周波
临床干预措施对人体施加的影响是多层次、多方位的,临床试验中结局指标的选取直接决定对于预措施的认识.临床试验中的结局指标主要可分为3类,即有效性、安全性和卫生经济学评价指标.对试验结局效应的测量主要是通过比较治疗组和对照组的相对和绝对效应来表达的.对临床试验中常用的结局指标类型,以及不同的效应测量方法和临床意义进行了分析和介绍.
作者：张宏伟；刘建平 刊期： 2007年第08期
目的 观察清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法 观察120例患者经口服中药汤剂治疗前后各项指标的变化情况.结果 治疗后,完全缓解25例(20.8%),基本缓解42例(35.0%),好转38例(31.7%),无效15例(12.5%),总有效率87.5%;结果显示,病程越短,病情越轻,疗效越好;尿蛋白定性、尿红细胞、尿白细胞较治疗前有显著改善(P＜0.01);尿蛋白定量、血总胆固醇较治疗前也有明显改善(P＜0.05),其余指标虽有所改善,但差异无显著性意义(P＞0.05);治疗前肾功能异常者治疗后血肌酐、尿素氮均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用清上治下法治疗伴有扁桃体炎、咽炎的CGN,能有效控制咽部病灶,避免了感染后引起的免疫反应,防止因咽部感染迁延致CGN经久不愈,缩短疗程,防止复发.
作者：童延清 刊期： 2007年第08期
目的 观察中药配合心理疗法治疗妇女更年期不寐的临床疗效.方法 将129例更年期女性失眠患者随机分为两组.治疗组76例采用中药葆神驭寐饮为基本方辨证施药,配合心理行为疗法;对照组53例口服舒乐安定片.10天为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床综合疗效、中医证候疗效、睡眠质量改善情况及不良反应.结果 治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药配合心理疗法治疗妇女更年期不寐具有较好的临床疗效.
作者：张丽丽 刊期： 2007年第08期
目的 观察平胃散对湿困脾胃证大鼠模型部分免疫功能的影响.方法 40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组、自然恢复组,每组10只.建立湿困脾胃证大鼠模型,观测各组大鼠脾脏及胸腺湿重、脏器系数、病理改变、血清白细胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白(IgG)含量等指标.结果 模型大鼠脾脏及胸腺脏器系数降低,胸腺皮质厚度及脾脏中央动脉淋巴鞘直径变小,血清IL-6升高,IgG含量明显减少;经平胃散治疗后病理改变明显恢复,效果优于自然恢复组.结论 平胃散对湿困脾胃证大鼠模型的免疫功能异常具有明显改善作用.
作者：黄秀深；沈涛；刘伟；罗玉熙；吴施国；徐薇；侯建业；苏先华；张萍 刊期： 2007年第08期
慢性难治病脏腑亏损与内邪滋生始终存在于疾病的全过程,证候多具正邪相兼、虚实关联的结构特征,辨析标本是临床所遵循的思维方法,然而近几年对疾病证候研究多局限于单证候类型的标准化,试图以此规范证候,取得更广泛的临床疗效.但难治病多呈虚实相关的复合证,难以用单结构证标准予以规范.笔者以为,标本辨治能体现难治病证候内涵特征,难治病证候研究必须遵循标本辨治临床思维.
作者：宇文亚 刊期： 2007年第08期
现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准.中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归.患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性.因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化.
作者：张艳宏；刘保延；刘志顺；王寅；訾明杰；何丽云；赵宏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性.方法 81例瘀血舌患者辨证分型分为痰凝血瘀舌组、气虚血瘀舌组,进行血液流变学指标、彩色多普勒指标的检测.结果 痰凝血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与血液流变学的全血还原黏度(低切、中切、高切),红细胞聚集指数呈正相关,气虚血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与全血还原黏度(低切、中切、高切)、红细胞聚集指数呈负相关.结论 舌血流的改变对于疾病影响微循环出现的变化是比较敏感的,为中医基本理论探讨及临床诊断治疗都提供了更多的信息,并且反映了中医临床病证中的某些病理变化,从而为中医诊断客观化提供了值得探索的途径.
作者：柴雅倩；陈群；徐志伟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为能力及脑内神经递质的影响.方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制备PSD大鼠模型,随机分为模型组、涤痰开窍组、氟西汀组,并设假手术组,采用RP-HPLC-荧光检测法测定大鼠海马区单胺类神经递质的变化,并观察大鼠自发性行为改变.结果 模型组大鼠行为能力下降(P＜0.01或P＜0.05),海马区5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸、多巴胺、去甲肾上腺素水平下调(P＜0.05).经盐酸氟西汀、涤痰开窍汤治疗后大鼠的水平活动、垂直活动及清洁活动均较模型组改善,脑内单胺类神经递质水平提高(P＜0.05).结论 大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型.涤痰开窍汤可以改善脑卒中后抑郁大鼠的行为能力及脑内单胺类神经递质水平.
作者：裘涛；陈眉；代建峰；吴乐程；张宾辉 刊期： 2007年第08期
作者： 刊期： 2007年第08期
笔者于2002年1月～2005年12月,中西医结合治疗急性脑梗死44例,取得较好的临床疗效,报告如下.1临床资料共观察80例住院患者,符合1995年中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT确诊,随机分为两组.
作者：景昕 刊期： 2007年第08期
以非酒精性脂肪肝发生发展不同阶段的病理表现和临床特点为依据,对其早期、中期、晚期三个不同阶段的病因病机特点和治法方药进行了探讨.指出非酒精性脂肪肝早期以肝郁脾虚为主要病机,治宜疏肝健脾为主,同时要注意祛除致病因素、治疗原发疾病;中期主要表现为痰湿内阻或湿热蕴结,主以祛湿化痰清热之法,阻断病势;晚期痰瘀互结证候突出,并常兼见正气不足之证,以化痰散结活血通络法治疗为主,同时扶正之剂不可或缺.提出疏肝健脾法应贯穿其治疗的始终.
作者：杨钦河；凌家生；平换换；温承远 刊期： 2007年第08期
答:温病初期,邪犯肺卫,治以银翘散.临床中使用频率很高.然而有时无效.笔者认为,应用该方时一定要根据兼夹不同,随证加减,方能见效.
作者：李承业 刊期： 2007年第08期
舒鸿飞主任医师系湖北省知名中医,从医30余年,在疑难病的治疗上积累了一定的经验.现结合临床病例对舒师治疗疑难病的思路作一简介.
作者：张书昌 刊期： 2007年第08期
目的 研究针刺手厥阴经穴对缺血再灌注损伤过程中心肌细胞蛋白激酶C(PKC)表达的影响,探讨PKC介导的信号转导机制在心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 电针大鼠手厥阴经穴位20分钟后,结扎左冠状动脉前降支40分钟,心电图监测,再电针穴位20分钟,松扎,恢复灌流60分钟,摘取心脏,免疫组化方法分析细胞蛋白激酶C的表达.结果 缺血再灌注模型组PKC表达的阳性率明显增高,针刺手厥阴经穴后阳性表达率明显降低(P＜0.01).结论 针刺手厥阴经穴对PKC表达有明显的抑制作用,从而发挥对心肌细胞的保护作用.
作者：田岳凤；王荣；李雷勇；靳聪妮；郝重耀；王军 刊期： 2007年第08期
我们于1999年12月～2006年12月用清热解毒、活血化瘀法配合自拟鱼败合剂灌肠治疗慢性盆腔炎,取得了良好效果,现将治疗方法及临床疗效观察报告如下.
作者：傅绪梅；邹玉珍；范杰 刊期： 2007年第08期
徐景藩(1927～),男,南京中医药大学教授,江苏省中医院主任医师,江苏省中医学会原副会长,内科专业学术委员会副主任委员脾胃病专业委员会原主任委员,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会顾问,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,白求恩奖章获得者.出生于中医世家,1940年随父学医,后又师承苏浙名医朱春卢先生研习,1947年悬壶行医,1952年考取北京医科大学,1957年毕业后分配在江苏省中医院工作至今.业医60余载,学贯中西,勤耕不辍,精通医典,学识渊博,是现代吴门医学代表人物,发表论文100余篇,代表著作为《徐景藩经验辑要》.
作者：叶柏 刊期： 2007年第08期
辨证论治是中医学的基本特征,反映了中医学个体化诊疗特色.辨证是论治的前提和基础,只有依据准确辨证确立的治法与方药才能发挥更具针对性的治疗作用.正是基于辨证在中医诊疗体系中所处的重要地位,自上世纪50年代开始的证候规范化研究始终是中医学现代化和标准化研究的热点.相继开展的研究从证候概念及其内涵探讨、证候分类和命名以及证候量化诊断标准研究等方面进行了规范,系统回顾研究过程并分析其发展趋势,对准确把握证候规范研究方向,进一步推动相关研究开展具有重要意义.
作者：贾振华；吴相锋；吴以岭 刊期： 2007年第08期
溃疡性结肠炎是一种与感染及自身免疫等因素有关的结肠黏膜慢性炎症和以溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.我们自2002年2月以来,用自拟加味驻车丸口服加二白汤煎剂保留灌肠治疗该病78例,并与西药对照组对比观察,疗效较满意,现报道如下.
作者：莫滚；何焕平 刊期： 2007年第08期
目的 观察筋骨痛消颗粒治疗膝骨性关节炎有效性和安全性.方法 采用随机化分组,试验组与对照组按1∶1分配,以筋骨痛消丸为对照药物,采用双盲双模拟临床试验方法.观察安全性检测指标和主要症状、体征、膝关节X线检查疗效性指标.结果 两组总有效率、控显率,两组间的治疗前、中、后病情总积分,两组中医证候疗效总有效率、控显率,两组主要症状体征的总有效率,两组治疗前后的膝X线检查变化,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 筋骨痛消颗粒治疗膝骨关节炎能有效缓解关节疼痛、晨僵、屈伸不利等临床症状,安全性好.同丸剂相比,在疗效与安全性方面差异均无显著性意义,保持了原剂型的效果.
作者：杜天信 刊期： 2007年第08期
在中药配方颗粒的推广使用过程中,学术界对中药的单煎、共煎问题一直有争议.一种观点认为,中药单煎符合中医理论;另一种观点则认为,传统中药均是以复方共煎,担心单煎后中药的疗效会发生改变.我们经过10多年的科研探索和临床应用实践,证明单煎的中药配方颗粒与共煎的汤剂疗效基本一致,现就有关研究分析如下.
作者：周嘉琳 刊期： 2007年第08期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
