王浩然；王爱芸；沈庆思；贾红玲；张永臣
目的:观察雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取本中心2014年2月-2015年11月收治的112例患者随机分为两组,对照组56例口服铝镁加混悬液,治疗纽56例患者采用雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减进行治疗,结合必要的个体化治疗,3个月为1个疗程.观察两组治疗前后临床症状、胃镜及病理形态学的变化情况.结果:治疗组的病理学改善情况及临床疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为82.14％明显高于对照组的39.29％,显著差异具有统计学意义.两组治疗后胃黏膜组织中NF-kB、COX-2表达均明显减少(P＜0.05),治疗组减少程度与对照组相比,更明显(P＜0.05).结论:通过本研究,雷贝拉唑胶囊联合四君子汤加减对慢性萎缩性胃炎有较好疗效,值得临床推广使用.
作者：韩霞；刘金凤 刊期： 2016年第06期
目的:观察情志调护对PTSD孕鼠子代行为及血清5-羟色胺(serotonin,5-HT)水平的影响.方法:采用随机数字表法,将36只初次受孕的SD孕鼠分为空白组、PTSD组、情志组.妊娠第7～13天,对PTSD组和情志组孕鼠进行PTSD造模.妊娠第14天-分娩,情志组给予优裕环境情志调护措施.测量各组子鼠出生身长尾长,计算糖水偏嗜度,酶联免疫吸附试验法检测血清5-羟色胺水平.结果:3组比较,子鼠出生身长尾长、糖水偏嗜度、血清5-羟色胺水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).PTSD组子鼠出生身长尾长、糖水偏嗜度和血清5-羟色胺浓度低于其余两组(P＜0.05);情志组和空白组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:优裕环境情志调护可纠正PTSD孕鼠恐惧导致的子鼠生长发育迟缓及行为表现异常,同时可升高5-HT水平以降低孕鼠恐惧应激对子代损害.
作者：张先庚；刘祥敏；曹冰；蒋晓静；龙芋君；谢汶倚；曹俊；刘爽；彭思涵 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响.方法:以美国牙科协会(American Dental Association,ADA)推荐的标准模具制成120个口腔印模,按照印模材料分为加成型60个,缩合型60个;每种印模随机分为两组,分别感染金黄色葡萄球菌和白色念珠茵,再将每组染茵印模再随机分为对照组10个、戊二醛组10个和中药组10个,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性、浸泡后表面粗糙度,并计算戊二醛组与中药组的抑茵率.结果:无论加成型硅橡胶还是缩合型硅橡胶,3组印模浸泡前后尺寸变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组印模表面粗糙度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).加成型和缩合型印模中,中药组对金黄色葡萄球菌、白色念珠茵抑茵率均显著高于戊二醛组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不会改变印模的精度和表面质量,且其杀菌效果优于戊二醛,可以作为口腔印模消毒剂的选择之一.
作者：刘凤英；陈彦平；赵建广；邢亚威；刘珊珊；段艳浩；杨凯成 刊期： 2016年第06期
中医学对痔类疾病的研究历史悠久,在理论研究和临床实践方面都积累了宝贵的经验,综观中医药典籍,中医对肛肠疾病的病名、诊断及治疗记载都较为具体.目前中医肛肠学的理论研究报道较少,文章对历代古籍文献及现代中医临床有关痔类疾病认识理论和临证治疗意义较大者进行归纳和总结,尤其对其中具有纲领、指导作用的内容,进行提炼和分析.在此基础上,对痔类疾病诊疗理论框架进行归纳、概括和总结.
作者：刘明欣；邓洋洋；谷峰 刊期： 2016年第06期
目的:分析古代医籍中祛腐生肌方剂的用药规律.方法:结合现代计算机数据挖掘技术,对晋朝至民国初期的51部方书和外科专著中的祛腐生肌方进行收集、整理、分析,归纳总结其用药规律.结果:通过信息规范化处理,共筛选出合格方剂604首,涉及药物458种,总使用频数为4135次,其中使用频率高的50味药的累积使用频率达64.45％,接近整体用药的2/3;在高频药物中,以拔毒祛腐药和活血化瘀药占比例高;祛腐生肌用药以温性、辛味、入肝、心、脾、胃经的药物为多,常用剂型为膏剂和散剂.结论:祛腐生肌方以拔毒祛腐和活血化瘀药为核心,治疗疮疡等疾病,祛腐务必彻底,活血贯穿始终,并合理选择适应创面需要的药物和剂型,这些都是治疗的关键.
作者：武瑞仙；梁晨；王春晖；裴晓华 刊期： 2016年第06期
近年来,人口老龄化加剧,阿尔茨海默病(AD)严重危害着老年人的身体健康,现代医学在有关AD的防治研究中未取得突破性进展,而中药在治疗AD的过程中展现了其独特的优势.根据其发病症状,其病位尤以肾为重中之重,故而近年多数医家已将补肾列为治疗AD的首位.作者回顾近年来补肾中药治疗AD的相关文献,从中医经方、自拟方、动物实验等多方面简述研究概况,分析并研究临床中药治疗AD过程中存在的一些问题,为今后AD的临床治疗和研究提供一定的思路.
作者：李莹；刘爽 刊期： 2016年第06期
通过对《素问·水热穴论》《灵枢·热病篇》两篇中所记载两种五十九刺取穴的研究与探讨,简要阐述其各自处方思路以及两种处方之间的差异,从而为今后的古籍研究或者临床使用作出理论依据.
作者：马思宇；张阔；赵雪；郭义；魏连海 刊期： 2016年第06期
胃食管反流病是消化系统的常见病、多发病,因其难以治愈且复发率高,属中医四大顽症(风病、痨病、鼓病、膈病)之一.朱西杰教授在消化系统疾病诊疗方面积累了丰富的经验,在胃食管反流病的治疗上有独到的见解:病机上,朱老师认为此病的病机关键不仅在胃失和降,浊气上泛,还在他脏气机失调,影响胃腑气机通降,故治疗上首以通降法平上逆之胃气.其次,兼顾他脏,调畅五脏六腑之气机,使胃气和降,以达到治病求本的目的;病位上,结合现代医学及胃肠动力学的研究成果,导师审因详辨,明确病变部位针对性伍以中医特效药,临床疗效显著;病因上,强调情志失调、不良饮食生活习惯和地域环境等是增加胃食管反流病复发率的主要诱因,在防治本病的过程中不容忽视,提出调心畅情与利胆,疏肝平胃防复发及改变饮食结构,改善生活方式,并倡导宁夏地区居民使用家装饮用水净化装置,消除诱因综合治疗以从根本上减少此病的复发.导师在临床中围绕病本、病位、诱因标本兼顾中西医结合治疗胃食管反流病,大大降低了其复发率,对临床治疗具有很强的指导意义.
作者：安婷婷；朱西杰 刊期： 2016年第06期
刘军教授在运用岭南特色药物治疗膝骨关节炎方面有着独到见解,其中扶正益气用五指毛桃;活血化瘀用黑老虎;祛湿用布渣叶;活血通络用鸡血藤;祛风湿、利关节用豨莶草、威灵仙;祛风湿、止痹痛用徐长卿、伸筋草;补肝肾、强筋骨用杜仲,在辨证论治基础上配合岭南特色药物治疗膝骨关节炎取得较好的疗效.
作者：梁浩东；潘建科；洪坤豪；谢辉；黄和涛 刊期： 2016年第06期
目的:探讨电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效.方法:选取2013年6月-2015年6月期间本院门诊病房就诊的活动期RA患者92例作为研究对象,按照治疗顺序将患者随机分为电针组(46例)和对照组(46例),电针组采用常规药物治疗基础上阳明经穴电针方法治疗,对照组常规药物治疗基础上运用阳明经穴单纯针刺治疗.治疗结束后观察临床总有效率,并分析治疗前后的关节疼痛程度、肿胀程度、关节压痛以及晨僵时间等症状,同时记录治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT).结果:电针组的临床总有效率90.4％显著高于对照组74.0％,组间比较差异存在显著性意义(P＞0.05).两组患者在治疗后症状和体征均有所改善,电针组患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间以及量表总积分方面改善幅度较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,电针组和对照组治疗后RF、ESR、CRP、RBC、HGB、PLT均明显改善(P＜0.05),电针组改善较单纯针刺对照组更可观(P＜0.05).结论:常规药物治疗基础上电针阳明经穴治疗活动期RA取阳明经穴疗法具有安全可靠,简便快捷,能够发挥较好的镇痛、消肿的功效,改善患者的症状和体征,进一步提高临床疗效,促进关节活动功能的恢复.
作者：徐萍；陶洪；袁良俊；李凤霞；叶青 刊期： 2016年第06期
目的:探讨子宫内膜生存素Ki-67在肥胖多囊卵巢综合(PCOS)大鼠模型卵巢颗粒细胞中的表达.方法:分别在来曲唑(Letrozole)和脱氢表雄酮(DHEA)造模基础上加用高脂乳剂,建立肥胖PCOS动物模型,结合血清性激素、大鼠处死时体重增加幅度及脏器指数改变进行模型验证,选用免疫组织化学法检测大鼠模型卵巢组织卵泡颗粒细胞中Ki-67的表达.结果:模型建立成功.Letrozole模型组和DHEA模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值显著低于空白对照组(P＜0.05),此外,Letrozole肥胖模型组和DHEA肥胖模型组Ki-67积分光密度总和、平均灰度均值极显著低于空白对照组和高脂模型组(P＜0.01);Letrozole肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于Letrozole模型组(P＜0.05),DHEA肥胖模型组Ki-67平均灰度均值显著低于DHEA模型组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:Ki-67在PCOS大鼠模型卵巢的卵泡颗粒细胞中表达降低可能是PCOS发生发展的重要原因,且Ki-67在肥胖PCOS大鼠模型卵巢卵泡颗粒细胞中表达降低更明显.
作者：雒芙蓉；徐晓娟；姚莉娟；王张；李宛静；邓蒂斯 刊期： 2016年第06期
目的:探讨Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾间质病变及活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)的相关性.方法:回顾性研究收集经肾穿刺活检诊断为Ⅳ型LN的患者56例,根据有无肾间质病变分为两组.所有患者分别按中医辨证分为脾肾气虚型、热毒炽盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型5个主症证型及血瘀证、湿热证2个兼症证型.分析主症、兼症与肾间质病变、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)之间的相关性.结果:(1)两组患者中医主症证型分布比较,差异无统计学意义(P=0.146);各主症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.222);脾肾气虚型与热毒炽盛型的CI比较,差异有统计学意义(P =0.028).(2)两组患者中医兼症证型比较,差异有统计学意义(P=0.003);两兼症证型的AI比较,差异无统计学意义(P=0.86);而CI比较,差异有统计学意义(P =0.004).(3)肾间质病变组与无肾间质病变组两组患者的AI、CI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医主症证型与Ⅳ型LN患者肾间质病变无明显相关性,而兼症证型中血瘀证与肾间质病变具有明显相关性,肾间质病变以血瘀证为主.LN合并肾间质病变的患者疾病活动性更强,且易导致肾脏的慢性损害.
作者：张绍杰；汤水福 刊期： 2016年第06期
目的:对益气化瘀清热方进行拆方,通过观察各类含药血清对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导下体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(primary mesangial cells,MsC)表达p38MAPKmRNA及其蛋白的影响,探讨不同中药的作用强度以及益气化瘀清热方治疗肾小球肾炎的作用机制.方法:RT-PCR法检测各组合药血清对MsC表达的p38MAPKmRNA.Wersten Blot法检测各组合药血清对大鼠MsC表达的p38MAPK蛋白.结果:①RT-PCR结果显示:各组合药血清均能抑制体外培养的MsC表达p38MAPKmRNA,复方组作用强(P<0.01),清热组与化瘀组比较无明显差异(P＞0.05),但优于益气组,差异显著(P＜0.01);②Wersten印迹结果显示:各组含药血清均能抑制体外培养的MsC表达p38MAPK蛋白,复方组作用强(P＜0.01),清热组与化瘀组比较无明显差异(P＞0.05),但优于益气组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:各类含药血清对大鼠MsC表达p38MAPK mRNA及其蛋白的影响在不同组中药的比较中,复方组作用强,化瘀组和清热组的作用明显优于益气组.
作者：翟文生；张冰洁；张霞；张建；杨濛；黄岩杰；李前前；梁丽；李广 刊期： 2016年第06期
目的:观察体外冲击波作用于相关穴位干预治疗老年膝骨关节炎患者的临床疗效.方法:61例老年低骨量患者随机分为两组,治疗组32例,对照组29例.每组患者均予以体外冲击波局部压痛点治疗,治疗组在体外冲击波压痛点治疗的基础上,行体外冲击波穴位治疗,穴位选择足厥阴肝经:太冲、中封、曲泉,足少阴肾经:太溪、复溜、阴谷;每周治疗1次;疗程均为8周.结果:①治疗组在WOMAC评分及SF-36评分方面改善均优于对照组(P＜0.05).②治疗组增加患者6 min步行距离,明显优于对照组(P＜0.05).③两组骨代谢生化标志物以及不良反应方面无明显差异.结论:体外冲击波压痛点治疗及联合穴位治疗均能减轻患者疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量及运动能力;联合治疗效果更佳.
作者：庞辉群；季晶俊；陈晓宏；李海燕；朱婷 刊期： 2016年第06期
目的:观察通络醒脑针砭方治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选择2012年4月-2013年4月在本院门诊接受治疗的椎动脉型颈椎病患者104例作为研究对象.根据数字法随机分成观察组52例与对照组52例,对照组使用普通针刺治疗:取穴风池(双)、夹脊穴(患侧)、列缺、百会(双),观察组予通络醒脑针砭方治疗,对比两组治疗效果,两组治疗前后的眩晕和头痛评分,以及旋颈试验评分情况,以及两组治疗前后的临床症状变化情况、血流变改变情况等.结果:观察组的总有效率为86.54％,显著高于对照组的69.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的眩晕和头痛,以及旋颈试验评分均显著低于治疗前以及对照组治疗后的评分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后的上肢麻木、压痛、臂丛神经牵拉有痛感及上肢助力减弱等临床症状的消失率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后观察组全血黏度及全血还原黏度(低、中、高切)、红细胞聚集指数和血浆黏度均明显改善(P＜0.01),观察组的改善明显优于对照组(p＜0.01).结论:使用通络醒脑针砭方对椎动脉型颈椎病患者实施治疗,效果显著,且能较好地改善患者临床症状,值得推荐.
作者：刘玉兰；暴宏伶；殷振瑾；吴松柏；徐鸿雁；宋春侠 刊期： 2016年第06期
高血压靶器官损害所致并发症致残、致死率高,且严重消耗社会资源.SHR心、肾局部炎症细胞浸润明显,合其所释放的炎症因子导致靶器官损害.近年,中医药在高血压靶器官损害防治领域的作用受到密切关注.结合前期基础,推测:高血压病“虚、瘀”病机下,血中细微物质(炎症细胞等)过脉管,达于心、脑、肾等脏器,致局部气的推动及调控作用失常,激发、促进脏器的病理改变,致靶器官损害.该细微物质源于“血”,行病理性激发、促进功能,而又异于“血”(濡养、化神),名“激血”.
作者：曾勇；陈偶英；王顺民；卿俊；胡笛；谭元生 刊期： 2016年第06期
目的:观察预防性使用加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠肝组织中基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP2)基因表达的影响.方法:将48只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组.30％ CCl4(1.5 mg/kg,溶解于橄榄油)腹腔注射建立肝纤维化模型,同时给予药物灌胃处理用药14 d后,各组行HE染色,观察肝脏病理组织学改变.RT-qPCR法检测MMP1、TIMP1和TIMP2 mRNA表达.结果:(1)病理结果显示模型组肝纤维化明显,中药高、中、低剂量组较模型组纤维化减轻;(2) MMP1 mRNA模型组表达量与正常组比较明显减少(P＜0.05),与阳性药物组、中药中剂量和低剂量组相较表达量同样明显减少(P＜0.05);(3) TIMP1 mRNA、TIMP2 mRNA模型组表达量比正常组明显增多(P＜0.05),与阳性药物组和中药中、低剂量组相较均表达量减少(P＜0.05).结论:加味茵陈四逆汤可上调肝纤维化小鼠MMP1表达,抑制TIMP1、TIMP2表达,发挥对肝纤维化的抑制作用.
作者：李洁；徐玉莲；罗书；许华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠IκB激酶(IKKβ)及核转录因子(NF-κB)表达的影响.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和呼吸道合胞病毒(RSV)滴鼻诱导激发BALB/c雌性小鼠,建立哮喘缓解期动物模型,随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组.用Real-time PCR和Westem Blot法分别检测肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白的表达水平.结果:模型组小鼠肺组织中IKK3、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均显著高于正常组(P＜0.01);固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组小鼠肺组织中IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白表达均低于模型组(P＜0.05).结论:哮喘缓解期气道炎症可能与IKKβ、NF-κBp65mRNA和蛋白高表达有关.固本防哮饮在一定程度上能降低IKKβ、NF-κBp65 mRNA和蛋白高表达,提示固本防哮饮能抑制IKK/NF-κB信号通路的活性,从而减轻气道炎症,预防哮喘发作.
作者：刘亚南；赵霞；陆远；张晓华；王爱华；董盈妹 刊期： 2016年第06期
目的:观察消银颗粒联合超脉冲CO2激光治疗中重度痤疮的疗效及安全性.方法:将寻常痤疮患者150例随机分为3组.治疗组50例,口服消银颗粒、强力霉素片及维生素B6片,同时给予超脉冲C02激光治疗;对照1组50例,口服消银颗粒、强力霉素片及维生素B6片;对照2组50例,口服强力霉素片及维生素B6片,同时给予超脉冲C02激光治疗;以上3组均连续治疗6周后观察结果.结果:治疗组总有效率为80％,对照1组总有效率为60％,对照2组总有效率为54％,治疗组与对照1组、对照2组总有效率对比差异有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照1组(P＜0.05)、对照2组(P＜0.01);对照1组、对照2组总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:本研究提示消银颗粒联合超脉冲C02激光治疗中重度痤疮具有较好的临床疗效.
作者：麦丽霞；杨广智；张婷 刊期： 2016年第06期
目的:比较岷县当归超临界流体提取物放置3年前后化学成分的变化.方法:在设置GC-MS时,采用不分流模式技术对当归超临界流体提取物进行成分鉴定.结果:放置3年的当归超临界流体提取物与新鲜当归超临界流体提取物成分在构成上有差别,其中从放置3年前的当归超临界流体提取物中鉴定出46种成分,新鲜当归超临界流体提取物中鉴定出54种成分,相比之下,当归挥发油放置3年后α-松油醇、2,4,6-环庚三烯-1-酮、香树烯等成分消失.结论:当归超临界流体提取物放置3年后成分变化不大,稳定性较好.
作者：赵泽军；师霞；程芳；郭玫；王秉鹏；王希梅 刊期： 2016年第06期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
