章铨荣;杨伯尧;陈永明;俞子东;何立东;吕慧萍;吕文斌;俞远成;石叶富;俞彩萍;石志盘
激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手.近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS 29例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:陈晓风 刊期: 2007年第11期
答:头痛既是独立病种,又是临床常见症状,前者如偏头风、面风痛等,后者如感冒、脑病、头颅损伤、口眼耳鼻及其它全身性疾病导致的头痛症状.古今医家对于头痛辨证,简繁不一,探溯病因而名过于繁,统分外感与内伤过于简,笔者认为,常见头痛固然要辨证,但还须结合辨病,尤其需要注意现代医学诊断.
作者:雍履平 刊期: 2007年第11期
桂枝是一味十分重要的药物,其在经方中的使用频率仅次于甘草.该药与不同的药物配伍,用于治疗多种病证,具有良好的疗效.经方中运用桂枝的经验十分丰富,对后世产生了很大的影响.探讨该药的配伍规律,对于深入理解和运用经方颇有现实意义.
作者:叶进 刊期: 2007年第11期
答:牙周组织是牙齿的支持组织,包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨.凡发生于牙周组织的疾病则称之为牙周病,它包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙龈炎:牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病.又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类.牙龈炎在牙齿颈部,有牙石、牙垢.当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血,龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮,或缺乏正常色彩.少数病例有自发性出血或口臭.牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大.
作者:胡献国;黄成汉 刊期: 2007年第11期
路志正教授是中国中医科学院资深研究员、主任医师,年逾八秩,从医60余年,造诣精深,临床善治脾胃病、风湿免疫病等.我们有幸侍诊左右,受益颇多.兹举亲历一案,与同道共享.
作者:马秀文;路洁;高社光;苏凤哲 刊期: 2007年第11期
目的 研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因表达的影响. 方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组各8只,空白组予普通饲料,模型组、观察组、对照组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,并于造模1周后观察组给予消脂护肝胶囊,对照组予东宝肝泰片治疗,第7周处死大鼠,观察肝组织PPARα mRNA表达情况以及肝脏病理;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化. 结果 观察组PPARα mRNA表达增加,血清ALT、AST、TC、TG水平及肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,效果优于对照组. 结论 消脂护肝胶囊能够激活PPARα mRNA表达,同时可阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用.
作者:赵文霞;刘晓彦;石艳芬;董靖;聂山文;马素平 刊期: 2007年第11期
植物状态(VS)是一种特殊的意识障碍,持续性植物状态(PVS)是指VS持续1个月以上.其特征是患者睁眼若视,貌似清醒,但无任何意识活动,对自身及周围环境缺乏认知,有不规则的睡眠-醒觉周期.我们从2005年8月~2006年12月在常规综合疗法的基础上,加用中药进行对照干预,治疗PVS患者19例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者:丰广魁;奚肇庆;刘涛;林福军;王培东;吴春平;马虎龙;刘冲 刊期: 2007年第11期
动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,以患者高龄、高脂血症、多伴心血管疾病、大中型动脉血管受累为特点.
作者:赵凯;张磊 刊期: 2007年第11期
多年来我们运用验方乙肝轻治疗慢性乙型肝炎(乙肝),取得了较好的疗效.2003年7月~2005年7月我们用乙肝轻治疗乙肝60例,设对照组60例,对乙肝轻验方进行疗效观察.现总结如下.
作者:章铨荣;杨伯尧;陈永明;俞子东;何立东;吕慧萍;吕文斌;俞远成;石叶富;俞彩萍;石志盘 刊期: 2007年第11期
伴随胆囊切除手术的普遍开展,胆囊切除术后综合征(PCS)发病率亦明显上升.据文献报道,本病的发生率约为25%~50%,术后发病时间短者数月,长者数年以上.本病形成因素繁杂,病因诊断尚存在一定难度,而中医药在肝胆、脾胃病诊疗方面有着丰富的经验,我们遵循中医辨证论治法则,结合本病的形成特点,采用中药内服、中西医结合治疗、针刺、饮食调控和心理疏导等综合疗法,取得了较好的疗效.现就PCS的形成原因及临床特点、中医病因病机、治疗方法及优势探讨如下.
作者:李军 刊期: 2007年第11期
目的 比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制. 方法 将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例.同步观察两组临床疗效,比较两组患者血清中血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞介素6(IL-6)的含量. 结果 治疗组在痊愈率、使用白蛋白及放腹水病例数等方面明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者血清VEGF水平基本降至正常范围,而西药对照组血清VEGF水平仍显著高于正常组. 结论 益肾利水方能增强OHSS患者的临床疗效,减少白蛋白使用,其作用可能是通过降低患者血管通透性而实现的.
作者:刘凤云;吴先哲;张敏;郭广洲;黄志欣 刊期: 2007年第11期
目的 分析安神方剂的用药组方规律,探讨神志病的病机、证候、治法特点. 方法 统计分析247首安神方剂的药物分类、使用频次、五脏归经及各种治法的使用频次、配伍频次. 结果 补益法在神志病治疗中的使用频次高,多与化痰除湿等祛实治法配伍使用;五脏归经以入肾、肝、脾经为主. 结论 虚证(尤其肾虚)是神志病的首要病机,虚实夹杂是主要证候特点,补益法和化痰除湿法的配伍应用是神志病治疗的重要方法.
作者:包祖晓;唐启盛;曲淼;赵晶 刊期: 2007年第11期
<针刺临床试验干预措施报告的标准--STRICTA建议>是目前世界上具权威的针刺临床试验干预措施报告标准,急需引入并加以介绍,以促进国内针刺临床试验报告质量的提高.就STRICTA的权威性、倾向性、使用范围和应用现状进行了评价,并提出可能的改进.
作者:费宇彤;刘建平 刊期: 2007年第11期
下尿路症状为脑卒中后排尿中枢及上运动神经元损伤所引起的,系脑卒中后常见功能障碍之一,其临床表现为尿频、急迫性尿失禁等.2002年,国际尿控学会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症(OAB).近年来我们用养阴泻火方治疗脑梗死后OAB 70例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:宋立公 刊期: 2007年第11期
目的 观察芎附散对脾虚基础上诱发痹证(类风湿性关节炎)小鼠模型的影响. 方法 选择DBA小鼠,胶原诱导性关节炎(CIA)作为痹证模型,以大黄泻下加饥饱失常造成脾虚模型,在此基础上加以Ⅱ型胶原(CⅡ)诱发脾虚痹证(类风湿性关节炎)的模型,用芎附散及雷公藤多苷进行治疗.观察小鼠体重、关节肿胀程度及病理学改变,用酶联免疫吸附法测定各组小鼠血清中抗CⅡ抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化. 结果 痹证组、脾虚痹证组动物体重减轻,关节肿胀加剧,膝、踝关节病理学改变明显,INF-α及IFN-γ含量增高,血清中抗CⅡ抗体含量升高,以脾虚痹证组明显,与痹证组比较差异有显著性意义(P<0.01),芎附散能显著减轻上述改变. 结论 该模型是研究痹证(类风湿性关节炎)机制较理想的动物模型之一,芎附散对该模型有明显的治疗作用.
作者:肖诚;李艳;左铮云;徐彭;鞠大宏;滕静如;吕爱平;徐世杰 刊期: 2007年第11期
答:糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一.在诊断方面,糖尿病肾病早期并无临床蛋白尿,而一旦化验出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病,一般来说应有持续蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24h),但应排除其它原因引起的蛋白尿.糖尿病肾病早期一般无水肿,少数患者在血浆蛋白降低之前,可见轻度水肿;若见大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,为疾病晚期表现.
作者:吴沛田 刊期: 2007年第11期
柴松岩主任医师从事中医妇科临床50余年,曾跟随著名中医妇科名家刘奉五、祁振华先生及伤寒名家陈慎吾先生学习多年,积累了丰富的实践经验,擅治各类妇科疾患,尤对不孕症、闭经、更年期综合征等的诊治造诣更深.1990年被确定为北京市名老中医学术经验重点继承对象.1997年被确定为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.现将柴老治疗闭经临证经验整理如下,以飨读者.
作者:张巨明 刊期: 2007年第11期
肩周炎的治疗多采用手法推拿按摩,病程较长,患者较为痛苦.我们自2001年以来采用麻醉推拿治疗肩周炎患者取得了很好的疗效,现总结报告如下.
作者:雷仲民;尹新成;张祥;黄明华 刊期: 2007年第11期
目的 评价电针少泽穴治疗产后缺乳的临床疗效,探讨电针对不同证型、不同年龄患者的影响. 方法 选取产后缺乳患者92例,随机分为治疗组46例,对照组46例.治疗组电针双侧少泽穴,对照组电针双侧商阳穴.均5次为1个疗程,共治疗2个疗程,并随访1个月. 结果 治疗组总有效率100%,对照组为69.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).对于不同证型、不同年龄的患者,治疗组在提高泌乳量、维持催乳素水平方面均明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01). 结论 电针少泽穴治疗产后缺乳临床疗效显著.
作者:魏立新;王宏才;韩颖;李彩芬 刊期: 2007年第11期
在腹泻病原构成比中,轮状病毒(RV)约占40%~60%,位居小儿腹泻首位,以2岁以下尤以1岁内婴儿多见,起病急,发展快,常引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,重者危及生命.每年的10月至次年的2月是轮状病毒腹泻的高发季节,而4~9月相对发病率较低.我们对确诊为轮状病毒肠炎者用轮泻停治疗,效果明显,现报告如下.
作者:吴瑛;金玉;汪凤仙;梁耀军 刊期: 2007年第11期