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如何辨证与辨病结合治疗头痛

雍履平

关键词:辨证与辨病, 结合治疗, 头痛, 全身性疾病, 常见症状, 医学诊断, 头颅损伤, 古今医家, 偏头风, 外感, 脑病, 内伤, 临床, 感冒, 病因
摘要:答:头痛既是独立病种,又是临床常见症状,前者如偏头风、面风痛等,后者如感冒、脑病、头颅损伤、口眼耳鼻及其它全身性疾病导致的头痛症状.古今医家对于头痛辨证,简繁不一,探溯病因而名过于繁,统分外感与内伤过于简,笔者认为,常见头痛固然要辨证,但还须结合辨病,尤其需要注意现代医学诊断.
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    桂枝是一味十分重要的药物,其在经方中的使用频率仅次于甘草.该药与不同的药物配伍,用于治疗多种病证,具有良好的疗效.经方中运用桂枝的经验十分丰富,对后世产生了很大的影响.探讨该药的配伍规律,对于深入理解和运用经方颇有现实意义.

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  • 针刺临床试验中有关治疗措施的报告——STRICTA标准介绍及评价

    <针刺临床试验干预措施报告的标准--STRICTA建议>是目前世界上具权威的针刺临床试验干预措施报告标准,急需引入并加以介绍,以促进国内针刺临床试验报告质量的提高.就STRICTA的权威性、倾向性、使用范围和应用现状进行了评价,并提出可能的改进.

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  • 消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠病理及PPARα基因的影响

    目的 研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因表达的影响. 方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组各8只,空白组予普通饲料,模型组、观察组、对照组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,并于造模1周后观察组给予消脂护肝胶囊,对照组予东宝肝泰片治疗,第7周处死大鼠,观察肝组织PPARα mRNA表达情况以及肝脏病理;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化. 结果 观察组PPARα mRNA表达增加,血清ALT、AST、TC、TG水平及肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,效果优于对照组. 结论 消脂护肝胶囊能够激活PPARα mRNA表达,同时可阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用.

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    植物状态(VS)是一种特殊的意识障碍,持续性植物状态(PVS)是指VS持续1个月以上.其特征是患者睁眼若视,貌似清醒,但无任何意识活动,对自身及周围环境缺乏认知,有不规则的睡眠-醒觉周期.我们从2005年8月~2006年12月在常规综合疗法的基础上,加用中药进行对照干预,治疗PVS患者19例,取得较好疗效,现将结果报告如下.

    作者:丰广魁;奚肇庆;刘涛;林福军;王培东;吴春平;马虎龙;刘冲 刊期: 2007年第11期

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    多年来我们运用验方乙肝轻治疗慢性乙型肝炎(乙肝),取得了较好的疗效.2003年7月~2005年7月我们用乙肝轻治疗乙肝60例,设对照组60例,对乙肝轻验方进行疗效观察.现总结如下.

    作者:章铨荣;杨伯尧;陈永明;俞子东;何立东;吕慧萍;吕文斌;俞远成;石叶富;俞彩萍;石志盘 刊期: 2007年第11期

  • 如何辨证与辨病结合治疗头痛

    答:头痛既是独立病种,又是临床常见症状,前者如偏头风、面风痛等,后者如感冒、脑病、头颅损伤、口眼耳鼻及其它全身性疾病导致的头痛症状.古今医家对于头痛辨证,简繁不一,探溯病因而名过于繁,统分外感与内伤过于简,笔者认为,常见头痛固然要辨证,但还须结合辨病,尤其需要注意现代医学诊断.

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  • 补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜激素受体的影响

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  • 轮泻停治疗婴幼儿轮状病毒腹泻104例

    在腹泻病原构成比中,轮状病毒(RV)约占40%~60%,位居小儿腹泻首位,以2岁以下尤以1岁内婴儿多见,起病急,发展快,常引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,重者危及生命.每年的10月至次年的2月是轮状病毒腹泻的高发季节,而4~9月相对发病率较低.我们对确诊为轮状病毒肠炎者用轮泻停治疗,效果明显,现报告如下.

    作者:吴瑛;金玉;汪凤仙;梁耀军 刊期: 2007年第11期

  • 怎样辨证治疗牙周病

    答:牙周组织是牙齿的支持组织,包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨.凡发生于牙周组织的疾病则称之为牙周病,它包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙龈炎:牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病.又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类.牙龈炎在牙齿颈部,有牙石、牙垢.当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血,龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮,或缺乏正常色彩.少数病例有自发性出血或口臭.牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大.

    作者:胡献国;黄成汉 刊期: 2007年第11期

  • 赤芪丹胶囊辅助治疗肝病黄疸119例

    黄疸是指血中胆红素浓度升高而使巩膜、皮肤、黏膜及其它组织和体液出现黄染.其中急、慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化所致黄疸,应归属于肝细胞性黄疸及部分肝内胆汁淤积性黄疸,临床发生率较高,黄疸长时间持续不退可继发胆汁性肝硬化,终可导致肝功能损害而引起肝功能衰竭.因此,迅速消退黄疸是改善肝病预后的关键.我们自2003年7月~2006年6月应用赤芪丹胶囊辅助治疗肝病黄疸119例,临床疗效较满意,报告如下.

    作者:王守云;王玉华;王晋升;杨丽敏;马艳玲 刊期: 2007年第11期

  • 糖尿病肾病中医辨治应注意什么

    答:糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一.在诊断方面,糖尿病肾病早期并无临床蛋白尿,而一旦化验出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病,一般来说应有持续蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24h),但应排除其它原因引起的蛋白尿.糖尿病肾病早期一般无水肿,少数患者在血浆蛋白降低之前,可见轻度水肿;若见大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,为疾病晚期表现.

    作者:吴沛田 刊期: 2007年第11期

  • 柴松岩治疗闭经经验

    柴松岩主任医师从事中医妇科临床50余年,曾跟随著名中医妇科名家刘奉五、祁振华先生及伤寒名家陈慎吾先生学习多年,积累了丰富的实践经验,擅治各类妇科疾患,尤对不孕症、闭经、更年期综合征等的诊治造诣更深.1990年被确定为北京市名老中医学术经验重点继承对象.1997年被确定为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.现将柴老治疗闭经临证经验整理如下,以飨读者.

    作者:张巨明 刊期: 2007年第11期

  • 114例原发性青光眼中医证型分析

    目的 分析原发性青光眼患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供依据. 方法 统计114例原发性青光眼患者(120只眼)的病程、眼压、临床症状等,分析其中医证型特点及分布规律. 结果 (1)原发性青光眼患者中肝经实证多,心肺气虚证少.(2)肝经实证的病程短,脾肾亏虚证病程长(P<0.01或P<0.05).(3)肝经实证的眼压和症候积分高(P<0.01或P<0.05). 结论 原发性青光眼与肝经病证密切相关,其中医证型有从肝经实证经肝经虚证向脾肾亏虚证发展的趋势.

    作者:杜红彦;王幼生;李景恒 刊期: 2007年第11期

  • 芎附散对脾虚痹证(类风湿性关节炎)模型的影响

    目的 观察芎附散对脾虚基础上诱发痹证(类风湿性关节炎)小鼠模型的影响. 方法 选择DBA小鼠,胶原诱导性关节炎(CIA)作为痹证模型,以大黄泻下加饥饱失常造成脾虚模型,在此基础上加以Ⅱ型胶原(CⅡ)诱发脾虚痹证(类风湿性关节炎)的模型,用芎附散及雷公藤多苷进行治疗.观察小鼠体重、关节肿胀程度及病理学改变,用酶联免疫吸附法测定各组小鼠血清中抗CⅡ抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化. 结果 痹证组、脾虚痹证组动物体重减轻,关节肿胀加剧,膝、踝关节病理学改变明显,INF-α及IFN-γ含量增高,血清中抗CⅡ抗体含量升高,以脾虚痹证组明显,与痹证组比较差异有显著性意义(P<0.01),芎附散能显著减轻上述改变. 结论 该模型是研究痹证(类风湿性关节炎)机制较理想的动物模型之一,芎附散对该模型有明显的治疗作用.

    作者:肖诚;李艳;左铮云;徐彭;鞠大宏;滕静如;吕爱平;徐世杰 刊期: 2007年第11期

  • 中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例

    激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手.近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS 29例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:陈晓风 刊期: 2007年第11期

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    伴随胆囊切除手术的普遍开展,胆囊切除术后综合征(PCS)发病率亦明显上升.据文献报道,本病的发生率约为25%~50%,术后发病时间短者数月,长者数年以上.本病形成因素繁杂,病因诊断尚存在一定难度,而中医药在肝胆、脾胃病诊疗方面有着丰富的经验,我们遵循中医辨证论治法则,结合本病的形成特点,采用中药内服、中西医结合治疗、针刺、饮食调控和心理疏导等综合疗法,取得了较好的疗效.现就PCS的形成原因及临床特点、中医病因病机、治疗方法及优势探讨如下.

    作者:李军 刊期: 2007年第11期

  • 麻醉推拿治疗肩周炎72例

    肩周炎的治疗多采用手法推拿按摩,病程较长,患者较为痛苦.我们自2001年以来采用麻醉推拿治疗肩周炎患者取得了很好的疗效,现总结报告如下.

    作者:雷仲民;尹新成;张祥;黄明华 刊期: 2007年第11期

  • 从瘀论治骨髓增殖性疾病

    骨髓增殖性疾病(MPD)是慢性克隆性骨髓增殖性疾病的总称,主要包括真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET).现代医学治疗可归纳为:(1)采用羟基脲、马利兰、干扰素等抑制骨髓造血细胞增生;(2)小剂量阿司匹林抑制血小板聚集、血栓形成,预防重要脏器微血管栓塞引起的严重并发症;(3)红细胞计数或血小板计数特别高的危重病例,采用放血治疗、血细胞单采术以及联合化疗.其远期疗效、药物不良反应均值得商榷.中医药治疗本病和预防并发症有一定优势,在辨病辨证的基础上,从瘀论治,活血化瘀合疏肝养阴是值得探讨的思路和方法.

    作者:崔徐江;刘琨;葛志红;梁冰 刊期: 2007年第11期

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