刘军;许树柴;罗翠花
水肿是肾脏疾病常见的体征.现代医学治疗肾病水肿直接的手段是使用利尿剂及提高血浆胶体渗透压,事实证明,临床效果并不十分理想,往往水肿难消或肿消而复现.中医学Ё虽无肾病水肿的专门论述,但对水肿的形成机制有着较为深刻的认识,积累了丰富的治疗经验.
作者:王宗强 刊期: 2005年第11期
目的:从分子生物学角度探讨APOE基因多态性与肾精亏虚型老年痴呆发病的相关性.方法:将41例老年痴呆患者及85例健康对照老年人分别按中医辨证分为肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻络证.用Nal分离白细胞中的DNA,multi-ARMsPCR检测APOE基因型,并作出相关性分析.结果:(1)痴呆组基因型ε3/ε3与对照组比较差异有显著性(P<0.05),痴呆组ε4/ε4和等位基因ε3、ε4与对照组比较也有显著性差异(P<0.01).(2)ε4等位基因与老年痴呆发病的相对危险度(OR值)为3.92>1.(3)肾精亏虚证与ε4等位基因有显著的相关性(P<0.01).结论:(1)ε4等位基因为老年痴呆的危险因子,而ε3等位基因为老年痴呆的保护因子.(2)肾精亏虚证与ε4等位基因密切相关.
作者:周岚;胡永年;王平;曹俊 刊期: 2005年第11期
我们自2003年2月~2005年9月应用痰热清注射液治疗下呼吸道感染30例,收效明显,现报告如下.
作者:郑为超;张念志 刊期: 2005年第11期
答:水痘为儿童时期的一种急性发疹性传染疾病,是由疱疹病毒引起.临床以发热、皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在为特征.传染性强,由接触或飞沫传染,常易造成流行,多见于1~4岁小儿.近几年冬春季常在低年级和幼儿班的儿童小范围传染发生.还有报道认为,水痘有向成人化发展的趋势.
作者:陶春祥 刊期: 2005年第11期
血管性痴呆(VD)是指脑血管病引起的痴呆,是中老年人的常见病、多发病.目前国内外尚缺乏特效的治疗本病或控制本病病程进展的方法和药物.我院老中医刘茂才主任医师通过研究古今文献,结合30多年临床经验,探索出治疗VD的痴复康口服液,疗效满意,现报道如下.
作者:郭建文;杜宝新;张新春;黄燕;刘茂才 刊期: 2005年第11期
第四军医大学王三虎教授临床强调辨病论治,对黑疸病有系统的认识,治疗上也收到良好疗效,现将其对黑疸病的认识与经验总结如下.
作者:范先基;石彧;张定进 刊期: 2005年第11期
答:浙贝母,为百合科植物浙贝母的鳞茎,亦名象贝母,大贝母.味苦、性寒,入心肺二经.入心,能泄心热,通心脉,有泄热清心,宽胸解郁之功.笔者常用本品配瓜蒌治胸中郁热之胸痹,其效甚佳.如曾治一张姓患者,男,65岁.
作者:孙浩 刊期: 2005年第11期
慢性乙型肝炎尚无特效药物治疗,目前多用综合疗法,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能等,而忽视了抗肝纤维化的治疗.本研究采用当飞利肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:亓民;孟玉娟 刊期: 2005年第11期
目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.
作者:楼丽华;娄海波;赵虹;唐利华;李毅;沃兴德 刊期: 2005年第11期
赵健雄教授业医40余载,擅长中医内科、妇科疑难重症的治疗及经方的运用,其治疗血液病诸疾尤为擅长.现将其治疗过敏性紫癜经验,简单总结如下.
作者:吴瑛 刊期: 2005年第11期
脑出血是神经内科常见病之一,病死率较高.近几年来,我院对大量脑出血患者采用醒脑开窍中药配合超早期微创清除术治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
作者:王秀芳;于晓东 刊期: 2005年第11期
分析总结历代医家对高脂血症的认识并结合临床体会,认为高脂血症病机多以虚实并见.虚为脏腑虚损,其中以脾虚、肾亏为主,脾胃虚弱,则脾不健运,饮食不归正化,水谷精微失于输布,易致膏脂输化障碍而成高脂血症;肾元亏虚,精气渐衰,肾阴不足,虚火灼津,肾气虚弱,肾不化津,则清从浊化,或因水不涵木,肝失疏泄,木不疏土,致脂质内聚,困遏脾运,积存于体内而引发高脂血症,故肾亏是高脂血症发病的重要因素.实则多为痰瘀胶结,痰瘀是肝脾肾功能失调的病理产物,是高脂血症缠绵难愈的关键环节.高脂血症的治疗原则以健脾利湿、化痰泄浊、滋补肝肾为主.
作者:杨胜兰 刊期: 2005年第11期
罗金官主任医师系著名骨伤专家罗有明的内侄,罗氏正骨法的第六代传人,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现将罗老诊治颈椎病的经验简介如下.
作者:刘军;许树柴;罗翠花 刊期: 2005年第11期
循证医学强调临床医学的实践和诊疗、医护决策必须建立在医生个人的优良临床知识、经验、技能与从系统研究中获取的佳的临床证据的完善结合基础上[1].系统评价(systematicreview,SR)就是针对某一具体临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究,用统一的科学评判标准筛选出符合质量标准的文献,进行定量综合(Meta分析),得出可靠的结论,并随新的临床研究的出现及时更新.
作者:凌江红;李家邦 刊期: 2005年第11期
夏翔(1938~),男,现任上海第二医科大学附属瑞金医院中医科教授、主任医师.兼任中华中医药学会理事、内科分会及老年病分会副主任委员,上海中医药学会副会长、内科分会及老年病分会主任委员,上海中医药大学专家委员会委员.
作者:张春燕 刊期: 2005年第11期
目的:观察邓铁涛浴足方浴足治疗高血压病的临床疗效,为中药浴足方浴足治疗和护理高血压病的推广应用提供依据.方法:采用临床单纯随机分组方法,将240例住院高血压患者随机分为试验组和对照组,建立数据库,运用描述性分析、t检验、X2检验及秩和检验等方法.结果:(1)两组高血压患者降压疗效比较差异有显著性(P<0.01);(2)高血压患者各中医证型治疗前后变化情况组间比较,肝火亢盛型患者治疗两周后收缩压差、舒张压差(入院值-疗后2周值)组间比较,差异均无显著性(P>0.05);痰湿壅盛型患者治疗两周后收缩压差、舒张压差(入院值疗后2周值)组间比较,差异均有显著性(P<0.05);气虚痰瘀型患者治疗两周后收缩压差、舒张压差(入院值-疗后2周值)组间比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:邓铁涛浴足方降压效果确切,对常见的气虚痰瘀型、痰湿壅盛型疗效尤佳,值得临床推广应用.
作者:张广清;邱定荣 刊期: 2005年第11期
答:腋臭,又名狐臭体气,是指腋窝部排出的汗液有特殊的刺鼻味而言,多见于夏季,尤多见于青年人.本病的形成原因,是因为腋窝部的大汗腺分泌物中所含的有机物,经局部皮肤的色源性杆菌,例如棒状杆菌属作用后产生不饱和脂肪酸而发出特殊的气味所致.
作者:胡献国 刊期: 2005年第11期
胃食管反流性疾病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,引起泛酸、反食、上腹部灼热感等症状的组织损害.我们师从徐景藩、单兆伟教授,研习老师经验多年,现将胃食管反流性疾病的证治刍议如下.
作者:叶柏;陈静 刊期: 2005年第11期
黄海龙教授从事中医工作近40年,学验俱丰,对于疑难杂症,擅用经方及近、现代名医的经验,并结合自己的临床心得,治多奇中.现择其验案介绍如下.
作者:黄洁 刊期: 2005年第11期
肝纤维化随着不同的病理阶段,逐渐出现湿热内蕴、瘀血阻络、正气虚损等病机.结合中医学和现代医学观点,认为湿热内蕴主要涉及到肝脏慢性炎症及内毒素对肝纤维化的影响,以及局部肾素血管紧张素-醛固酮系统与组织纤维化的关系;瘀血阻络主要为肝内微循环遭到破坏及微血栓损伤内皮,阻塞管腔、防碍血流,影响血液和肝细胞的物质交换,促进肝细胞退变和纤维化;正气虚损与肝实质细胞受损及机体免疫功能紊乱有关.提出了在治疗上应根据疾病的不同阶段采取以清热利湿、活血化瘀、补益正气为主,兼顾其他的治疗原则和治疗方法.
作者:衣蕾;杨俊生 刊期: 2005年第11期