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强直性脊柱炎湿热血瘀证辨证要素研究初探

周雍明;殷海波;王海隆

关键词:脊柱炎, 强直性/诊断, 湿热/诊断, 血瘀/诊断
摘要:目的:研究强直性脊柱炎湿热血瘀证的辨证要素,探讨证候的研究方法.方法:把中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合,选取就诊的强直性脊柱炎患者进行调查研究并对资料进行统计学处理.结果:聚类分析发现,强直性脊柱炎的主要症状为:腰脊活动受限、晨僵、腰骶疼痛、脊背疼痛.Logistic分析得出湿热血瘀证候诊断的主要症状,对证候的归属进行判断,以预测概率0.5为判别分界点,总正确率为88.1%.判别式分析得出对湿热血瘀证诊断有帮助的症状,并建立判断函数,符合率为89.2%,灵敏度为77.3%,特异度为92.7%,Kappa值为0.695.结论:应用临床流行病学的调查方法并结合统计学分析进行证候研究,包括中医辨病和辨证要素的研究是可行的.
中医杂志相关文献
  • 补肾疏肝清热活血方治疗寻常痤疮215例

    寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害.是青年男女常见的皮肤疾患,常常给患者带来生活、工作的不便和心理上的影响.我们于2003年1月~2005年6月采用在长期临床实践中总结出的补肾疏肝活血方治疗本病215例,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:王海鹰;周聪和;陈国勤 刊期: 2006年第08期

  • 调脾护心法改善冠状动脉搭桥术患者生存质量的研究

    目的:采用随机对照试验方法,评价调脾护心法对冠脉搭桥术后患者生存质量的影响.方法:106例拟行冠脉搭桥术的患者,对照组(51例)采用常规西医治疗,试验组(55例)在西医治疗的基础上,以调脾护心为治法,以护心方为主方加减治疗,并应用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生存质量的改善情况.结果:治疗3个月后,试验组证候总积分较对照组明显改善(P<0.01),中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);SAQ积分比较显示,在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度等维度方面试验组的改善情况好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:在调脾护心治则指导下,应用护心方加减治疗可以促进搭桥术后患者的康复过程,改善临床症状,提高患者的生存质量.

    作者:阮新民;林宇;江巍;胡佳心;吴焕林;陈秋雄;林冬群;陈晓伟;邓铁涛 刊期: 2006年第08期

  • 强直性脊柱炎湿热血瘀证辨证要素研究初探

    目的:研究强直性脊柱炎湿热血瘀证的辨证要素,探讨证候的研究方法.方法:把中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合,选取就诊的强直性脊柱炎患者进行调查研究并对资料进行统计学处理.结果:聚类分析发现,强直性脊柱炎的主要症状为:腰脊活动受限、晨僵、腰骶疼痛、脊背疼痛.Logistic分析得出湿热血瘀证候诊断的主要症状,对证候的归属进行判断,以预测概率0.5为判别分界点,总正确率为88.1%.判别式分析得出对湿热血瘀证诊断有帮助的症状,并建立判断函数,符合率为89.2%,灵敏度为77.3%,特异度为92.7%,Kappa值为0.695.结论:应用临床流行病学的调查方法并结合统计学分析进行证候研究,包括中医辨病和辨证要素的研究是可行的.

    作者:周雍明;殷海波;王海隆 刊期: 2006年第08期

  • 当飞利肝宁胶囊联合凯西莱治疗酒精性肝病60例

    我院自2002年1月~2004年12月应用当飞利肝宁胶囊联合凯西莱(硫普罗宁)片剂治疗酒精性肝病60例,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:张志沛;刘霞;窦文静 刊期: 2006年第08期

  • 眼针配合体针治疗帕金森病85例

    帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的发生于中老年人黑质和黑质纹状体通路的变性疾病,临床上以静止性震颤、少动、僵直和位置性反射障碍为主要特征.我们采用眼针配合体针治疗PD85例,取得较满意的疗效,现报告如下.

    作者:韩新强;韩艳茹;韩宝茹 刊期: 2006年第08期

  • 试论中医药治疗帕金森病的综合优势

    帕金森病是难治性疾病,长期以来,服用复方左旋多巴制剂成为治疗该病的佳方案,但是由于其严重的副作用,给帕金森病的药物治疗前景蒙上了阴影.然而中医药在治疗原则、药物配伍、晚期疗效、辨证用药方面体现了疗效稳定持久、毒副作用较小的综合优势,在一定条件下可以取代复方左旋多巴制剂,应该成为帕金森病研究中的有益的尝试和重要进展.

    作者:鲍晓东 刊期: 2006年第08期

  • 调压降脂胶囊治疗高血压病100例临床研究

    目的:观察调压降脂胶囊治疗高血压病的疗效并探讨其作用机理.方法:采用分层随机设计的方法将200例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组服用调压降脂胶囊,对照组服用卡托普利,均治疗6周.治疗前后测定两组患者血压、血脂、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,并观察症状改善情况,比较两组疗效.结果:治疗后两组血压均明显下降(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05),治疗组症状改善情况明显优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P<0.01或P<0.05),治疗后两组ET水平较治疗前降低,NO水平升高(均P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05).结论:调压降脂胶囊有较好的降压和改善症状作用,其机理可能与降低血脂、改善血管内皮功能有关.

    作者:杨少军;贾中军;周爱民;冯晓英;魏艿 刊期: 2006年第08期

  • 宣明往范,昭示来学——论中医医案的价值、特点和研究方法

    医案是医生临床诊治患者的记录,也是案主医学思想、理论水平、技术能力乃至医德医风的体现.中医重视个案及案主的创新,体现中医从不确定性的理路审视疾病,由是而辨证论治.同时概述了中医医案的特点及研读医案的要点.

    作者:孟庆云 刊期: 2006年第08期

  • 外燥对小鼠气管上皮纤毛运动与呼吸道液分泌的影响

    目的:观察外燥对小鼠气道组织、气管纤毛运动(CM)与呼吸道液黏多糖(RS)的影响.方法:72只无特定病原体(SPF)级昆明小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组、凉燥组,每组18只.第7天与第14天检测病理组织学、CM和RS情况.结果:温燥组小鼠第14天气管上皮鳞状化生、气管纤毛片状缺损、肺泡瘀血、水肿等较第7天加重,约40%浆液腺上皮黏液腺化生;凉燥组小鼠气道病变比温燥组略轻,约20%浆液腺上皮黏液腺化生.与常温常湿组比较,温燥组小鼠第7天与第14天CM加快,第7天RS增高但第14天减缓(P<0.01);凉燥组小鼠第7天RS减少,第14天升高且CM加快(P<0.01).结论:温燥通过损伤气道纤毛-黏液毯屏障、腺体结构而致肺津生成减少与宣输失司,是燥咳的重要病机之一.凉燥组小鼠RS增加与CM加快,与凉伤肺阳而致肺津不化,凝成痰饮有关.CM与RS可为研究外燥病机提供量化指标.

    作者:丁建中;张六通;邱幸凡;龚权;朱慧玲;王超;张渊;谭联惠 刊期: 2006年第08期

  • 薏苡仁治疗黄汗/临床妙用薏苡仁/重用薏苡仁治疗胆囊息肉

    作者: 刊期: 2006年第08期

  • 耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响

    目的:研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果及对睡眠结构的影响.方法:将45例OSAS患者分为王不留行贴压耳穴治疗组30例及对照组15例,观察治疗前后夜间呼吸、睡眠参数的变化.结果:耳穴贴压疗法能显著改善低通气指数、呼吸紊乱指数等呼吸参数及Ⅰ、Ⅱ期睡眠所占时间、比率、醒觉次数、醒觉时间等睡眠参数.结论:耳穴贴压疗法治疗OSAS具有较好疗效,且方便、经济、无副作用.

    作者:王晓红;肖兰英;王保法;袁雅冬;潘文森;石玉珍 刊期: 2006年第08期

  • 清热解毒活血化瘀法治疗陈旧性包块型异位妊娠37例

    异位妊娠保守治疗中,附件包块下降速度较血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度缓慢.往往血HCG恢复正常,附件包块仍然存在.笔者于2002年8月~2005年1月对70例陈旧性包块型异位妊娠患者用两种方案治疗,现报道如下.

    作者:张莹 刊期: 2006年第08期

  • 脑心通胶囊对代谢综合征患者左心室肥厚的影响

    目的:观察脑心通胶囊对代谢综合征(MS)患者左心室重量、功能特征的影响.方法:选择60例MS患者,应用多普勒超声检测心脏左室结构及功能,根据有无高血压分为MS组、高血压代谢综合征(HMS)组,对比两组左室结构、功能的异同,并对HMS组给予脑心通胶囊治疗,观察其对左室肥厚及功能的影响.结果:与MS组及对照组比较,HMS组的左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量显著增大,舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A)显著减小,差异有显著性(P<0.01);治疗后HMS组左室重量、E/A与治疗前比较差异亦有显著性(P<0.01).结论:MS患者多有左室结构和功能的损害,脑心通胶囊可减缓、逆转左室肥厚,从而改善心脏功能.

    作者:刘运芳;赵玉霞;于会明;钟丽红;张运 刊期: 2006年第08期

  • 焦中华治疗原发性血小板减少性紫癜经验

    焦中华(1937~),男,1965年毕业于中国协和医科大学医疗系.第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会肿瘤专业委员会常委,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,山东省抗癌协会常务理事.现任山东中医药大学附属医院血液肿瘤科主任医师、教授、博士研究生导师.30余年来一直从事中西医结合治疗肿瘤、血液病的临床研究,广收博采,融汇中西,具有较高的理论造诣和丰富的临床经验.对于血液病的诊治亦有独特之处,著有<实用中医血液病学>.在治疗原发性血小板减少性紫癜方面,认为热盛迫血是其发病的重要病机,治疗时不但注重凉血止血,健脾益气,养血摄血;更善于谨守病机,辨病位,加减变通,并灵活应用活血止血之法.主持完成科研课题4项,多次获山东省科技进步奖;先后发表学术论文20余篇,主编、参编<中医内科学>等著作.培养博士、硕士研究生及学术继承人10余名.

    作者:李芮 刊期: 2006年第08期

  • 中医药对放射性局部损伤的防治作用

    对放疗导致的局部损伤,除应用激素外,临床尚无理想的防治手段及药物.大量的实验与临床研究表明,中医药不仅能提高放疗患者的近期疗效、改善生活质量、延长生存期,对放疗所致的全身性、系统性损伤有较好的保护作用;而且对放射性局部损伤亦有较好的防治作用.本文就中医药对放射性局部损伤防治作用的研究进展作一概述.

    作者:燕忠生 刊期: 2006年第08期

  • 颜乾麟治疗多发性大动脉炎1例

    多发性大动脉炎是常见的周围血管病,又称缩窄性大动脉炎、无脉病,是主动脉及其分支的慢性、进行性、闭塞性炎症,临床可分为头臂动脉型、肾主动脉型及混合型,其中以头和臀部的动脉受累为常见,常可导致上肢的无脉症,本病好发于女性,约占65%以上,目前以我国、日本、东南亚等报道居多.颜乾麟教授近年尝试中医药治疗多发性大动脉炎,临床取得良好疗效,兹举验案如下.

    作者:孙春霞;颜乾麟 刊期: 2006年第08期

  • 张琪治疗慢性肾功能衰竭经验

    张琪(1922~),男,黑龙江省中医研究院主任医师,研究员,黑龙江中医药大学兼职教授,博士研究生导师,中华中医药学会顾问,黑龙江省中医药学会名誉会长.第五、第六届全国人大代表.全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.张琪教授从事医、教、研工作60余年,在中医肾脏病领域造诣颇深,在长期医疗实践中积累了丰富的临床经验,擅长治疗肾脏疾病,尤其对慢性肾功能衰竭有深入的研究,发表7部学术专著,论文80余篇.

    作者:林启展;徐大基;马育鹏 刊期: 2006年第08期

  • 降尿酸合剂治疗高尿酸血症30例

    近年来,高尿酸血症的发病率呈不断上升的趋势.目前常用的西药治疗高尿酸血症的副作用较大,远期疗效较差.笔者近年来采用降尿酸合剂治疗部分高尿酸血症检出者,并与西药治疗组对照观察,疗效较好,现报告如下.

    作者:张芙蓉 刊期: 2006年第08期

  • 补脾方药对脾虚大鼠壁细胞胃泌素受体及细胞内钙离子浓度的影响

    目的:观察补脾方药对脾虚模型大鼠壁细胞胃泌素受体及细胞内钙离子浓度的影响.方法:采用EDTA-Pronase酶法消化大鼠壁细胞,放射配基结合实验检测胃泌素受体,双波长荧光法测定壁细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)变化.结果:模型组大鼠壁细胞胃泌素受体结合位点数显著降低(P<0.05),经补脾方药治疗后有所升高;同时模型组大鼠壁细胞内静息[Ca2+]i明显低于正常对照组(P<0.01),经胃泌素刺激后壁细胞内[Ca2+]i有所升高,且模型组与党参组升高幅度明显高于正常对照组(P<0.05),经治疗后此状态有所恢复,但差异无显著性.结论:脾虚证可能与胃泌素受体低表达相关,且壁细胞内钙离子处于低代谢状态,但对于胃泌素刺激的反应性增强,进而可能导致酸分泌敏感性相对增高,胃黏膜易损性增强,而补脾方药对其有一定的调节作用.

    作者:李燕舞;王汝俊;王建华;杜群;巫燕莉 刊期: 2006年第08期

  • 薏苡仁治疗肝硬化腹水

    薏苡仁,甘淡、微寒、归脾肺肾经,具有利水渗湿,健脾补肺,清热排脓之功效.我们临床上应用薏苡仁治疗肝硬化腹水收到满意效果,举例如下.

    作者:于相东;郭秀红 刊期: 2006年第08期

中医杂志

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