佘凌云；刘帅明；李津军；丁宝财；姜忠杰；丁宿生
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,由于缺乏特异的表现,常易误诊.DKA的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗.本文对我院1990年10月～2000年10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析,现报告如下.1 临床资料
作者：王玉霞 刊期： 2001年第02期
我科于1996年4月～2000年5月采用前房穿刺减压法对19例(23眼)青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例(23眼)中,男6例,女13例;年龄39～74岁.急性闭角型青光眼16眼(69.6%),慢性闭角型青光眼4眼(17.4%),慢性单纯性青光眼2眼(8.7%),新生血管型青光眼1眼(4.3%).入院时眼压6.67～9.33 kPa(50～70mmHg),平均7.47 kPa.术前经药物控制后眼压4.00～6.67 kPa(30～50 mmHg),平均5.23 kPa.1.2术前准备按内眼手术常规准备,术前30分钟口服醋氮酰胺500 mg,肌注鲁米那钠100 mg;静脉快速滴注200 g/kg甘露醇液250～500 ml.
作者：白秀岩 刊期： 2001年第02期
1987年Cummins等[1]首次报道用放射免疫方法测定周围血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)浓度诊断急性心肌梗塞(AMI),以其诊断敏感性高,特异性强,持续时间长,诊断时间窗宽[2,3]等优点,在临床上应用日益广泛.但在检测方法上,仍然采用由Boder等[4]改良的单克隆抗体和酶联免疫法[5],该方法操作过程复杂,耗时长达90分钟[6],而且需要有相应的仪器来配合,所有这些限制了它大诊断价值的发挥.CTnI快速测定方法的问世,弥补了这些不足,并经临床观察[7],效果可靠.本文着重介绍CTnI快速测定方法及其临床意义.
作者：赵绪幸 刊期： 2001年第02期
目的:探讨酒精性肝病不同阶段血清胃泌素变化及其临床意义.方法:采用胃泌素放射免疫测定盒测定大鼠酒精性肝病模型在不同病理阶段的血清胃泌素含量,并与对照组比较.结果:模型组酒精性肝炎和肝纤维化期血清胃泌素含量明显升高,存在显著性差异(P＜0.05);而酒精性脂肪肝期血清胃泌素含量无差异(P＞0.05).结论:提示测定酒精性肝病者的血清胃泌素含量对酒精性肝病病情观察和分期有一定的临床意义.
作者：王国祥；刘春荣 刊期： 2001年第02期
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年开展的一种椎管内阻滞技术.我院于1998年将CSEA应用于160例手术中,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组160例,其中占择期手术的21.0%,急诊手术的17.5%.在择期手术中,骨科占24.1%,泌尿科23.1%,妇科占45.3%,普通外科下腹及下肢手术占7.5%.在急诊手术中,普外科占45.4%,妇科占26.7%,剖宫产占6.3%,下肢手术占21.6%.麻醉方法:术中均吸氧,保持SPO2在99%以上,注意输液速度,保持血压平稳.
作者：谢明宣；崔旭昇；初维良 刊期： 2001年第02期
肾癌即肾细胞癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%[1].CT扫描的应用为肾癌的诊断提供了新的有效方法,大大提高了肾癌的检出率和准确率.为提高对肾癌的诊断水平,本文对21例肾癌CT资料进行了分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1992年2月～1999年5月,CT扫描诊断肾癌21例,并经病检及手术证实,其中男16例,女5例;年龄30～75岁,平均54岁,病程3天至1年余.临床症状主要有无痛性血尿13例,腰痛8例,腹部包块3例,少数病例有发热、尿频、尿急、消瘦等症状.其它影像学检查IVP 8例,BUS 18例.采用GE 9000Ⅱ型CT机及西门子Somatom AR型CT机,层厚及层间距10 mm,平扫及团注法增强扫描.
作者：李红 刊期： 2001年第02期
女患,44岁.因反复发作心悸1个月入院.查体:一般状态良好,无贫血外貌,心界向两侧扩大,心率88次/分,律不齐,偶发房早,各瓣口无异常杂音.X线胸片:双肺纹理增强,心脏增大,心胸此例约0.6,超声心动图:左房扩大,左房内异常团块回声,固定不动.初步诊断:左心房粘液瘤.
作者：王春贵；耿树刚；孙俊芳 刊期： 2001年第02期
1996年1月～1998年4月,我们对常用肝硬化门脉高压药--心得安、脑益嗪、心痛定的疗效进行了观察,现将结果报告如下.1 临床资料均为我院收治的肝硬化患者,且新超有门脉高压征象,门静脉主干＞1.3cm,脾门区脾静脉＞1.00cm;有门脉高压的体征,腹壁静脉曲张.肝硬化的诊断依靠临床及辅助检查,共150例,随机分成5组,各组门脉高压情况相近,具有可比性.
作者：刘双荣；胡云霞 刊期： 2001年第02期
患者,男,51岁.1999年6月因少尿、腹胀、厌食恶心等症状,于当地医院就诊.经B超检查提示多囊肾.实验室检查:血肌酐1100μmol/L.诊断为多囊肾,尿毒症期,并于当地医院行血液透析治疗,每周2次,症状明显好转.1999年11月因欲行肾移植手术来我院.该患无多囊肾家族史.查体:一般状况尚好,无贫血貌,Bp 21.3/14.6kPa,P86恢/分,心肺未见异常,腹膨隆,双侧上腹部触及巨大包块,腹水征阴性.实验室检查:血Cr 470 μmol/L,BUN 14.7 mmol/L,Hb
作者：迟树平；田伟；李文碧；李惊姝 刊期： 2001年第02期
我们用螺旋CT对4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断,结果与外科手术结果一致,诊断正确,现报告如下.1 临床资料本组4例均为住院患者,男3例,女1例,年龄41～65岁,平均53岁.多因腰部不适或血尿行B超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻,但不能明确病因.我们采用GE Hispeed FX/i螺旋CT机.
作者：王大川；吕杰义；迟树平；王恩民 刊期： 2001年第02期
开颅术后并发远隔部位硬膜外血肿(EDH)是指颅内占位病切除后,由于颅内压变化,发生在非手术区域内的硬膜外血肿.本文报告近十年来并发远隔部位的硬膜外血肿,以探讨血肿形成的原因及发病机理.1 临床资料
作者：索新文；吴成城；马真源；赵焕铎 刊期： 2001年第02期
目前,肝硬化门脉高压行断流术已被广泛应用,但术后再出血率较高.为此,我们对5年来行断流术的48例病人加强了围手术期治疗及术后跟踪随访,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例中,男29例,女19例,年龄43～86岁.均为肝炎后肝硬化病人,肝功能child分级:B级35例,C级13例.钡餐检查9例,余行胃镜检查.
作者：孟一文；崔东 刊期： 2001年第02期
Mallory-Weiss综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变.本院从1970～1999年共收治7例,本文就其临床表现及治疗分析如下.1 临床资料本组7例,男6例,女1例.年龄22～70岁,平均47岁.7例均有诱因,3例暴饮暴食酗酒,2例顽固性呃逆,2例剧烈咳嗽.3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史.
作者：高延勇；那继东 刊期： 2001年第02期
周围神经缺损是骨科临床常遇到的难题.我院骨科及病理科合作从1993年开始进行胎儿神经移植修复周围神经缺损,经过长期随访神经功能恢复良好.1 临床资料1.1 一般资料本组手术4例患者,男3例,女1例,年龄7～33岁,其中肱骨干骨折致桡神经损伤1例;腕部切割伤致正中神经损伤1例;前臂切割伤致尺神经损伤1例;腕手切割伤尺神经2段损伤1例.除1例已损伤7年外,其余3例均于伤后2个月内手术.4例患者基本情况见附表.
作者：刘钢；张昆；刘玉臣；严增福 刊期： 2001年第02期
近两年来(包括在山东省立医院进修期间),我们应用小儿8号头皮针连结10 ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺50例,无1例发生局部感染及意外,效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本文50例均为住院患儿,其中男32例,女18例,年龄10个月～10岁.50例中,白血病17例,原发性血小板减少性紫癜21例,再生障碍性贫血8例,营养性贫血4例.均有骨髓穿刺的适应证.
作者：刘德光；张萍 刊期： 2001年第02期
为加强吗啡硬膜外镇痛的效果并减少其副作用的发生,我们采取吗啡与异丙嗪合用的方法,用于剖宫产术后的镇痛,收到很好的效果.1临床资料选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产60例,随机分为两组,每组30例,年龄25～32岁,均选择连续硬膜外麻醉方法,穿刺间隙为L2～3向头置管3.5 cm,用1.6%利多卡因加0.25%地卡因混合液.
作者：崔旭昇；谢明宣；初维良 刊期： 2001年第02期
本文分析了1979～1999年我院儿内科泌尿系疾病的住院病例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料对象是1979～1999年在我院儿内科出院的泌尿系患者.有些患者曾多次住院在统计时以例次计算.以1988年为界,分两组统计,1979～1988年为第一组,1989～1999年为第二组.诊断标准以<实用儿科学>为标准.
作者：蒋惠珍 刊期： 2001年第02期
近年来,儿童行为问题的研究愈来愈多地受到父母和老师的重视.一般报告已累及学龄前儿童的5%～10%.本调查旨在通过对儿童行为问题的调查,了解其发病率,从而为卫生行政管理部门制定提高人群健康计划和预防治病措施提供科学依据.本文采用Rutter儿童行为问卷,因其有效好的信度和效度,目前该问卷已被广泛应用到很多国家的儿童行为问题研究.
作者：邓溪文；车亚芬；陈铁宏 刊期： 2001年第02期
我院于1990年11月～1999年6月,对14岁以上21例先天性髋关节脱位患者,采用股骨转子间截骨使其外展同时加延长的手术方法治疗,取得了理想的治疗效果,介绍如下.1 临床资料1.1一般资料 21例病人全部得到随访,随访时间9～32个月,平均16个月.其中有1例男性重度的单侧先天性髋内翻畸形,其余全部是女性,均为单侧.其中左侧12例,右侧9例.年龄14～32岁,平均16岁.
作者：高明林；吕强；王晓东；张隽 刊期： 2001年第02期
目的:观察常规治疗的同时加用纳络酮(Naloxone,NLX)治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法:将同期住院的慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者分为NLX组(23例)和尼可刹米组(26例),检测治疗前及治疗后24和48 h动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察治疗前后意识状态的改变.结果:NLX组及尼可刹米组治疗48 h后,PaO2值分别为(12.64±4.31)和(9.27±3.05)kPa;PaCO2值分别为(6.21±2.28)和(8.04±3.01)kPa;意识恢复率分别为78.26%(19/23)和50%(13/26),差异均有显著性(P＜0.05).结论:加用纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病可明显纠正低氧血症及高碳酸血症,促进中枢神经系统功能恢复.
作者：吴炬；黎友伦；吕邦元 刊期： 2001年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
