周昭君；季邦菊
目的了解肝硬化患者生活质量状况,为护理干预提供依据.方法采用疾病影响程度量表和自行设计患者一般情况调查表对62例肝硬化患者进行问卷调查,所有数据采用社会科学统计软件(SPSS11.0)进行统计和分析.结果肝硬化患者疾病影响程度量表总分平均为(547.70±157.92)分,66.1%患者认为生活质量一般;影响生活质量的因素为年龄、经济状况、文化程度、职业、生活自理程度、医疗费支付方式及疾病知识掌握情况.结论应对患者加强健康教育,提高其自我护理能力,充分发挥社会及家庭支持系统的作用,以提高肝硬化患者的生活质量.
作者：周武琴；周方萍 刊期： 2005年第03期
飘浮膝多因交通事故产生的高速暴力所致,是同侧股骨和径骨干或相邻的干骺端骨折使膝关节处于漂浮状态.由于创伤的严重性,失血量较大,早期常可伴有休克和脂肪栓塞综合征等并发症[1].因此,加强病情观察、及早发现和处理并发症是防止病情恶化和减少残疾的关键.1998年5月至2004年5月,本院对41例漂浮膝患者进行治疗,现总结护理要点如下.
作者：包英华；邵玉红；钱秋花 刊期： 2005年第03期
随着留置针在临床的广泛应用,留置针的更新换代也越来越快.本院外科自2000年起使用BD留置针,由于患者手术后需要活动,留置针内常有血液反流,肝素钠封管后,也常发生堵管现象,给患者增加痛苦和经济负担.笔者从留置针的夹管部位不同来探讨管道通畅情况,现将观察结果报告如下.
作者：徐文芳 刊期： 2005年第03期
手术后精神障碍在ICU病房中的发病率为30%[1],其主要原因可能是感觉剥夺的ICU环境影响和躯体创伤引起精神防御机制的紊乱[2].2001年1月至2004年1月,本院ICU共收住654例患者,其中26例出现不同程度的精神异常.现将并发精神异常患者的观察和护理总结如下.
作者：钟瑞英；徐玲芬 刊期： 2005年第03期
随着医学模式的转变,医学和护理所关注的已不仅仅是患者的疾病,而是从人的生理、心理、社会等方面整体关注患病的人.有效的关怀能增强患者应对压力的能力,促进患者康复[1].
作者：邹宝俭 刊期： 2005年第03期
工作场所暴力是指医务人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康的挑战,包括污辱、攻击、折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医院/个人财产、干扰正常工作秩序等[1].而暴力威胁主要来自于患者及家属或探访者.2001年美国护士学会一项网上调查发现,在过去的两年里,17%的护士在医院工作场所曾遭受到暴力攻击,超过半数(57%)的护士曾被威吓或辱骂[2].我国据中华医院管理学会对326所医院部分医护人员的调查显示,遭遇患者及亲属扰乱医院秩序的占73%,发生打砸事件143起,对医院设施直接造成破坏35起,打伤医护人员113人[3].输液室因护士操作性强、患者流动大,成为工作场所暴力的高发区域.本院自1993年至今,输液室发生工作场所暴力共计561起,其中护士受到威吓或辱骂426起、殴打17起、干扰正常工作秩序90起、破坏医院财产22起、其他6起.本文对输液室护士受暴力行为侵袭的原因与对策作探讨,以提高护士的自身防护意识,把身心伤害降低到低限度.
作者：郑亚华 刊期： 2005年第03期
重型颅脑损伤患者病情重,输液时间长、次数多,输液浓度高,以往常采取周围静脉穿刺,虽然操作简单,易于护理,但难以长久保留,输入液体的渗透压亦受到限制.
作者：张琪英；戴敏；沈雪梅 刊期： 2005年第03期
颈髓损伤致呼吸肌麻痹,造成肺通气不足引起呼吸衰竭是患者早期死亡的原因[1].为了预防患者呼吸衰竭的发生,本院对66例颈髓损伤患者进行系统腹式呼吸训练,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡艳飞；胡桂芬 刊期： 2005年第03期
目的探讨低温可调钠透析对血液透折相关性低血压的影响.方法对15例经常出现血液透析相关性低血压维持性血透患者进行低温可调钠透析,并与常规常温透析进行自身对照.结果用低温可调钠透析,透析相关性低血压的发生率由常规常温法的56.2%降到6.7%,不仅避免了因症状性低血压时注入生理盐水增加的容量负荷,还避免了因严重的症状性低血压而结束透析给患者带来的不良影响.结论低温可调钠透析能预防血透相关性低血压.
作者：马伟平 刊期： 2005年第03期
面肌痉挛主要表现为面神经支配的一侧面肌不自主抽搐样收缩,可致病侧睑裂变小、口角歪斜,常有损形象,影响社交,甚至引起功能性残废,影响患者生活质量.A型肉毒毒素局部注射是一种安全、有效、简便易行的治疗手段,可迅速缓解或消除肌肉痉挛及相关症状[1],改善患者生活质量.1999年1月至2004年1月,本院神经内科对90例面肌痉挛患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：吴翠菊 刊期： 2005年第03期
神经外科患者常因昏迷不能经口进食,需放置胃管进行鼻饲、注入药物、监测胃液变化等.但对于气管插管、气管切开的患者,用常规胃管置入法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲口中等现象[1].为解决这一问题,本科利用食管调博导管为内芯留置胃管,增加胃管的硬度和可塑性,提高了置管的成功率.现介绍如下.
作者：应秋平 刊期： 2005年第03期
临床上对膀胱癌、无法手术修复的膀胱外翻、晚期神经源膀胱、挛缩的膀胱等施行膀胱切除术,用乙状结肠或回肠重建贮尿囊替代膀胱,与尿道吻合,使新膀胱贮尿、排空等均接近生理状态[1].过去多采用回肠膀胱或可控膀胱,开口于腹部作腹壁尿流改道,此种术式术后需配尿袋或自行导尿,给生活增加诸多不便.2002年开始本院使用改良低压去管回肠新膀胱、去带结肠膀胱、去管化右结肠尿囊术等,新贮尿囊容量大、内压低、无反流,术后能恢复类似正常的排尿功能,提高了患者的生活质量.现将肠代膀胱术的护理体会报告如下.
作者：刘筱艺 刊期： 2005年第03期
白塞氏综合征包括慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变由于实验室检查无特异性,故其诊断主要依据为临床表现.其中口腔、生殖器、皮肤及眼部4个部位有3个部位病变,并呈慢性反复发作即可确诊,但对不典型者诊断较难[1].
作者：吕伟丽 刊期： 2005年第03期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahephepati ccholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠中、晚期特发性疾病,以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征,对母儿均有危害,可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及产后出血,采取恰当的监护和护理,可降低围产儿死亡率及产后大出血发生[1].本院2000年1月至2004年5月共收治妊娠肝内胆汁淤积症患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：卢兰琴；卢爱金 刊期： 2005年第03期
脑梗死后抑郁状态临床常见,其发生率39.13%[1],由于该症状严重影响患者的康复及生活质量,已越来越被关注.2001年1月至2004年7月,本院神经内科对105例急性脑梗死患者进行了汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]测试,结果52例合并轻度或中度抑郁,经病因分析和对症护理后,效果较好.现报告如下.
作者：李蕾 刊期： 2005年第03期
急诊体外循环在心搏骤停的抢救中应用不多,目前国内仅见于实验研究及心胸外科手术中心搏骤停紧急抢救[1～3].本院急诊体外循环技术引入急诊科心肺脑复苏(CPCR)中,2002年开始将经皮穿刺动、静脉插管急诊体外循环应用于狗的动物实验,获得成功,2003年起应用于临床,取得较好效果,现总结如下.
作者：金素萍；李海林；谢银燕；王铁军 刊期： 2005年第03期
目的分析新生儿寒冷损伤综合征的原因,探讨预防措施.方法回顾性分析甲组(1998年1月至2000年12月在本院出生)新生儿4453例,发生寒冷损伤综合征76例,分析其相关原因,制订了相应的预防措施;乙组(2001年1月至2003年12月在本院出生)新生儿4082例,积极采取预防措施后,发生新生儿寒冷损伤综合征32例.两组寒冷损伤综合征发生率比较,用u检验.结果甲组发生率为1.7%,乙组为0.8%,u＝4.5,P＜0.01.结论寒冷、早产、窒息、感染是引起新生儿寒冷损伤综合征的常见原因,做好围产期保健、冬季加强新生儿保暖、积极早期治疗新生儿感染性疾病是预防新生儿寒冷损伤综合征的重要措施.
作者：林爱宝；王明娥 刊期： 2005年第03期
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或病骨切除而残留骨缺损.大的缺损有碍美观和安全,久而久之会导致局部脑萎缩,加重脑废损症状[1].目前常施行颅骨修补成形术,但可出现多种并发症,有时可危及生命,因此做好并发症的观察和护理非常重要.现就并发症的原因和护理总结如下.
作者：徐慧琴；耿娇霞 刊期： 2005年第03期
慢性难治性皮肤病较多,包括系统性红斑狼疮(SLE)和银屑病等,单纯药物治疗难以达到满意疗效,已有研究表明,这类患者常出现焦虑、抑郁等心理问题[1,2].孕妇合并慢性难治性皮肤病者,可加重焦虑、抑郁等心理障碍[3].本文通过对104例银悄病和SLE患者的调查,旨在探讨心理社会因素对这类患者焦虑情绪及治疗效果的影响,为临床上对银屑病和SLE患者进行心理社会干预提供理论依据.
作者：金小红；沈晓红 刊期： 2005年第03期
目的了解乡镇卫生院消毒管理现状,促进消毒管理工作规范进行.方法采用统一检查标准,检查2所镇卫生院、18所乡卫生院的消毒管理制度落实情况.结果普遍存在消毒隔离措施执行不到位,表现为医院感染管理的重点科室、重点部门的消毒隔离制度内容陈旧,缺乏实用性、针对性,消毒制度执行不严.结论乡、镇卫生院消毒管理现状不容乐观,卫生行政部门、辖区内的学术团体、医院要共同努力,提高乡镇卫生院消毒管理水平.
作者：杨敏；王大连 刊期： 2005年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
