孙学刚；靖林林
目的:探讨肌电生物反馈疗法联合电针治疗急性脑梗死后运动障碍的疗效观察.方法:选取在本院神经内科诊治的急性脑梗患者63例,随机分成两组.电针组给予常规药物及电针治疗,联合组在此基础上再予肌电生物反馈疗法联合治疗,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前后使用神经功能缺损程度(CNFDS)、Fug1-Meyer运动功能评定(FMA)、改良Barthe1指数(MBI)及Berg平衡量表(BBS)进行评定,观察分析临床疗效.结果:与治疗前比,两组治疗后CNFDS降低,FMA、MBI及BBS升高(P＜0.05);与电针组相比,联合组CNFDS较低,FMA、MBI及BBS较高,总有效率较高(P＜0.05).结论:肌电生物反馈疗法联合电针能有效促进急性脑梗死患者肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力和平衡能力.
作者：梁艳桂；吴海科；谭峰；陈景梅；张明霞；黎力生 刊期： 2016年第06期
失眠是临床常见病、多发病,针灸治疗效果显著,但治疗时要明确取得佳疗效的关键因素.辨证施治是中医治疗疾病的根本,治疗失眠时要在辨证准确的基础上,对证取穴.而针灸治疗失眠方法多样,既可单用一种方法,也可多种方法相结合.还要在治疗中注意手法精准,即针刺的深度、角度、方向、补泻、得气,此外,治疗时间也是治疗中需要关注的因素之一.
作者：刘京丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾间质病变及活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)的相关性.方法:回顾性研究收集经肾穿刺活检诊断为Ⅳ型LN的患者56例,根据有无肾间质病变分为两组.所有患者分别按中医辨证分为脾肾气虚型、热毒炽盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型5个主症证型及血瘀证、湿热证2个兼症证型.分析主症、兼症与肾间质病变、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)之间的相关性.结果:(1)两组患者中医主症证型分布比较,差异无统计学意义(P=0.146);各主症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.222);脾肾气虚型与热毒炽盛型的CI比较,差异有统计学意义(P =0.028).(2)两组患者中医兼症证型比较,差异有统计学意义(P=0.003);两兼症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.86);而CI比较,差异有统计学意义(P =0.004).(3)肾间质病变组与无肾间质病变组两组患者的AI、CI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医主症证型与Ⅳ型LN患者肾间质病变无明显相关性,而兼症证型中血瘀证与肾间质病变具有明显相关性,肾间质病变以血瘀证为主.LN合并肾间质病变的患者疾病活动性更强,且易导致肾脏的慢性损害.
作者：张绍杰；汤水福 刊期： 2016年第06期
2型糖尿病(T2MD)已成为当今社会严重危害人类健康的疾病,近年来,很多医家在长期的临床实践中观察发现“阴虚燥热”学说并不能完全用来解释和指导治疗T2MD,在临床上还存在着大量以痰湿内蕴为主要证型的T2MD患者,而运用祛痰化湿法治疗可以取得令人满意的临床疗效.作者查阅了近年来对痰湿内蕴型T2MD研究的相关文献,从对痰湿型T2MD的病因病机、体质、中药复方与单方的临床研究与实验研究进行了梳理,为中医药防治T2MD提供了理论依据,开辟了一条新的途径.但是临床上以气阴两虚为本,燥热为标的T2MD患者仍然多见,治疗时不能一概而论,必须在中医理论指导下遵循辨证论治,发挥中西医各自长处,以取得更好的临床疗效.
作者：胡谦锋；周春祥；刘仲书；陈沁磊；王一 刊期： 2016年第06期
随着针刺麻醉的创立,从事针麻原理及经络研究的队伍越来越大,“循经感传现象”逐渐得到了临床医生与学者的重视,现已成为经络研究的一大热点.作者通过梳理相关古籍与文献,着重从循经感传的涵义、判断、重要性以及激发方法等方面对循经感传加以论述,以便学习针灸的同行参阅,为针灸临床和实验研究提供一定参考.
作者：刘春兰；许金森 刊期： 2016年第06期
目的:观察补阳还五汤加减结合现代康复治疗改善气虚型脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量的疗效.方法:70例气虚型脑卒中患者随机分为治疗组(中药加现代康复治疗,n=35)、对照组(现代康复治疗,n=35),其中中药选用补阳还五汤加减,现代康复治疗包括西药常规治疗及康复训练治疗,治疗4周,并随访至12周.观察指标为Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及生活质量评分(SS-QOL).结果:治疗4周后,两组患者的FMA评分、MBI评分及SS-QOL评分均提高,治疗组与对照组对比,差异有显著性意义(P＜0.05).随访至12周时,两组患者的的FMA、MBI及SS-QOL评分较4周时评分上升幅度小,但仍较基线水平评分提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减结合现代康复治疗可有效改善脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力及生活质量,其中对运动功能、生活质量改善作用的持续性更明显,效果优于单用现代康复治疗.
作者：潘锐焕；周明超；杨志敬；郭友华；詹乐昌；李梅；王知非；詹杰；陈红霞 刊期： 2016年第06期
辅助生育技术中机体特殊的生理状态干扰了机体的内稳态,打破了人之气血肾之阴阳的平衡,使妊娠成功率降低.卵泡发育的物质基础与中医学之肾所藏之“精”同属,根据肾藏精理论及中医妇科调周理论能恢复机体的内稳态,使“阴平阳秘,精神乃治”.同时辅助生殖技术丰富和发展了“肾藏精、主生殖”理论,相互协调,共达成功妊娠之目的.
作者：卫爱武 刊期： 2016年第06期
目的:研究补肾活血中药体外诱导对子宫内膜干细胞以及Wnt信号通路激活的影响.方法:选取子宫内膜异位症患者和健康人为样本,通过分离培养其在位、异位子宫内膜的干细胞;分别予以补肾活血中药、西药后对各组子宫内膜干细胞凋亡指数以及Wnt通路因子的表达.结果:高剂量补肾活血以及西药均可诱导子宫内膜干细胞凋亡,并可降低子宫内膜干细胞Wnt7a、β-catenin、VEGF、MMP-9通路因子的表达,分离的蛋白表达有意义.结论:子宫内膜干细胞凋亡功能下降以及Wnt信号通路激活是子宫内膜异位症的发病机制,补肾活血中药可促进子宫内膜干细胞发生凋亡,从而起到治疗的作用.
作者：周华；齐聪；杨碧蓉；张倩 刊期： 2016年第06期
齐鲁针灸流派的主题核心是齐鲁医家,因此,对代表人物的生平、著作、针灸学术思想以及后世影响进行深入研究,不仅对齐鲁针灸流派颇具意义,对促进针灸学发展亦大有裨益.杨继洲,字济时,明代著名针灸学家,撰有《针灸大成》十卷,祖居浙江三衢县(今衢县南乡六都杨村).其医迹遍及山东汶上、福建建宁(今瓯县)、江苏扬州、河北磁州(今磁县)、河南汤阴、山西平阳(今临汾县)等地[1],在山东地区影响极大,确为齐鲁医家.
作者：王浩然；王爱芸；沈庆思；贾红玲；张永臣 刊期： 2016年第06期
目的:观察体外冲击波作用于相关穴位干预治疗老年膝骨关节炎患者的临床疗效.方法:61例老年低骨量患者随机分为两组,治疗组32例,对照组29例.每组患者均予以体外冲击波局部压痛点治疗,治疗组在体外冲击波压痛点治疗的基础上,行体外冲击波穴位治疗,穴位选择足厥阴肝经:太冲、中封、曲泉,足少阴肾经:太溪、复溜、阴谷;每周治疗1次;疗程均为8周.结果:①治疗组在WOMAC评分及SF-36评分方面改善均优于对照组(P＜0.05).②治疗组增加患者6 min步行距离,明显优于对照组(P＜0.05).③两组骨代谢生化标志物以及不良反应方面无明显差异.结论:体外冲击波压痛点治疗及联合穴位治疗均能减轻患者疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量及运动能力;联合治疗效果更佳.
作者：庞辉群；季晶俊；陈晓宏；李海燕；朱婷 刊期： 2016年第06期
目的:对益气化瘀清热方进行拆方,通过观察各类含药血清对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导下体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(primary mesangial cells,MsC)表达p38MAPKmRNA及其蛋白的影响,探讨不同中药的作用强度以及益气化瘀清热方治疗肾小球肾炎的作用机制.方法:RT-PCR法检测各组合药血清对MsC表达的p38MAPKmRNA.Wersten Blot法检测各组合药血清对大鼠MsC表达的p38MAPK蛋白.结果:①RT-PCR结果显示:各组合药血清均能抑制体外培养的MsC表达p38MAPKmRNA,复方组作用强(P<0.01),清热组与化瘀组比较无明显差异(P＞0.05),但优于益气组,差异显著(P＜0.01);②Wersten印迹结果显示:各组含药血清均能抑制体外培养的MsC表达p38MAPK蛋白,复方组作用强(P＜0.01),清热组与化瘀组比较无明显差异(P＞0.05),但优于益气组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:各类含药血清对大鼠MsC表达p38MAPK mRNA及其蛋白的影响在不同组中药的比较中,复方组作用强,化瘀组和清热组的作用明显优于益气组.
作者：翟文生；张冰洁；张霞；张建；杨濛；黄岩杰；李前前；梁丽；李广 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响.方法:以美国牙科协会(American Dental Association,ADA)推荐的标准模具制成120个口腔印模,按照印模材料分为加成型60个,缩合型60个;每种印模随机分为两组,分别感染金黄色葡萄球菌和白色念珠茵,再将每组染茵印模再随机分为对照组10个、戊二醛组10个和中药组10个,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性、浸泡后表面粗糙度,并计算戊二醛组与中药组的抑茵率.结果:无论加成型硅橡胶还是缩合型硅橡胶,3组印模浸泡前后尺寸变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组印模表面粗糙度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).加成型和缩合型印模中,中药组对金黄色葡萄球菌、白色念珠茵抑茵率均显著高于戊二醛组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不会改变印模的精度和表面质量,且其杀菌效果优于戊二醛,可以作为口腔印模消毒剂的选择之一.
作者：刘凤英；陈彦平；赵建广；邢亚威；刘珊珊；段艳浩；杨凯成 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠IκB激酶(IKKβ)及核转录因子(NF-κB)表达的影响.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和呼吸道合胞病毒(RSV)滴鼻诱导激发BALB/c雌性小鼠,建立哮喘缓解期动物模型,随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组.用Real-time PCR和Westem Blot法分别检测肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达水平.结果:模型组小鼠肺组织中IKK3、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均显著高于正常组(P＜0.01);固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组小鼠肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均低于模型组(P＜0.05).结论:哮喘缓解期气道炎症可能与IKKβ、NF-κBp65mRNA和蛋白高表达有关.固本防哮饮在一定程度上能降低IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白高表达,提示固本防哮饮能抑制IKK/NF-κB信号通路的活性,从而减轻气道炎症,预防哮喘发作.
作者：刘亚南；赵霞；陆远；张晓华；王爱华；董盈妹 刊期： 2016年第06期
目的:分析古代医籍中祛腐生肌方剂的用药规律.方法:结合现代计算机数据挖掘技术,对晋朝至民国初期的51部方书和外科专著中的祛腐生肌方进行收集、整理、分析,归纳总结其用药规律.结果:通过信息规范化处理,共筛选出合格方剂604首,涉及药物458种,总使用频数为4135次,其中使用频率高的50味药的累积使用频率达64.45％,接近整体用药的2/3;在高频药物中,以拔毒祛腐药和活血化瘀药占比例高;祛腐生肌用药以温性、辛味、入肝、心、脾、胃经的药物为多,常用剂型为膏剂和散剂.结论:祛腐生肌方以拔毒祛腐和活血化瘀药为核心,治疗疮疡等疾病,祛腐务必彻底,活血贯穿始终,并合理选择适应创面需要的药物和剂型,这些都是治疗的关键.
作者：武瑞仙；梁晨；王春晖；裴晓华 刊期： 2016年第06期
目的:观察益气除痰方防治恶性肿瘤患者化疗相关性疲劳的临床疗效,以寻求治疗化疗相关性疲劳的有效方法.方法:将符合纳入标准的63例患者,随机分为治疗组32例,对照组31例.两组病例的化疗方案基本相同.治疗组在化疗基础上加益气除痰方.治疗2周期后,观察治疗前后疲劳评分、生活质量评分、血细胞三系的变化.结果:益气除痰方组较对照组化疗相关性疲劳程度轻(P＜0.05);益气除痰方组在生活质量的角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘腹泻领域评分优于对照组(P＜0.05);益气除痰方组白细胞下降较对照组低(P＜0.05).结论:益气除痰方可以防治恶性肿瘤患者的化疗相关性疲劳,减轻癌症治疗相关证候群,提高患者生活质量.
作者：关洁珊；欧阳明子；肖志伟；林丽珠；曾科学 刊期： 2016年第06期
目的:探讨生脉注射液对冠心痛基因ET-1 mRNA表达水平的影响,从而深入探讨生脉注射液治疗冠心病的作用机理.方法:采用实时荧光定量PCR法,相对定量的分析生脉注射液作用前后ET-1 mRNA表达水平.结果:实时荧光定量PCR结果显示ET-1 mRNA基因在生脉注射液低剂量组的表达水平有降低趋势但不是很明显,同时生脉中剂量组内皮素ET基因水平降低,而生脉高剂量组内皮素ET基因水平显著降低.结论:本研究对今后应用分子生物学等新方法新手段来研究和治疗冠心痛有着重要的意义,对临床疾病研究有着指示性的作用.
作者：袁媛；黄赫；夏淑霞；李国信 刊期： 2016年第06期
文章总结整理导师吴承玉教授辨治胰腺癌的临床经验,认为胰腺癌病位在胰腺,归属五脏系统的脾系统,与肝、胆、肾密切相关;胰腺癌的病性以虚为本,痰、瘀、气相互交阻.治疗上以扶正祛邪、消痰化瘀为大法,重视顾护脾胃,调和阴阳,中西互参,病证结合,同时注意兼症.文末举一则验案佐证,以期提高临床对胰腺癌的诊疗水平.
作者：王彤；李支龙；吴承玉 刊期： 2016年第06期
目的:从“天人相应”的角度出发,探讨年节律对健康人皮肤屏障功能的影响.方法:选取健康志愿者50例,男女各25例.检测其在生理状态下春分、夏至、秋分、冬至四个节气的皮肤经皮水分丢失(TransEpidermal Water Loss,TEWL)、角质层含水量、油脂量、pH值等指标的变化,并进行统计分析.结果:①TEWL值:冬至大,夏至小,二者比较差异具有统计学意义(t=17.83,P＜0.05).②角质层含水量:面颊部春分大,冬至小,二者比较差异具有统计学意义(t =4.89,P＜0.05).颧部夏至大,冬至小,二者比较差异具有统计学意义(t=3.97,P＜0.05).③油脂量:夏至多,秋分少,二者比较差异具有统计学意义(t=5.25,P＜0.05).④pH值:冬至大,夏至小,二者比较差异具有统计学意义(t =4.69,P＜0.05).结论:结果提示皮肤屏障功能随季节变化而变化,夏季较好,冬季减弱.
作者：杨广智；麦丽霞；张婷；聂宝顺；冯焕婷；林佩玲；刘倩霞 刊期： 2016年第06期
目的:观察预防性使用加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠肝组织中基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP2)基因表达的影响.方法:将48只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组.30％ CCl4(1.5 mg/kg,溶解于橄榄油)腹腔注射建立肝纤维化模型,同时给予药物灌胃处理用药14 d后,各组行HE染色,观察肝脏病理组织学改变.RT-qPCR法检测MMP1、TIMP1和TIMP2 mRNA表达.结果:(1)病理结果显示模型组肝纤维化明显,中药高、中、低剂量组较模型组纤维化减轻;(2) MMP1 mRNA模型组表达量与正常组比较明显减少(P＜0.05),与阳性药物组、中药中剂量和低剂量组相较表达量同样明显减少(P＜0.05);(3) TIMP1 mRNA、TIMP2 mRNA模型组表达量比正常组明显增多(P＜0.05),与阳性药物组和中药中、低剂量组相较均表达量减少(P＜0.05).结论:加味茵陈四逆汤可上调肝纤维化小鼠MMP1表达,抑制TIMP1、TIMP2表达,发挥对肝纤维化的抑制作用.
作者：李洁；徐玉莲；罗书；许华 刊期： 2016年第06期
“少阴有余,病皮痹隐疹”被认为是“瘾疹”病名的早出处[1],瘾疹以皮肤瘙痒、发无定处、搔之出现红色或苍白风团、骤起骤退为主要临床表现,对瘾疹病因病机的认识,多从禀赋不耐,外感六淫,内伤七情等方面阐述,究其根源,终归于“风”,故多数医家从“风”、从“血”论治.而“少阴有余”作为本病病机的早描述,其实质各医家持不同观点,对“少阴”的指代莫衷一是,作者研习经典原文及阅读相关文献后,对“少阴有余”与瘾疹病因病机的关系提出了自己浅见以飨读者.
作者：郭静；杜艾嫒；左小红；周丽君；刘光秀 刊期： 2016年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
