王秀芳；于晓东
血管性痴呆(VD)是指脑血管病引起的痴呆,是中老年人的常见病、多发病.目前国内外尚缺乏特效的治疗本病或控制本病病程进展的方法和药物.我院老中医刘茂才主任医师通过研究古今文献,结合30多年临床经验,探索出治疗VD的痴复康口服液,疗效满意,现报道如下.
作者：郭建文；杜宝新；张新春；黄燕；刘茂才 刊期： 2005年第11期
胃食管反流性疾病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,引起泛酸、反食、上腹部灼热感等症状的组织损害.我们师从徐景藩、单兆伟教授,研习老师经验多年,现将胃食管反流性疾病的证治刍议如下.
作者：叶柏；陈静 刊期： 2005年第11期
目的:观察经方桂枝芍药知母汤对HLA-DR4转基因小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(1L-2)表达水平的影响,以探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎(RA)的作用机理.方法:采用HLA-DR4转基因小鼠CIA动物模型,评价造模后桂枝芍药知母汤早期给药对CRP、IL 2的影响.结果:与模型组比较,该方能明显降低RA转基因小鼠的CRP、IL-2(P＜0.05);同时,RA转基因阴性鼠中药组与转基因阳性鼠中药组比较,CRP明显降低(P＜0.05).结论:桂枝芍药知母汤有改善RA的病情和症状,抑制IL-2和CRP分泌的作用,这可能是本方治疗RA取得良好疗效的机理之一.
作者：张琦；吴轰；江泳；刘薇；曾升平；冯全生；徐建虎；赵征宇 刊期： 2005年第11期
目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.
作者：楼丽华；娄海波；赵虹；唐利华；李毅；沃兴德 刊期： 2005年第11期
循证医学强调临床医学的实践和诊疗、医护决策必须建立在医生个人的优良临床知识、经验、技能与从系统研究中获取的佳的临床证据的完善结合基础上[1].系统评价(systematicreview,SR)就是针对某一具体临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究,用统一的科学评判标准筛选出符合质量标准的文献,进行定量综合(Meta分析),得出可靠的结论,并随新的临床研究的出现及时更新.
作者：凌江红；李家邦 刊期： 2005年第11期
目的:研究中药蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Fas和Fas-L表达的影响,探讨该药对糖尿病肾病的防治机制.方法:大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,用蜂贝化瘀胶囊对糖尿病大鼠进行干预治疗,采用全自动生化分析仪测定大鼠血、尿代谢指标,原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡,免疫组化和流式细胞术检测肾皮质Fas和Fas-L的表达.结果:模型组血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、尿蛋白(Upro)较正常组明显升高(P＜0.01),中药组则有明显改善.模型组较正常组大鼠肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多(P＜0.01),Fas和Fas-L的表达显著增强(P＜0.01);中药组较模型组大鼠凋亡细胞数明显减少(P＜0.01),Fas和Fas-L表达减弱(P＜0.01).结论:蜂贝化瘀胶囊可能通过影响凋亡相关蛋白Fas和Fas-L的表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥对肾脏的保护作用.
作者：金光香；宫海民；段文卓；王红艳 刊期： 2005年第11期
近年来,中医男科在继承传统男科经验及学术思想的基础上,以创新为动力,借鉴吸收现代科技的成果,在男科理论和临床研究方面取得了较大成就.在中医男科发展机遇与挑战同时存在的新世纪,正视现状,探索中医男科的发展很有必要.
作者：李海松 刊期： 2005年第11期
目的:从分子生物学角度探讨APOE基因多态性与肾精亏虚型老年痴呆发病的相关性.方法:将41例老年痴呆患者及85例健康对照老年人分别按中医辨证分为肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻络证.用Nal分离白细胞中的DNA,multi-ARMsPCR检测APOE基因型,并作出相关性分析.结果:(1)痴呆组基因型ε3/ε3与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),痴呆组ε4/ε4和等位基因ε3、ε4与对照组比较也有显著性差异(P＜0.01).(2)ε4等位基因与老年痴呆发病的相对危险度(OR值)为3.92＞1.(3)肾精亏虚证与ε4等位基因有显著的相关性(P＜0.01).结论:(1)ε4等位基因为老年痴呆的危险因子,而ε3等位基因为老年痴呆的保护因子.(2)肾精亏虚证与ε4等位基因密切相关.
作者：周岚；胡永年；王平；曹俊 刊期： 2005年第11期
胃食管反流(GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌(LES)逆流入食管而引起的一系列症状,包括上腹部灼热感,胸骨后烧灼感,突发胸骨后、剑突下疼痛、呕吐,卧位时加重;部分患者症状不典型,只有饱胀感、嗳气、心绞痛样胸痛,无明显诱因反复发作咳喘、胸闷,以夜间为主,或饱食后、进食酸性食物后咳喘,症状表现顽固性、难治性.其临床诊断可通过24小时连续食管内pH值监测、食管钡餐造影、食管下端压力测定、食管内镜检查及食管黏膜活检等确定.
作者：李东 刊期： 2005年第11期
水肿是肾脏疾病常见的体征.现代医学治疗肾病水肿直接的手段是使用利尿剂及提高血浆胶体渗透压,事实证明,临床效果并不十分理想,往往水肿难消或肿消而复现.中医学Ё虽无肾病水肿的专门论述,但对水肿的形成机制有着较为深刻的认识,积累了丰富的治疗经验.
作者：王宗强 刊期： 2005年第11期
目的:通过对经中药治疗10年以上病例的总结,探索中药治疗艾滋病的远期疗效.方法:对服用中药汤剂或成药治疗10年以上艾滋病病例的CD4计数、CD8计数、CD4/CD8比值以及体重进行前后对照并作统计学处理.结果:CD4及体重在治疗30个月时显著升高(P＜0.05),CD8及CD4/CD8比值保持稳定.结论:中药可明显改善艾滋病患者的免疫水平,远期疗效显著,应作进一步探索.
作者：危剑安；孙利民；吕维柏；苏诚炼；许铣；李国勤；苏小游；黄霞珍；薛柳华；马赛那；那奥米 刊期： 2005年第11期
肝纤维化随着不同的病理阶段,逐渐出现湿热内蕴、瘀血阻络、正气虚损等病机.结合中医学和现代医学观点,认为湿热内蕴主要涉及到肝脏慢性炎症及内毒素对肝纤维化的影响,以及局部肾素血管紧张素-醛固酮系统与组织纤维化的关系;瘀血阻络主要为肝内微循环遭到破坏及微血栓损伤内皮,阻塞管腔、防碍血流,影响血液和肝细胞的物质交换,促进肝细胞退变和纤维化;正气虚损与肝实质细胞受损及机体免疫功能紊乱有关.提出了在治疗上应根据疾病的不同阶段采取以清热利湿、活血化瘀、补益正气为主,兼顾其他的治疗原则和治疗方法.
作者：衣蕾；杨俊生 刊期： 2005年第11期
1病例简介陈某,女,38岁.因咳嗽气喘、胸闷气急、呼吸困难月余,于2004年4月26日入院.1个月前因咳嗽气喘、呼吸困难,诊断为间质性肺炎,在某医院给予吸氧、抗感染、强心及糖皮质激素治疗后,病情逐渐加重,致卧床不起、心慌、喘息不止,来我科求治.既往无慢性支气管炎、肺结核病史,曾有类风湿性关节炎病史.
作者：李济从；程龙领 刊期： 2005年第11期
答:小儿再发性腹痛(RAP)临床常见,属功能性者较多.研究表明,本病多为综合因素导致胃肠消化功能紊乱,肠管运动异常,致使肠内容物推进障碍,则小肠部分扩张,引起腹痛、腹胀、便秘等症候群.小儿脏腑清灵,纯阳之体,病情变化多端,总为易虚易实,虚实夹杂,或先虚致实,或因实而虚,临证宜细察体验,切忌孟浪草率.
作者：吴沛田 刊期： 2005年第11期
心血管疾病诊治研究是中医、中西医结合研究的重点和难点,也是近年来的研究热点.着眼于目前研究中存在的问题和缺憾,初步探讨了心血管疾病中西医结合研究的方向,并提出以下几个切入点:(1)从改善心血管病患者生活质量和延长寿命入手;(2)从时间医学角度入手进行研究;(3)从中医药防治经皮冠脉介入治疗(PCI)术后再狭窄入手;(4)从西医学尚不能解决的高血压靶器官损害入手;(5)建立中西医结合心脏康复医学模式和评估体系.并提出创新也是中医学体系自我发展、自我完善并适应当前形式的必经之路;希望藉此能规范和完善心血管疾病的中西医结合研究.
作者：姚成增；石见喜；蒋梅先 刊期： 2005年第11期
目的:观察海螵蛸对尿毒症血液透析患者血磷和甲状旁腺素(PTH)的影响.方法:将74例尿毒症透析治疗的患者随机分成对照组、海螵蛸治疗组和碳酸钙治疗组.对照组不使用任何磷结合剂,海螵蛸治疗组每餐口服海螵蛸3.0g;碳酸钙治疗组每餐嚼服碳酸钙片1.5g,各组观察期3个月.结果:海螵蛸治疗组与对照组和碳酸钙治疗组比较治疗后血磷降低(P＜0.01)、PTH水平降低(P＜0.05),血钙升高(P＜0.05);海螵蛸治疗组治疗后与治疗前比较血磷降低(P＜0.01)、PTH降低(P＜0.05);与碳酸钙治疗组比较其降低血磷效果更优(P＜0.05),降低PTH水平的疗效相当(P＞0.05),对高血钙的影响较少(P＜0.05);海螵蛸治疗组与对照组治疗后比较,有明显降低血磷(P＜0.01)和PTH作用(P＜0.01).结论:中药海螵蛸中碳酸钙含量高,来源丰富,价格便宜,作为磷结合剂替代碳酸钙和醋酸钙,可有效降低血磷,预防和治疗肾性骨病.
作者：刘连升；胡岗 刊期： 2005年第11期
目的:探讨胃康胶囊对消化性溃疡的疗效及其在一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)负反馈调节水平上的变化意义.方法:将本病患者随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效并对治疗前后NO-ET-1进行测定对比.结果:治疗组有效率(95%)明显高于对照组(77%)(P＜0.01).治疗组NO治疗前后差异有显著性(P＜0.01),而对照组差异虽具显著性(P＜0.05),但明显低于治疗组;两组ET-1治疗前均明显高于健康对照组,治疗后均有所下降,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:消化性溃疡患者的NO-ET-1水平有所改变,胃康胶囊可能是通过NO-ET-1负反馈调节环而起作用的.
作者：韩秋艳；韩秋鑫；郭斌 刊期： 2005年第11期
夏翔(1938～),男,现任上海第二医科大学附属瑞金医院中医科教授、主任医师.兼任中华中医药学会理事、内科分会及老年病分会副主任委员,上海中医药学会副会长、内科分会及老年病分会主任委员,上海中医药大学专家委员会委员.
作者：张春燕 刊期： 2005年第11期
目的:探讨活血疏肝汤治疗黄褐斑的临床疗效及作用机理.方法:80例患者随机分为治疗组45例与对照组35例,两组均用相同的外用药3%氢醌霜,治疗组口服中药活血疏肝汤,对照组口服维生素C、维生素E.观察两组临床疗效及治愈时间,并检测治疗前后性激素水平.结果:治疗组总有效率66.7%,明显优于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显改善,显著优于对照组(P＜0.01).结论:活血疏肝汤具有调整脏腑功能、调节内分泌、稳定机体内环境、改善皮肤营养等作用.
作者：崔飞婵；陈美玲；蔡东华 刊期： 2005年第11期
黄海龙教授从事中医工作近40年,学验俱丰,对于疑难杂症,擅用经方及近、现代名医的经验,并结合自己的临床心得,治多奇中.现择其验案介绍如下.
作者：黄洁 刊期： 2005年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
