沈玮；詹向红
中风发病机理主要与气虚、血瘀、痰蕴相关,气虚是起病根本病机,痰瘀是发病关键病机.“气-血-痰”轴内生转化,互为因果,是中风发病的中心环节,并贯穿中风发病的始终.治疗上,应重视治气、治血、治痰,治气为先,痰血兼顾,其中益气活血化痰法是治疗中风的重要方法.
作者：詹杰；谭峰 刊期： 2016年第08期
变应性鼻炎是耳鼻喉科为常见的慢性疾病之一,近年来全球变应性鼻炎发病率呈增长趋势.现代医学与祖国医学对该病有不同的认识.督灸作为祖国医学灸法的一部分,利用艾绒、生姜,外部温通,平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉、调整虚实,从而达到提高免疫力、治疗疾病的目的.近年来,许多学者对督灸治疗变应性鼻炎的原因、机制进行了研究,但中医理论研究甚少,文章就督灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的中医理论做一探讨.
作者：康浩然；刘洋；李昕蓉；张勤修 刊期： 2016年第08期
通过查阅记载有温胆汤的古籍、现代学者有关温胆汤的专著及论文,对温胆汤源流及方名进行考证与分析发现:温胆汤早记载于南北朝时期姚僧垣的《集验方》,后经宋代的陈无择化裁,被后世医家广泛运用于临床;温胆汤的方名存在“温”应如何解释及本方为何着眼于“胆”的疑问,存在疑问的原因为:后世医家对温胆汤的认识在不断发展,对方中药物的认识发生了改变.
作者：施国善；王有鹏 刊期： 2016年第08期
目的:探讨温肾醒脑方对VD模型大鼠学习记忆功能、神经干细胞增殖及bFGF基因表达的影响,阐明温肾醒脑方益智醒脑开窍的机理.方法:采用“劳倦过度、房室不节”法、高脂饮食法以及反复性脑缺血再灌注结合降压法复制肾(阳)虚痰瘀型VD模型,将动物随机分为正常组、假手术组、模型组、温肾醒脑方组(中药组),于造模后ld、30 d处死动物,评价动物的认知功能,免疫组织化学法观察nestin阳性细胞,ELISA和RT-PCR检测bFGF表达水平.结果:造模后动物逃避潜伏期明显延长,中药治疗组与模型组相比较,逃避潜伏期时间明显缩短差异具有统计学意义(P＜0.05);中药组与假手术组相比,差异无显著性(P＞0.05).正常大鼠海马和皮层有少量nestin阳性细胞,造模后假手术组、模型组和中药组大鼠nestin阳性细胞数稍有增加,差异无统计学意义(P＞0.05);30天后模型组、假手术组与正常组nestin阳性细胞数基本相近,差异无统计学意义(P＞0.05),中药治疗组在海马与皮层均有显著增加,与正常组、模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).正常组脑组织有低水平bFGF蛋白和基因表达,造模后模型组、假手术组与中药治疗组表达增强,中药治疗组、模型组与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);中药治疗组bFGF水平维持在比较高的水平,而模型组基本恢复到正常组水平,中药治疗组与模型组、正常组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾醒脑方能促进认知功能的恢复,增强VD大鼠神经干细胞增殖和bFGF表达,是其益智醒脑开窍的可能机理.
作者：胡久略；张瓅方；郅琳；叶松山；丁吉善；杨淑慧 刊期： 2016年第08期
目的:系统评价南药鹧鸪茶对非酒精性脂肪肝的防治作用.方法:将符合标准的100例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用饮食运动控制+南药鹧鸪茶治疗,对照组采用饮食运动控制治疗,疗程12周.观察两组患者治疗前后的中医证候、肝功能指标、肝纤维化及血脂指标等变化.结果:治疗3个月后,观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后肝纤维化指标(LSM、CAP)较对照组显著降低(P＜0.05),观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT)的改善显著优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)的改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:南药鹧鸪茶能有效缓解非酒精性脂肪肝患者临床症状及体征,明显减轻肝脏脂肪沉积和肝纤维化程度、改善肝功能,从而有效防治非酒精性脂肪肝.
作者：张清；杨永和；何创 刊期： 2016年第08期
目的:观察龙胆泻肝汤加减配合脑功能治疗仪治疗肝火扰心型不寐的临床疗效.方法:以龙胆泻肝汤加减(龙胆草,黄芩,柴胡,生地黄,车前子,泽泻,木通,当归,甘草,栀子等)配合脑功能治疗仪治疗肝火扰心型不寐.结果:49例患者治疗后临床治愈25例,显效20例,未愈4例,总有效率为91.84％.结论:通过中医辨证,对肝火扰心型不寐病人采用龙胆泻肝汤加减配合脑功能治疗仪治疗,疏肝泻火,镇心安神以提高患者睡眠质量,疗效显著.
作者：洪天一；韩一龙；梁超 刊期： 2016年第08期
嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征,以慢性咳嗽为主要临床表现的独立疾病.目前的西医治疗以糖皮质激素为主,而既往的研究提示中医药治疗对该病有良好效果.文章从该病的病因病机、辨证施治等角度,结合陈镜合教授的经验心得和作者的临证实践,探讨中医对该病的治疗.
作者：张智琳 刊期： 2016年第08期
目的:评价补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的影响.方法:大鼠72只随机分为空白组、模型组、舒肺贴组、补肺益肾组、补肺益肾联合舒肺贴组(简称联合组)、氨茶碱组,12只/组.采用熏烟联合细菌感染法制备COPD稳定期大鼠模型.自第9周,各组分别以相应方案处理,第20周结束后取材.观察大鼠肺功能及外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD3+、CD4+、CDs+、CD4 +/CD8+的表达.结果:模型组外周血、BALF中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较空白组明显降低(P＜0.01),CD8+水平明显升高(P＜0.01).与模型组相比,各治疗组外周血、BALF中CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P ＜0.05,P＜0.01),CD8+水平降低(P ＜0.05,P＜0.01);联合组CD3+水平升高(P ＜0.05,P＜0.01).联合组外周血、BALF中CD4+、CD4+/CDs+较穴位贴敷组升高(P＜0.05,P＜0.01),CD8+下降(P ＜0.05);BALF中CD4+、CD4+/CDs+较补肺益肾组升高(P＜0.05).结论:补肺益肾联合舒肺贴可调节CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达,从而提高机体免疫功能,发挥治疗作用.
作者：李亚；田燕歌；李琳琳；董玉琼；姚凤佳；毛静；王丽丽；罗珊；王明航 刊期： 2016年第08期
原发性肝癌发病率及死亡率较高.尽管肝癌病的治疗手段取得了巨大进步,但大多数肝癌病情发展较迅速,疗效有限,预后欠佳.中医治癌是整体观指导下的辨证与辨病施治,是全身整体治疗与个体化治疗相结合的模式.周师通过多年临床经验,总结出肝癌病“个体化”辨治思路,提出肝癌病治疗应充分体现中医治疗的时空概念,辨别患者处于病程中具体阶段,采取不同的治疗理念,并强调以“人”为本,结合患者全身情况,具体症状,肝功能、营养情况,甄别患者寒热虚实,以充分发挥中医治疗的优势,改善患者生活质量,延长生存期.
作者：林靖；周岱翰 刊期： 2016年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为临床常见病与多发病,由于临床表现复杂,中医对该病的认识尚不统一.作者结合中医理论与临床实践,提出了“OSAHS的核心病机为三焦气化不利”的观点.文章通过对三焦气化理论、OSAHS的临床表现和并发症与三焦气化的关系等进行分析,论证了三焦气化不利在OSAHS疾病发生与发展过程中的理论意义与临床意义.
作者：陈海；李际强；黄颖 刊期： 2016年第08期
目的:观察肃肺利咽汤治疗儿童喉源性咳嗽风邪犯肺证的临床疗效.方法:收集病例60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予肃肺利咽汤,对照组给予头孢克肟干混悬、开瑞坦,5d为1个疗程,连续服药2个疗程.结果:治疗组在临床综合疗效及改善咳嗽、咽痒、咽干等临床主要症状及咽充血、咽后壁淋巴滤泡增生等咽部体征等方面均明显优于对照组.结论:肃肺利咽汤是治疗儿童喉源性咳嗽风邪犯肺证的有效方药.
作者：朱明馨；金凤；杨丹枫 刊期： 2016年第08期
目的:观察肺脾论治对肌萎缩侧索硬化(ALS)肌力和呼吸功能的影响.方法:在常规治疗基础上,对36例肺脾两虚的ALS患者加服自拟健脾益肺方,疗程8周,观察治疗前后患者肌力、呼吸功能的改变情况及不良反应,并进行随访观察.结果:除上肢肌力、大呼气压(MEP)外余观察指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05),随访观察ALSFR-R每月下降均值为0.66.结论:从肺脾论治ALS,患者肌力及呼吸功能基本保持稳定,且能在一定程度上延缓病情.
作者：郑瑜；周炜；杨碧莹；王安琦；许浩游；侯晓妹；卢明；杜宝新 刊期： 2016年第08期
特发性炎症性肌病是一种以侵犯骨骼肌为主的系统性自身免疫病,可以累及全身,常常并发肺间质性改变,预后往往不佳.文章试从中医的角度探寻多发性肌炎/皮肌炎合并肺间质病变的发病机制与临床特点,并为临床治疗提供思路.
作者：王冉然；张伟 刊期： 2016年第08期
由于流感病毒的高突变频率,流感的防预形势很不乐观,从治疗上看,现在主要研究的有两类药物,都已发现有耐药菌株.中药含有很多天然活性成分,大量的中药抗流感临床治疗病例疗效显著,已经发现部分中药抗流感病毒的活性成分.对中药抗流感病毒有效化学成分以及作用机理的全面研究,将有助于发现更多高效、低毒的抗流感病毒新药.文章综述了近几年来发现的抗流感中药单体,并展望了抗流感中药单体的开发前景,以供参考.
作者：唐永莉；张瑞涛 刊期： 2016年第08期
关于方证关系的探讨已成为揭示中医药科学内涵的前沿领域.文章从“方证相对”‘方证相应”‘方证对应”“方证相关”等方面得到启示,提出“理法相应”.明理知本,法由理生,理法合应,方药显其效也.从理与法的角度深层次探寻方证关系,为深入理解和运用中医药理论提供一种思路和方法.
作者：曹灵修；张林 刊期： 2016年第08期
目的:总结旴江谢氏针刀刺营微创疗法治疗急性咽炎的临床研究结果,判断其临床疗效及安全性,探索其机理.方法;将106例急性咽炎患者随机分为治疗组(旴江谢氏针刀刺营微创疗法组)和对照组(西药组),观察两组的疗效并做统计学分析.结果:治疗组治疗7d后愈显率与对照组无明显差异,但两组治疗4d后治疗组疗效优于对照组.结论:旴江谢氏针刀刺营微创疗法为临床治疗急性咽炎提供了一种效、简、便、廉的自然疗法.
作者：李迎春；黄晓萍；谢强 刊期： 2016年第08期
目的:观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠线粒体腺苷酸转运体(ANT)转运活性的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠,随机分成6组,即正常组、模型组、西药组,旋覆代赭汤全方组及拆方组(包括苦降组、甘升组),每组10只大鼠.对除正常组外的造模组大鼠采用“4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术”制备RE动物模型.从术后第7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋覆代赭汤全方组、拆方各组及西药组分别给予相应药液灌胃,干预14d后,第22天处死全部大鼠后,取材,在光学显微镜下观察RE大鼠病理分级,各组随机取6份食管标本匀浆制成线粒体悬浮,液通过H3-ADP掺入法测量检测食管线粒体ANT转运活性.结果:各组大鼠食管黏膜病理形态学积分比较:模型组大鼠食管黏膜病理积分比正常组显著升高,有显著性差异(P＜0.01);全方组、西药组、甘升组食管黏膜病理形态学积分比模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),苦降组食管黏膜病理形态学积分较模型组稍有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);全方组及西药组食管黏膜病理形态学积分较甘升组稍降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).各组食管线粒体ANT转运活性比较:与正常组比较,模型组、西药组、全方组、甘升组大鼠食管线粒体ANT转运活性略提高,差异无统计学意义(P＞0.05),苦降组略降低,差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,西药组、全方组及甘升组大鼠食管线粒体ANT转运活性略提高略升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);西药组、全方组、廿升组及苦降组组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:旋覆代赭汤通过调节脾胃气机改善RE模型大鼠食管黏膜光镜下表现,促进黏膜修复,改善炎症.在一定程度上提高RE大鼠线粒体ANT转运活性,辅助线粒体能量的顺利完成,亦可能是旋覆代赭汤治疗RE的作用机制之一.
作者：田晶晶；杨幼新；袁红霞；马艳 刊期： 2016年第08期
文章全面阐述了潘敏求教授辨治恶性肿瘤的主要学术思想观:如“瘀、毒、虚”互结的病机观、病因防治的治未病观、临证辨治的整体观、病证结合、谨察病机而论治观、中西医结合的个体化综合治疗观、整合中医治疗手段的“杂合以治”观、临证中把握扶正培本与攻毒抗癌的时机、注重中药外治法的运用等等,从而丰富和发展了现代中医药防治肿瘤理论体系,对中医药防治肿瘤传承与创新研究亦有较大的启迪和借鉴意义.
作者：曾普华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨热毒宁对重症肺炎患者血浆可溶性髓系细胞触发受体1、白细胞介素10的水平变化与相关性.方法:选取2014年6月-2015年9月本院ICU病房以重症肺炎为诊断收入院的患者86例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组43例,予抗炎、化痰等常规治疗;实验组43例,在常规治疗基础上应用热毒宁注射液,共治疗7～10d.观察两组患者治疗前后血浆可溶性髓系细胞触发受体1、白细胞介素10及血气分析等水平变化,探索热毒宁对重症肺炎患者的有效性及安全性,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理.结果:治疗前患者血清中sTREM-1和IL-10的浓度水平呈正相关(r =0.329,P=0.03),经1个疗程治疗后,与对照组比较,实验组患者血清中sTREM-1、IL-10浓度水平显著降低,体温、呼吸、白细胞降低,血氧分压及氧合指数明显升高,实验组的总有效率(90.70％)明显高于对照组(74.42％),以上结果均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现不良反应轻微,在停药后消失.结论:热毒宁能够减轻重症肺炎患者血清中炎症反应,改善临床症状体征,且安全性较高.
作者：张志亮；张艳琴；袁晓梅 刊期： 2016年第08期
盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)是女性常见病、多发病,病程迁延,反复发作,缠绵难愈.文章运用伏邪学说探析SPID,认为该病具有邪伏体内、遇因待发的发病特点,涉及的伏邪主要有伏寒、伏湿、伏毒、伏瘀,治疗上应扶正祛邪,防治并重.从伏邪致病的角度探讨SPID的防治,有利于提高该病的临床治愈率、降低其复发率、改善患者生存质量.
作者：韩延华；张雪芝；王雪莲；韩亚光；朱小琳 刊期： 2016年第08期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
