徐爱华；叶东花
在清醒状态下为病人插胃管,病人常有明显不适感觉,因而有学者主张手术病人放置胃管的时机选在麻醉用药后 [1],但因气管插管全麻状态下的病人失去了主动配合的能力,且气管插管后病人咽部因气管导管的存在而有占位效应,食管因受气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法 [2]插胃管多不易成功.随着医学科技的不断发展,插置胃管的方法也不断创新 [3, 4],本文对为气管插管全麻病人置胃管方法的若干进展作一综述.
作者：朱美玲；沈佩英；陆雅萍；黄冰；孙建良 刊期： 2003年第06期
按卫生部规定,目前将严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS)病人分为三类,即:临床诊断病人、疑似病人、医学观察对象 [1].由于 SARS医学观察对象的临床症状、病情发展、危险程度的不确定性,对病人造成一定的心理压力. 2003年 4月～ 6月,本院收治 39例 SARS医学观察对象,多数病人表现出严重焦虑和恐惧,并产生一系列心理失常行为.因此,如何运用护理心理学理论与技术调节病人的心理、缓解其心理压力,是临床面临的新课题.
作者：徐卉 刊期： 2003年第06期
随着显微外科技术的不断提高,断指再植术已成为手外科的一项常规技术,术后及时采取有效的护理措施是预防并发症和保障手术成功的关键.本院自 2002年起对断指再植术后静脉危象者采取中西结合护理,与常规护理组比较效果有显著差异.现报道如下.
作者：姚智萍；曹妹娣 刊期： 2003年第06期
围手术期低温发生率高,对人体生理功能影响较大,严重者可危及生命.造成术中低体温的因素常是多方面的,可采用维持适宜室温、减少病人体温丢失及输血输液、冲洗液加温等措施,使病人术中维持正常体温,有条件时还可采用特殊设备如循环水毯、暖风机调节病人体温.围手术期积极保温,维持病人体温平衡,对减少低温引起的并发症有重要意义.
作者：周亚昭 刊期： 2003年第06期
同种异基因骨髓移植 (allo- BMT)是治疗白血病、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的有效手段 [1].移植物抗宿主病 (GVHD)是 allo- BMT的重要并发症之一.近年来研究表明,急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的发病机理主要是 T细胞、 NK细胞和巨噬细胞产生大量白细胞介素 I(IL1)、 IL2、 IL3、 IL4、 IL6、 IL11、肿瘤坏死因子α、干扰素等细胞因子,导致靶器官产生效应,从而出现 aGVHD各种临床表现 [2].有报道,即使人类白细胞抗原 (HLA)完全相合, aGVHD仍高达 85% [3]. aGVHD可采用大剂量甲基强的松龙治疗.本院从 1998年 12月至 2002年 6月开展非亲缘 allo- BMT共 51例,其中 30例发生 aGVHD,经使用大剂量甲基强的松龙等治疗,病情得到控制,而治疗成败的关键在于严密的病情观察和精心护理.现将护理体会报告如下.
作者：罗雅萍；谢洪琼 刊期： 2003年第06期
临床上动脉血气标本的采集常用的有桡动脉和股动脉 [1].而肾病科尿毒症病人由于做内瘘的需要必须保护上肢血管,移植后病人需要保护移植肾,为了避免频繁的动脉穿刺造成上臂血管损伤及误伤移植肾 (移植肾一般位于右髂窝 [2]), 2001年 8月至 2002年 8月,本院肾病科对 100例病人行足背动脉穿刺采动脉血气标本,与 198例病人行桡动脉、股动脉穿刺采动脉血气标本进行比较,现报道如下.
作者：曹敏；韩九杭 刊期： 2003年第06期
本院是浙江省收治 SARS病人的定点医院,在此次抗击 SARS战斗中,为加强重症监护的人力资源,省、市各家医院派遣了 30余位有经验的 ICU护士,组成了强有力的抢救队伍,出色完成了救治病人的任务, 3例重危病人中 2例转危为安、治愈出院,并达到了无 1例医务人员及在院病人感染的预期目标.通过 SARS病人的收治,对消毒隔离、病人管理、护理管理都有了新认识,总结经验、教训,这对今后游刃有余地迎战 SARS是十分必要的.
作者：姜贤政 刊期： 2003年第06期
腹壁切口脂肪液化是妇科手术后较常见的并发症,易发于肥胖病人.采用手挤压法对浅表、小范围脂肪液化疗效较好,但对范围大、部位深的切口疗效欠佳.近 5年来本院采用 95%乙醇联合周林频谱仪治疗腹壁切口脂肪液化,取得了满意的疗效,现介绍如下.
作者：陈兴娣；李志超 刊期： 2003年第06期
透析高血压 (hypertension in dialysis)是透析病人长期存活的主要威胁之一.目前人们对透析高血压的发病机制尚未完全阐明,可能是各种因素综合作用的结果.许多学者分别从水钠平衡、肾素-血管紧张素系统、细胞内游离钙、交感神经系统等多方面进行了探讨 [1],旨在探索防治透析高血压的对策.本文从血液透析 (hemodialysis,HD)、血液透析滤过 (hemodiafiltration,HDF)、血液滤过 (hemofiltration, HF)3种不同透析方法对高血压的影响进行了监测,现将结果报告如下.
作者：陈悦霞；郭晶 刊期： 2003年第06期
目的:为了控制和减少医疗纠纷的发生.方法:以医疗纠纷发生的原因为切入点,分析引发医疗纠纷风险,并探讨预防医疗纠纷风险管理及其实施办法.结果:通过纠纷风险管理,使本院的医疗纠纷案件呈下降趋势.结论:实施医疗纠纷风险管理、建立纠纷预警制度等是改善医患关系、控制和减少医疗纠纷的有力举措.
作者：鞠昌萍 刊期： 2003年第06期
近年来,浅静脉留置针的使用已逐渐普及,解除了因多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力,提高了临床护理质量和病人对护士工作的满意程度 [1].为了提高静脉留置针置管的成功率,作者对 100例病人进行了 200次静脉留置针的穿刺置管.现将结果报告如下.
作者：邵伟；郑晓秋 刊期： 2003年第06期
自 2001年 1月起,本院制定落实了一系列奖惩制度,体现了护士个人工作业绩与报酬的公平合理.在调动护士的工作积极性、提高护理工作质量、减少医疗护理纠纷等方面收到了良好效果.现将本院内科实施奖惩制度的体会介绍如下.
作者：徐爱华；叶东花 刊期： 2003年第06期
随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切.为促进病人早日康复,本院心内科推行了电话跟踪回访,收到了良好的效果,现将方法与体会报告如下.
作者：沈芸 刊期： 2003年第06期
临床习惯将 Ta、 T1占膀胱肿瘤 70%～ 80% [1].虽然大多数可以进行膀胱部分切除或行 TURBT治疗,但术后 5年内复发率高达 60%～ 90%,且绝大多数在术后 1年内复发 [2].常用的化疗药物膀胱灌注疗程长.本院泌尿外科自 1999年 1月～ 2002年 12月对 43例浅表性膀胱癌用表阿霉素单次膀胱灌注,取得较好效果.现报告如下.
作者：张颖；缪全英；张菊英 刊期： 2003年第06期
下颌骨缺损多为下颌骨肿瘤切除所致,随着病人对功能、外形要求的提高,下颌骨缺损的修复方法也日益成熟.血管化腓骨移植是指切取的腓骨段连同随着其上的肌肉、神经、血管等组织一同取下,移植到缺损部位,建立新的循环和感觉功能 [1],适用于下颌骨大范围缺损修复.本院自 2002年以来采用血管化腓骨移植修复下颌骨缺损 5例,取得满意的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：王晓红 刊期： 2003年第06期
由于长期大潮气量通气能增加病死率,故目前趋向使用小潮气量以减少呼吸机相关性肺损伤的发生,但同时也增加了肺不张的发生 [1].本文就机械通气致肺不张相关因素进行探讨,从护理环节提出有效防范措施.现报道如下.
作者：汤秋芳 刊期： 2003年第06期
去年年末、今年年初,在我国和世界上很多地区出现了本世纪第一个新的传染性极强的疾病--重症急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome, SARS).经过全世界广大科学家的共同努力,已经基本明确是由一种新的冠状病毒亚种所引起,并正式被命名为 SARS病毒. SARS是本世纪出现的第一个严重而易于传播的新疾病,对全球公众健康形成巨大威胁,并已经造成了全球经济的巨大破坏.
作者：崔巍 刊期： 2003年第06期
目的:总结减轻或消除宫颈癌同步放化疗病人的负面情绪和毒性反应的措施,提高病人治疗信心和生活质量.方法:采用心理疏导、健康知识教育、毒性反应护理、出院指导等措施,并于病人出院前 1周进行健康知识测评和护理工作满意度调查.结果:病人对治疗方法、病情及预后、治疗的毒副作用、性生活、自我护理等知识掌握率达 93%以上.结论:宫颈癌术后行同步放化疗的病人存在许多心理、生理上的问题,通过有效的护理干预,有利于促进病人的康复.
作者：郭彩琴；汪和美；汪利珍；姚苹芳 刊期： 2003年第06期
目的:了解妇科癌症病人的知情现状,探讨适合我国国情的病情告知方法.方法:问卷调查 2002年 3月～ 8月癌症病人 103例.结果:完全知情 (27.2% )、部分知情 (35% )、不知情 (37.9% )三者与病人的文化程度、所患疾病以及亲属的癌症告知观有关.结论:癌症告知应因人、病种、病情而异.提高病人对癌症的认知水平,是肿瘤科护士今后进行健康宣教的一项重要内容.
作者：钟永联；吴伟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性放射性口腔黏膜炎治疗的方法.方法:对用甲硝唑混合液和朵贝氏液治疗口腔黏膜炎的效果进行对比观察.结果:甲硝唑混合液总疗效明显高于朵贝氏液 (P<0.005),且早期用药效果好.结论:急性放射性口腔黏膜炎病人宜早期应用甲硝唑混合液.
作者：黎容清；李进英 刊期： 2003年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
