学术投稿

非酒精性脂肪肝的中医药防治思路与对策

杨钦河;凌家生;平换换;温承远

关键词:非酒精性脂肪肝, 中医药, 防治, 思路与对策, 疏肝健脾, 祛湿化痰, 活血祛瘀
摘要:以非酒精性脂肪肝发生发展不同阶段的病理表现和临床特点为依据,对其早期、中期、晚期三个不同阶段的病因病机特点和治法方药进行了探讨.指出非酒精性脂肪肝早期以肝郁脾虚为主要病机,治宜疏肝健脾为主,同时要注意祛除致病因素、治疗原发疾病;中期主要表现为痰湿内阻或湿热蕴结,主以祛湿化痰清热之法,阻断病势;晚期痰瘀互结证候突出,并常兼见正气不足之证,以化痰散结活血通络法治疗为主,同时扶正之剂不可或缺.提出疏肝健脾法应贯穿其治疗的始终.
中医杂志相关文献
  • 关于中医现代化的思考

    在21世纪的今天,中医现代化已经发展到了一定的水平,中医教育、医疗、科研及中药生产都很大程度上接受并采用了先进的现代科学成果,其形式和规模发生了本质性的改变.现代化的中医人具备较高的综合素质和中西医两种医学的知识,主体是健康的,在中国的医疗卫生保健体系中承担着重要的角色.中医现代化是促进中医可持续发展的重要保障,也是解决我国医疗体系薄弱的途径之一,同时担负着建设创新型国家、振兴中华文化的重任.中医现代化必然会带来各种各样的问题,承受来自各方面的冲击,这是目前需要认真研究解决的问题.

    作者:姜爱平;崔蒙 刊期: 2007年第08期

  • 云南白药胶囊在骨科围手术期使用的疗效观察

    云南白药胶囊具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功,它具有促进血小板聚集、释放、增强其活性和功能,明显减少术中出血量等功效,2002年9月~2006年3月,我院选择90例骨科手术患者进行相关研究,现报告如下.

    作者:周波 刊期: 2007年第08期

  • 瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性

    目的 探讨瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性.方法 81例瘀血舌患者辨证分型分为痰凝血瘀舌组、气虚血瘀舌组,进行血液流变学指标、彩色多普勒指标的检测.结果 痰凝血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与血液流变学的全血还原黏度(低切、中切、高切),红细胞聚集指数呈正相关,气虚血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与全血还原黏度(低切、中切、高切)、红细胞聚集指数呈负相关.结论 舌血流的改变对于疾病影响微循环出现的变化是比较敏感的,为中医基本理论探讨及临床诊断治疗都提供了更多的信息,并且反映了中医临床病证中的某些病理变化,从而为中医诊断客观化提供了值得探索的途径.

    作者:柴雅倩;陈群;徐志伟 刊期: 2007年第08期

  • 平胃散对湿困脾胃证模型大鼠部分免疫功能的影响

    目的 观察平胃散对湿困脾胃证大鼠模型部分免疫功能的影响.方法 40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组、自然恢复组,每组10只.建立湿困脾胃证大鼠模型,观测各组大鼠脾脏及胸腺湿重、脏器系数、病理改变、血清白细胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白(IgG)含量等指标.结果 模型大鼠脾脏及胸腺脏器系数降低,胸腺皮质厚度及脾脏中央动脉淋巴鞘直径变小,血清IL-6升高,IgG含量明显减少;经平胃散治疗后病理改变明显恢复,效果优于自然恢复组.结论 平胃散对湿困脾胃证大鼠模型的免疫功能异常具有明显改善作用.

    作者:黄秀深;沈涛;刘伟;罗玉熙;吴施国;徐薇;侯建业;苏先华;张萍 刊期: 2007年第08期

  • 温病初起用银翘散,为何亦有不效

    答:温病初期,邪犯肺卫,治以银翘散.临床中使用频率很高.然而有时无效.笔者认为,应用该方时一定要根据兼夹不同,随证加减,方能见效.

    作者:李承业 刊期: 2007年第08期

  • 中医药科研论著写作中应注意的问题

    科技写作能力是创新性人才的必备素质之一.科技写作水平的高低会直接影响科研工作的进展.近年来,随着中医学科学事业的发展和科研水平的提高,每年都有大量的中医药科研论文发表,我们作为从事中医科技期刊编辑工作多年的编辑,每年要受理大量的中医科研论文,这些论文都不同程度地存在各种问题,如有的设计不合理,组间对照没有可比性,或缺少对照组;有的研究方法不当,统计方法使用不合理;有的写作表达凌乱,不能把研究结果及意义有条理地清楚地表达出来.这些问题都影响了中医药科技论文的质量.本文就写作方法方面谈谈经常出现的问题与应该注意的事项,谨供大家参考.

    作者:齐淑兰;李春梅;蔡德英 刊期: 2007年第08期

  • 活精口服液治疗特发性弱精子症377例临床研究

    目的 观察活精口服液治疗特发性弱精子症的疗效并探讨其机理.方法 根据特发性弱精子症诊断标准和A级精子分成5组,20%≤A组<25%、15%≤B组<20%、10%≤C组<15%、5%≤D组<10%、0<E组<5%.分别给予活精口服液,每次50ml,每日2次.4个月为1个疗程,治疗前后分别作精液分析、精子线粒体功能等检测.结果 2个疗程后,A、B、C、D、E组治疗前后精液分析差异有显著性意义(P<0.01);精子线粒体功能各组治疗前后差异有显著性意义(P<0.01).A、B、C、D、E组治疗前后疗效构成比差异均有显著性意义(P<0.01);组间比较:A、B两组间差异无显著性意义,A、B两组与C、D、E组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),C、D两组间比较差异无显著性意义(P>0.05),C、D两组与E组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 活精口服液能改善特发性弱精子症的精子活力且与A级精子有相关性,其机理是促进了线粒体功能.

    作者:孙中明;丁彩飞;颜志中;鲍严钟 刊期: 2007年第08期

  • 白花蛇舌草治疗口臭/白花蛇舌草汤内服外敷治疗肝癌/白花蛇舌草治疗泌尿系感染

    作者: 刊期: 2007年第08期

  • 清上治下法治疗慢性肾小球肾炎120例临床观察

    目的 观察清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法 观察120例患者经口服中药汤剂治疗前后各项指标的变化情况.结果 治疗后,完全缓解25例(20.8%),基本缓解42例(35.0%),好转38例(31.7%),无效15例(12.5%),总有效率87.5%;结果显示,病程越短,病情越轻,疗效越好;尿蛋白定性、尿红细胞、尿白细胞较治疗前有显著改善(P<0.01);尿蛋白定量、血总胆固醇较治疗前也有明显改善(P<0.05),其余指标虽有所改善,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗前肾功能异常者治疗后血肌酐、尿素氮均有显著改善(P<0.05或P<0.01).结论 应用清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的CGN,能有效控制咽部病灶,避免了感染后引起的免疫反应,防止因咽部感染迁延致CGN经久不愈,缩短疗程,防止复发.

    作者:童延清 刊期: 2007年第08期

  • 薛己运用小柴胡汤内治伤科疾病浅探

    《正体类要》是明代医家薛己伤科损伤内外治法的专著.全书记载跌仆伤医案60则,其中运用小柴胡汤加减论治的7则.小柴胡汤,为伤寒六经辨证少阳之主方.

    作者: 刊期: 2007年第08期

  • 中西医结合三联法治疗类风湿性关节炎阴虚络热证40例

    目的 探讨三联法对类风湿性关节炎阴虚络热证的治疗作用.方法 将78例确诊为类风湿性关节炎阴虚络热证的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药、强的松片、长荣消痹灵片,对照组给予中药、长荣消痹灵片治疗,观察两组临床症状、体征(关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、15m步行时间)和实验室检查指标(血沉、免疫球蛋白、补体及血常规、肝、肾功能)的变化.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率86.84%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);但在起效时间上治疗组(14.98±9.28)天明显短于对照组(30.88±11.32)天,差异有显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合三联法对类风湿性关节炎阴虚络热证有显著的治疗作用.

    作者:吴长忠;许卫军 刊期: 2007年第08期

  • 排毒疗法治愈长期超量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒1例报告

    牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味药组成,具有清热解毒的功效,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛.由于雄黄含砷成分,大量或长期服用该药易引起砷中毒.北京中医药大学姜良铎教授运用排毒疗法治疗1例长期服用牛黄解毒片致慢性砷中毒病例,获得较好疗效,现报告如下.

    作者:焦扬;陈涛 刊期: 2007年第08期

  • 临床试验中的结局指标及效应测量

    临床干预措施对人体施加的影响是多层次、多方位的,临床试验中结局指标的选取直接决定对于预措施的认识.临床试验中的结局指标主要可分为3类,即有效性、安全性和卫生经济学评价指标.对试验结局效应的测量主要是通过比较治疗组和对照组的相对和绝对效应来表达的.对临床试验中常用的结局指标类型,以及不同的效应测量方法和临床意义进行了分析和介绍.

    作者:张宏伟;刘建平 刊期: 2007年第08期

  • 腹针治疗颈性眩晕30例

    颈性眩晕是目前临床上的一种多发病、常见病.近年来随着人们生活方式和工作性质的改变及节奏的加快,其发病率有上升及发病低龄化的趋势.腹针疗法是一种新的针灸疗法,本法具有操作简便易行,安全无痛,疗效确切等特征.我们用腹针治疗颈性眩晕,收到较好疗效,现介绍如下.

    作者:求晓恩;周红波 刊期: 2007年第08期

  • 加味驻车丸口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎78例

    溃疡性结肠炎是一种与感染及自身免疫等因素有关的结肠黏膜慢性炎症和以溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.我们自2002年2月以来,用自拟加味驻车丸口服加二白汤煎剂保留灌肠治疗该病78例,并与西药对照组对比观察,疗效较满意,现报道如下.

    作者:莫滚;何焕平 刊期: 2007年第08期

  • 涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁大鼠行为能力及脑内神经递质的影响

    目的 探讨涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为能力及脑内神经递质的影响.方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制备PSD大鼠模型,随机分为模型组、涤痰开窍组、氟西汀组,并设假手术组,采用RP-HPLC-荧光检测法测定大鼠海马区单胺类神经递质的变化,并观察大鼠自发性行为改变.结果 模型组大鼠行为能力下降(P<0.01或P<0.05),海马区5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸、多巴胺、去甲肾上腺素水平下调(P<0.05).经盐酸氟西汀、涤痰开窍汤治疗后大鼠的水平活动、垂直活动及清洁活动均较模型组改善,脑内单胺类神经递质水平提高(P<0.05).结论 大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型.涤痰开窍汤可以改善脑卒中后抑郁大鼠的行为能力及脑内单胺类神经递质水平.

    作者:裘涛;陈眉;代建峰;吴乐程;张宾辉 刊期: 2007年第08期

  • 难治病证候研究必须遵循标本辨治的临床思维

    慢性难治病脏腑亏损与内邪滋生始终存在于疾病的全过程,证候多具正邪相兼、虚实关联的结构特征,辨析标本是临床所遵循的思维方法,然而近几年对疾病证候研究多局限于单证候类型的标准化,试图以此规范证候,取得更广泛的临床疗效.但难治病多呈虚实相关的复合证,难以用单结构证标准予以规范.笔者以为,标本辨治能体现难治病证候内涵特征,难治病证候研究必须遵循标本辨治临床思维.

    作者:宇文亚 刊期: 2007年第08期

  • PRO与中医临床疗效评价

    现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准.中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归.患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性.因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化.

    作者:张艳宏;刘保延;刘志顺;王寅;訾明杰;何丽云;赵宏 刊期: 2007年第08期

  • 中间型地中海贫血患者中医证候分布规律研究

    目的 探讨中间型地中海贫血患者中医证候分布规律.方法 参考国内近10年有关地中海贫血的中医药文献,结合临床制定了《地中海贫血中医证候临床观察表》,在广西对112例中间型地中海贫血患者进行了中医证候调查.结果 地中海贫血患者的基本临床表现为面色淡白或萎黄,爪甲色淡,倦怠乏力,心悸,自汗,易于感冒,潮热盗汗,口咽干燥,舌质淡红,舌苔薄或白,脉象细或数.地中海贫血患者的基本中医证型为精血亏虚、肝肾阴虚证.此外,相关因素如性别、年龄、切脾与否、不同诊断类型对地中海贫血中医证型的分布有一定的影响.结论 本研究为地中海贫血中医辨证治疗提供了参考依据.

    作者:王文娟;刘文军;吴志奎;张新华;刘咏梅;王荣新;周天红;李平萍;罗瑞贵;张冲 刊期: 2007年第08期

  • 中药坐浴治疗肛瘘术后患者85例

    我们自2003年以来,对肛瘘术后患者采用中药坐浴,疗效满意.现将结果报告如下.1临床资料我们对2003年1月~2006年10月在湖北省中医院肛肠科住院的160例肛瘘患者,采用随机的方法分组,单日住院的为治疗组,双日住院的为对照组.治疗组85例,男性52例,女性33例,年龄(37.8±7.6)岁,病程5个月~11.8年,平均(4.2±3.4)年.对照组75例,男44例,女31例,年龄(37.3±7.8)岁,病程3个月~12年,平均(4.3±3.9)年.两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.160例患者诊断均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》.

    作者:林爱珍;吴汉泉;杨德群 刊期: 2007年第08期

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主办:国家中医药管理局