吸入舒利迭与辅舒酮防治儿童中重度哮喘的对比观察

卢中朝；黎晓兰

关键词：哮喘, β2受体激动剂, 长效, 糖皮质激素, 吸入型, 联合疗法

摘要：目的:探讨吸入型糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)防治儿童中、重度哮喘的治疗效果.方法:将符合中、重度哮喘诊断标准的82例惠儿随机分为治疗组与对照组,治疗组采用吸入舒利迭(含ICS加LABA)治疗,对照组采用吸入辅舒酮(仅含ICS)治疗.治疗3个月后对两组的治疗效果以及治疗前后肺功能进行对比.结果:治疗组的治疗效果及肺功能改善情况明显优于对照组,治疗组需吸入短效β2受体激动剂的次数也明显少于对照组.且差异有显著性意义(P＜0.05).结论:吸入含ICS加LABA的药物是防治儿童中、重度哮喘有效的治疗方法.

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经纤维支气管镜冲洗及吸引治疗肺脓肿疗效观察

本文探讨经纤维支气管镜冲洗及吸引治疗肺脓肿的疗效.1资料与方法1.1对象2002年1月至2004年12月我院呼吸科住院的肺脓肿患者45例,分成治疗组与对照组.治疗组20例,男12例,女8例,年龄17～60岁;对照组25例,男16例,女9例,年龄21～55岁.

作者：高素颖；黄英秀刊期： 2005年第06期
功能性消化不良临床治疗体会

功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病.具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状.近来研究认为FD的病因与胃肠道动力障碍及精神因素密切相关,因而我们对FD患者给予身心综合治疗.

作者：张颖；赵凤娥；王兴尧；史长山刊期： 2005年第06期
依那普利与硝酸甘油联合治疗慢性心功能不全的疗效观察

心功能不全是临床上常见的综合征,是许多心脏疾病的共同结果.我院2003年10月至2004年10月收治慢性心功能不全患者48例,应用依那普利与硝酸甘油联合治疗,收到满意疗效.现报告如下.

作者：陈继山刊期： 2005年第06期
腹腔镜胆囊切除术行硬膜外麻醉的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短等优点.临床应用越来越广泛,因需要施行人工气腹,麻醉处理有其特殊性,目前以选择全身麻醉为主,但某些情况下也可选择硬膜外麻醉.

作者：邓江云；张峰瑞刊期： 2005年第06期
糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,是截肢、致残的主要原因.对糖尿病足患者通过加强健康宣教,增强病人自我保健意识,强调注意防止外伤、感染和积极治疗末梢神经病变,加强骨关节部位的护理,可预防或降低糖尿病足的发生率.本文介绍我们对30例糖尿病足病人的护理经验.

作者：张敬红；贺凤玲；徐军刊期： 2005年第06期
多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

目的:研究多巴酚丁胺(DBA)负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的临床实用价值.方法:临床诊断为冠心病患者和正常对照者各37例,DBA每隔3 min以剂量递增的方式持续静注(5、10、20、30、40 μg/kg·min),同时用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,采用16节段左室分析方法对室壁各节段半定量计分,计算室壁运动得分指数(WMSI).结果:用药后心率、收缩压、舒张压、心率与收缩压的乘积(RPP)均增高,冠心病组WMSI明显增加(P＜0.01).DSE诊断冠心痛的敏感性为86.5%、特异性为89.1%、准确性为78.12%.不良反应有心慌、恶心以及室早,无需特殊处理.结论:DSE诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值.

作者：张亚萍刊期： 2005年第06期
腺性膀胱炎38例诊断与治疗

腺性膀胱炎是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变.我科自1987年9月至2004年9月共收治腺性膀胱炎38例,报告如下.

作者：罗兴华；于海滨；韩宏；李泽良刊期： 2005年第06期
小儿急性呼吸窘迫综合征与急性左心衰竭的诊断性治疗

目的:探讨小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与小儿急性左心衰竭(ALF)的诊断性治疗.方法:选1996年以后拟诊为ARDS的患儿20例作治疗组,1996年以前拟诊为ARDS的患儿20例为对照组.均采用常规治疗.治疗组加用HELS方案对ARDS与ALF做诊断性治疗.结果:两组成活率有非常显著差异(P＜0.01).结论:采用HELS方案对小儿ARDS与ALF做诊断性治疗疗效显著.

作者：陈红刊期： 2005年第06期
气管切开在吸入性烧伤中的作用及术后并发症的防治

我院1990-2000年接诊烧伤合并吸入性烧伤患者146例,均行气管切开术,术后并发皮下气肿、出血、套管脱出等并发症共22例,发生率为15.1%.

作者：张秀艳刊期： 2005年第06期
胃十二指肠溃疡急性穿孔118例临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是普通外科常见急腹症之一,其发病率及危险性都相当高.因其起病急,病情重,发展快,大多数需要急诊手术治疗.我院1998-2003年共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,现总结如下.

作者：关波；姜涛；陈旭刊期： 2005年第06期
腕关节及前臂段头静脉穿刺肢体麻木2例分析

腕关节及前臂段头静脉穿刺在手术治疗过程中经常用到,其优点是易操作、流速快、抢救及时,特别适用于下肢手术病人.我院2003年和2004年各遇1例腕关节及前臂段头静脉穿刺引起肢体麻木的情况,分析如下.

作者：刘贵杰刊期： 2005年第06期
纳络酮治疗肺性脑病的临床观察

2004年1月至12月,我们使用纳络酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病获得满意疗效,现报告如下.

作者：谢琼英；黄霞娟；张桃凤刊期： 2005年第06期
冠心病与炎症及免疫学因素关系的研究进展

随着医学免疫学向临床专业的渗透,对基础和临床工作者提出了新的问题,即冠心病(CAD)与免疫功能异常的关联.目前的一些研究证实,机体免疫功能异常是心血管疾病的重要标志之一.从20世纪70年代开始,国外一些学者发现很多CAD患者存在免疫功能异常,随着研究的深入,指出这些异常具体表现在C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体、白细胞介素、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群等方面,之后,国内很多学者也开始了这一领域的研究.

作者：刘欣；方唯一刊期： 2005年第06期
思他宁联合红花注射液治疗急性胰腺炎体会

1998-2004年我院应用思他宁联合使用红花注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,现总结如下.

作者：杨春华刊期： 2005年第06期
不稳定型心绞痛患者血浆中TM的测定及其临床意义的研究

目的:分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆中血栓调节蛋白(TM)水平与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的关系,并观察抗凝药物对TM的影响.方法:UAP组为接受介入治疗的患者30例,冠状动脉造影阴性者30例为对照组.UAP组术后随机分两组,分别予低分子肝素(LMWH)及普通肝素(UFH)共5天.测定对照组入院后次日及UAP组介入治疗前及治疗后2、3、7天血浆中TM浓度.采用Gensini积分系统评价冠状动脉病变程度,血浆中TM水平与病变积分、病变支数及冠心病危险因素间的关系用多元相关及线性回归分析.结果:UAP组血浆中TM浓度明显高于对照组(P＜0.05);研究对象血浆中TM水平与年龄、高血压年限、总胆固醇浓度、冠状动脉病变积分呈明显正相关.结论:UAP患者血管内皮损伤严重,TM水平在一定程度上可以反映冠状动脉粥样硬化内皮损伤的范围和程度,TM水平对评价高胆固醇及高血压对内皮的损伤有意义.

作者：孙金波；单晓清；齐国先刊期： 2005年第06期
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定

1型糖尿病是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛B细胞破坏的自身免疫性疾病,GAD是此反应关键的始动靶抗原,因此GAD-Ab是糖尿病前期个体较特异的免疫指标.GAD-Ab的存在提示胰岛B细胞的破坏及部分功能的丧失,故作为1型糖尿病的预测、诊断、治疗都有独特的价值.本文通过对住院患者的GAD和C-肽兴奋试验的联合测定结果作一初步探讨.

作者：刘永娥；李振国；马荣刊期： 2005年第06期
对螺纹金属桩树脂核和铸造金属桩核烤瓷桩冠修复的随访观察

桩冠修复是临床较常采用的一种修复严重缺损牙齿和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙、错位牙等.笔者1998年6月至2003年6月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复严重缺损牙齿和残根、残冠,经5年临床追踪结果报告如下.

作者：薛玉萍；彭湘；高云刊期： 2005年第06期
红花注射液与常用输液的配伍实验

红花注射液由中药红花经加工提取制成,有效成分为红花黄色素、红花红色素,具有活血通经、祛瘀止痛作用.临床多采用静脉滴注给药,但其在输液中的稳定性笔者尚未见报道,为此,笔者选择临床常用6种输液观察红花注射液在其中的稳定性.旨在为临床配伍提供依据.

作者：辛朝生刊期： 2005年第06期
剖宫产术后的出血原因及预防措施

剖宫产术后出血,严重威胁产妇的生命,是造成产妇死亡的首要因素.本文结合作者几年来的临床经验,分析归纳剖宫产术后的出血原因及预防措施.

作者：杜明文；马吉仁刊期： 2005年第06期
甲氨喋呤致严重口腔溃疡1例

1病例报告患者女,24岁.因停经46天,阴道淋漓出血15天伴下腹坠痛1天,尿HCG阳性,于2004年2月19日收入院.患者平素体健;妇科检查见宫颈光滑,子宫后位,正常大小活动,无压疼,颈管内有一赘生物,举疼阳性;B超示:腹腔内有少量积液,疑诊宫外孕.血常规检查:Hb 116 g/L、WBC 9.1×109/L、N68%、L31.8%;阴道后穹隆穿刺抽出少量不凝血.病理结果示子宫内膜呈A-S反应,间质蜕膜样变.诊断:宫外孕.

作者：韦宝红；李印慧；陈志霞刊期： 2005年第06期