董飞侠；曾章超；郑健；杨鸿；丘余良
不寐为临床常见之病证.浙江省名中医裘昌林主任医师擅长用调肝治疗不寐,我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其临床经验介绍如下.1 病机:肝郁阳盛神明被扰,血亏阴伤神失所养肝为刚脏,体阴而用阳,肝藏血,主疏泄,调节人体的情志变化.在病理上,由于思虑、喜怒过度,致肝气郁结,气郁阳盛,阳盛则实,阳盛则伤阴,阴虚阳亢,化火生风,风火内扰,心神难安而不寐.
作者：王珏；林祖辉 刊期： 2004年第11期
我院自2001年以来采用自拟黄连解毒生肌膏治疗烧伤,获得满意疗效.1 临床资料本组78例患者,男54例,女24例,年龄2～72岁,平均年龄31.5岁.热水(蒸气)烫伤37例,火焰烧伤21例,电弧烧伤11例,其他原因烧伤9例.烧伤面积1%～5%18例,6%～12%35例,13%～20%25例;其中Ⅰ度烧伤21例,Ⅱ度烧伤43例,Ⅲ度烧伤14例.烧伤部位:四肢39例,躯干17例,面部6例,多部位烧伤16例.
作者：吴继良 刊期： 2004年第11期
防己为防己科多年生木质藤本植物,由于产地不同,又有粉防己、广防己、木防己之分,但其清热利水,祛风止痛的功效是一致的.我们用乙醇提取木防己有效成分,配以川芎、薏苡仁制成复方木防己丸,用于治疗高血病伴有关节肿痛的患者,取得了既能降压又能消肿止痛的双重疗效.现介绍1例如下.
作者：公茂任；姚秀玉 刊期： 2004年第11期
充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF,心衰)是一个慢性、进行性及致命性的病理生理过程.随着抗高血压治疗日趋完善,溶栓、介入治疗在冠心病的应用,心血管病(Cardio vascular diseases,CVD)的发病率及病死率已明显降低.然而,随着平均寿命的延长,人口老龄化,CHF的患病率与发病率则明显上升,已成为CVD的主要死因.因此,心衰已成为严重危害人类健康的疾病,将成为本世纪CVD研究的热点.
作者：韩丽华；王振涛 刊期： 2004年第11期
答:生姜为居家常用调味品,也是一味常用中药,其性味辛温,入脾胃经,有发表散寒,止呕祛痰之功,可治疗风寒感冒,呕吐,咳喘等疾病,多用于内服及调味,据笔者经验及有关资料介绍,其鲜用外治亦多殊功,介绍如下.
作者：胡献国 刊期： 2004年第11期
脑中风又称脑卒中,是一组急性脑血管病的总称,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等,是中老年人的常见病和多发病.随着经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变,脑中风发病率呈上升趋势,成为导致人类死亡的三大病因之一.笔者近年来采用头针滞针法治疗中风偏瘫,疗效满意,现报告如下.
作者：黄国明 刊期： 2004年第11期
角膜翳是角膜炎症,形成溃疡后遗留的瘢痕,属外障眼病的范畴.视翳之深浅、大小和在角膜上的部位不同而不同程度地影响视力,甚至导致失明.
作者：王普京 刊期： 2004年第11期
20世纪80年代以来,医学临床实践由经验医学模式向循证医学模式转变,传统的中医肿瘤诊断难以与现代医学的诊断相衔接,辨证分型难以量化和统一,临床研究常缺乏严谨合理的设计和严格的操作规范,没有迅速适应现代医学模式的转变.因此,提出应进一步完善临床病证诊断的标准化与疗效评定的规范化,先建立和利用小规模单中心的随机对照试验(RCT),以系统评估技术对相关研究结果进行科学评价;并且对名老中医丰富的临床经验进行科学系统的整理和严格的再验证.总之,应以循证医学的工作原则来指导和规范恶性肿瘤的中医诊治和科研.
作者：陈泽涛；侯仰韶 刊期： 2004年第11期
子宫肌瘤是血管性肿瘤,在生育期妇女中发病率为20%左右,为常见病和多发病,无症状者多不需临床处理,如合并月经量过多,时间长,下腹部胀痛与压迫感等症状则需治疗.目前常用的方法有药物治疗与手术子宫切除术等.我们自2001年3月～2002年8月对38例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉聚乙烯颗粒(PVA)灌注加明胶海绵栓塞,术后口服自拟中药,收到较好疗效,现报道如下.
作者：徐定满；朱应合 刊期： 2004年第11期
防己,味苦、辛,通行十二经.功能利水消肿,祛风止痛.一般多用于水肿,脚气,小便不利及风湿痹痛.此外,治疗紫癜,亦有奇效.诸本草但言利水消肿,祛风止痛,不言其行瘀止血消斑.笔者经验,治疗血小板减少性紫癜,取防己干燥根300g,切成薄片,加水2 000ml,煎至1 000ml后,去渣浓缩成600ml,首次50ml,以后每次30ml,每日3次.用此煎剂治疗25例,除2例疗效不显外,其余均在5～7天内紫癜逐渐消失,鼻衄、齿龈出血好转或消失.有15例在服药后第2周左右血小板计数恢复到正常范围.此外,用防己50g,水煎150ml,每次服30ml,每日3次,治疗过敏性紫癜,亦有良好效果.
作者：杨德明 刊期： 2004年第11期
近年来,余在临床工作中偶得一验,汉防己治疗肺心病、慢性冠心病伴心衰,疗效独到,兹介绍如下.汉防己用量一般为20～50g,肺心病加黄芪30g,黄精15g;冠心病加丹参20g;心气虚加全瓜蒌15g,薤白12g;心阴虚加麦冬15g,太子参15g,水煎服.3周为1个疗程.
作者：张建明 刊期： 2004年第11期
目的:观察择时治疗急性缺血性脑卒中的疗效及血液流变学指标的改善情况.方法:将58例急性缺血性脑卒中病人随机分为择时治疗组(观察组)和不择时治疗组(对照组),观察组选择每日辰时(上午7～9时)应用艾条灸足三里穴,配以神阙穴,每日灸1次,每次每穴20分钟,配合中药通络汤,每日1剂,辰时一次性温服.对照组除辰时以外随意选择时间治疗,其治疗方法与观察组相同.两组均3个疗程后评价疗效.两组患者均在治疗前后分别检测血液流变学各项指标以对照观察.结果:观察组痊愈率、显效率显著优于对照组(P＜0.01).两组病人治疗前后血液流变学指标均有所改善,观察组治疗后各项指标的改善程度均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),观察组治疗后与对照组比较,除血浆比粘度、血沉外,其它各项指标均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:选择适当的治疗时间,符合现代时间治疗学观点,同样的治疗方法下,可明显提高疗效,值得进一步探讨.
作者：张玉杰 刊期： 2004年第11期
目的:探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与水通道蛋白3(AQP3)基因表达的相关性.方法:随机选取88例慢性浅表性胃炎患者,其中脾胃湿热证75例,脾虚证组13例,另选择健康的本校学生10人作为正常对照组,采用荧光定量PCR法检测患者胃粘膜AQP3表达.结果:正常人与慢性浅表性胃炎患者AQP3阳性表达率差异有显著性(P＜0.01),正常人、脾胃湿热证患者AQP3阳性表达率差异有显著性(P＜0.05),脾胃湿热证、脾虚证患者AQP3阳性表达率差异无显著性(P＞0.05).慢性浅表性胃炎脾胃湿热证中AQP3阳性患者出现口渴少饮、大便溏而不爽的比例要明显高于AQP3阴性患者(P＜0.05或P＜0.01),出现口干口苦、恶心、纳呆、腹胀或痛的比例两组无明显差异(P＞0.05).慢性浅表性胃炎脾胃湿热证中AQP3阳性患者辨证为湿重于热的比例要明显高于AQP3阴性患者(P＜0.05).结论:AQP3与水液代谢关系密切,AQP3在脾胃湿热证发生中起着某种作用.
作者：张诗军；劳绍贤；周正；黄志新；陈更新；傅肖岩；胡斌 刊期： 2004年第11期
1 病历摘要患者杨某某, 女性, 65岁, 住院号: 72827. 因呼吸困难2周伴双下肢浮肿7天, 于2003年3月13日入院.现病史:40余年前患者于2月底,因劳累后出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,当时未予治疗.1周前因外感风寒出现双下肢浮肿,呼吸困难加重,动则喘甚,遂于3月13日到我院就诊,收入我病区.刻下症见:端坐呼吸,胸闷气短乏力,动则尤甚,面色无华,纳差,口干苦,小便短少,大便溏,双下肢明显浮肿,舌淡暗苔薄白,脉弦滑略细.
作者：钱锐 刊期： 2004年第11期
自2001年以来,我们采用针药结合治疗脑梗塞以共济失调为主要临床表现的患者48例,疗效较好,报告如下.1 临床资料60例均来自本院住院患者,脑梗塞的诊断符合1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准,全部病例均经头颅CT、MRI检查.发病均在15天以内,临床主要症状为头晕,步态不稳甚则不能行走;查体见眼球震颤,指鼻、快复轮替及跟膝胫试验阳性.治疗组48例,男26例,女22例;年龄54～77岁,平均66岁;其中26例患者伴有饮水呛咳,29例伴构音不清,38例合并有轻偏瘫,肌力3～4级,11例合并偏侧肢体麻木.对照组22例,男17例,女5例;年龄56～74岁,平均69岁.其中伴有饮水呛咳者8例,构音不清者11例,15例合并有轻偏瘫,6例合并偏侧肢体麻木.两组资料经统计学处理具有可比性(P＞0.05).
作者：马其江；赵世珂；冯树军 刊期： 2004年第11期
目的:观察皮内植线治疗慢性软组织损伤的临床疗效.方法:选择颈椎病、背肌筋膜炎、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征患者106例,随机分为皮内植线治疗组53例和针刺拔罐对照组53例,对患者治疗前后疼痛程度、功能状态、硬结条索状物大小指数进行分级评分及综合疗效评定.结果:皮内植线治疗组与针刺拔罐对照组各项指标的差异均有显著性(P＜0.01).结论:皮内植线治疗可提高慢性软组织损伤的临床疗效.
作者：叶立汉；胡亚明 刊期： 2004年第11期
1 轻刮法:亦称补法,是初学者常用手法之一,是指刮痧时刮板接触皮肤面积大,移动速度慢或下压刮拭力量小的一种方法.适用于儿童、妇女、老年体弱者以及面部的保健刮拭.
作者：杨金生 刊期： 2004年第11期
多发性硬化(MS)是中枢神经系统的一种脱髓鞘疾病,以缓解与复发反复出现为特点.与中医的视瞻昏渺、青盲、痿FDD3等病证表现相似.我们采用自拟补托解毒汤加味治疗本病取得一定疗效,现报告如下.
作者：常珍；高健生 刊期： 2004年第11期
笔者从业师杭州市第一医院徐振涯主任处,得其传授,认为汉防己这味中药能扩张奥狄括约肌,解除胆道痉挛,有较强的解痉止痛作用.10余年来,笔者治疗胆囊炎胆石症近百例,在辨证施治的前提下,加用汉防己,一般剂量为15～30g,确能收到良效.
作者：陈建斌 刊期： 2004年第11期
<中药学>作为一门主干课程,在中医教学中起着承前启后的作用,传统的<中药学>教学不仅使学生学到了相对独立的不可或缺的临床中药理论知识,而且在中医基础和各专业课程之间起到了桥梁和纽带作用. 但是, 随着教育模式的转变以及专业和专业方向的增加, 必须改革传统<中药学>的教学内容, 改进教学方法.
作者：白玉昊；时银英 刊期： 2004年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
