组织瓣移植术,尽管肢体创伤严重、组织瓣移植面积大,由于做好了抗休克抢救以及充分的术前准备、术后严密观察护理,手术获得了成功.现报告如下.
作者：何玉珍 刊期： 2005年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
