急性缺血性脑卒中择时治疗32例临床研究

张玉杰

关键词：脑缺血/针灸疗法, 脑缺血/中医药疗法, 时间因素

摘要：目的:观察择时治疗急性缺血性脑卒中的疗效及血液流变学指标的改善情况.方法:将58例急性缺血性脑卒中病人随机分为择时治疗组(观察组)和不择时治疗组(对照组),观察组选择每日辰时(上午7～9时)应用艾条灸足三里穴,配以神阙穴,每日灸1次,每次每穴20分钟,配合中药通络汤,每日1剂,辰时一次性温服.对照组除辰时以外随意选择时间治疗,其治疗方法与观察组相同.两组均3个疗程后评价疗效.两组患者均在治疗前后分别检测血液流变学各项指标以对照观察.结果:观察组痊愈率、显效率显著优于对照组(P＜0.01).两组病人治疗前后血液流变学指标均有所改善,观察组治疗后各项指标的改善程度均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),观察组治疗后与对照组比较,除血浆比粘度、血沉外,其它各项指标均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:选择适当的治疗时间,符合现代时间治疗学观点,同样的治疗方法下,可明显提高疗效,值得进一步探讨.

中医杂志相关文献

防己治疗结节性红斑

笔者近年来在辨证组方中加入防己治疗结节性红斑,疗效显著,现举例介绍如下.王某,女,28岁,于2000年10月16日初诊.近2个月双小腿起红色结节,灼热疼痛,伴膝踝关节酸痛,口干喜饮,舌质红、苔黄腻,脉弦滑.诊查:双小腿伸侧散在数个蚕豆至核桃大的红斑,稍隆起,其下可触及小结节,有触痛.西医诊为结节性红斑.中医辨证属湿热下注,气血瘀滞.治宜清热除湿,活血散结,通络止痛.处方:防己15g,黄柏10g,薏苡仁15g,苍术10g,川牛膝15g,紫草15g,丹参15g,秦艽10g,夏枯草15g,赤芍15g,水煎,早晚各服1次,每日1剂.服7剂后结节缩小,色转暗红,疼痛减轻,关节酸痛缓解,口不渴.于前方去紫草、赤芍,加桃仁10g,莶草15g,继服14剂,诸症消失.

作者：熊晓刚刊期： 2004年第11期
汉防己治疗痛经

汉防己为防己科多年生木质藤本植物粉防己的根.味苦辛,性寒.归膀胱、肾、脾经.有祛风湿、止痛、利水之功.主要用于风湿痹痛及水肿,脚气、浮肿之症.且指出汉防己长于利水消肿,木防己长于祛风止痛.吾师用汉防己治疗各类痛经效果甚佳.临床辨明寒热气血,分别配伍使用.或用汉防己、延胡索、五灵脂各10g泡黄酒,每晚睡前服10ml,连服3个月,效果亦佳.

作者：姜云燕刊期： 2004年第11期
顺激合剂对肠易激综合征患者结肠动力学影响的研究

目的:观察肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证患者结肠动力学的改变,并评价顺激合剂对其结肠动力学的影响,从结肠动力学方面初步探讨顺激合剂治疗IBS的机制.方法:采用单纯随机分组法将63例受试对象随机分为治疗组32例、对照组31例,观察治疗前后结肠动力学变化,并分别与正常组结肠动力学进行比较.结果:治疗前患者空腹及餐后结肠活动亢进,腹压增加时肛管括约肌净增压、直肠低敏感量和直肠耐受量显著低于正常组(P＜0.01),治疗后均有改善(P＜0.01).结论:IBS肝郁脾虚证患者结肠动力学有异常改变,顺激合剂可改善其异常的结肠动力学模式,这可能是顺激合剂治疗IBS的机理之一.

作者：周福生；吴文江；黄志新刊期： 2004年第11期
针刺风府穴治疗假性球麻痹30例

假性球麻痹亦称假性延髓麻痹或中枢性延髓麻痹,是由于双侧皮质脑干束受损所致,多见于脑卒中后,表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、情感异常等症.名老中医黄鼎坚教授治疗本病常在常规取穴基础上加刺风府穴,取得较好疗效,现报告如下.

作者：庞勇；陈尚杰；周开斌；林周杰刊期： 2004年第11期
怎样选择生姜外治疾病?

答:生姜为居家常用调味品,也是一味常用中药,其性味辛温,入脾胃经,有发表散寒,止呕祛痰之功,可治疗风寒感冒,呕吐,咳喘等疾病,多用于内服及调味,据笔者经验及有关资料介绍,其鲜用外治亦多殊功,介绍如下.

作者：胡献国刊期： 2004年第11期
裘昌林调肝治不寐临床经验

不寐为临床常见之病证.浙江省名中医裘昌林主任医师擅长用调肝治疗不寐,我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其临床经验介绍如下.1 病机:肝郁阳盛神明被扰,血亏阴伤神失所养肝为刚脏,体阴而用阳,肝藏血,主疏泄,调节人体的情志变化.在病理上,由于思虑、喜怒过度,致肝气郁结,气郁阳盛,阳盛则实,阳盛则伤阴,阴虚阳亢,化火生风,风火内扰,心神难安而不寐.

作者：王珏；林祖辉刊期： 2004年第11期
如何选用外治法辅助治疗前列腺炎?

答:前列腺炎是前列腺非特异性感染所致,是成人男性常见的泌尿系统疾病.在诊断、治疗和防止复发方面,缺少简便易行和确实有效的措施.在给予药物治疗的同时,可采用外治法配合治疗,有一定的疗效,现简介如下.

作者：陶春祥刊期： 2004年第11期
头针滞针法治疗中风偏瘫50例

脑中风又称脑卒中,是一组急性脑血管病的总称,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等,是中老年人的常见病和多发病.随着经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变,脑中风发病率呈上升趋势,成为导致人类死亡的三大病因之一.笔者近年来采用头针滞针法治疗中风偏瘫,疗效满意,现报告如下.

作者：黄国明刊期： 2004年第11期
蠲痹通络胶囊治疗膝关节骨性关节炎200例

我院采用自制纯中药制剂蠲痹通络胶囊治疗膝关节骨性关节炎,取得满意疗效,现将结果报告如下.1 临床资料两组病例均为我院门诊患者,共400例.随机分成两组.治疗组共200例,男114例,女86例,其中双膝96例,40例关节积液,30例关节变形,出现症状时间3个月～20年,年龄45～75岁,平均59岁.对照组共200例,男113例,女87例,其中双膝70例,33例关节积液,12例关节变形,出现症状时间1个月～16年,年龄42～74岁,平均58岁.

作者：刘荣顺；司文顺；沈志刚；司倩刊期： 2004年第11期
调脾为主辨治周期性麻痹经验

周期性麻痹是以周期性反复发作的骨骼肌弛缓性无力或瘫痪为临床特征的一种肌病.发作时大多伴血钾降低,也可见血钾增高或正常者.应用钾剂或酶抑制剂等药治疗,仅可取效一时,但极易复发.我们以调脾为主,谨守病机,治病求本,取效良好.

作者：王兴臣刊期： 2004年第11期
发散法治疗角膜翳

角膜翳是角膜炎症,形成溃疡后遗留的瘢痕,属外障眼病的范畴.视翳之深浅、大小和在角膜上的部位不同而不同程度地影响视力,甚至导致失明.

作者：王普京刊期： 2004年第11期
介入栓塞联合中药治疗子宫肌瘤38例

子宫肌瘤是血管性肿瘤,在生育期妇女中发病率为20%左右,为常见病和多发病,无症状者多不需临床处理,如合并月经量过多,时间长,下腹部胀痛与压迫感等症状则需治疗.目前常用的方法有药物治疗与手术子宫切除术等.我们自2001年3月～2002年8月对38例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉聚乙烯颗粒(PVA)灌注加明胶海绵栓塞,术后口服自拟中药,收到较好疗效,现报道如下.

作者：徐定满；朱应合刊期： 2004年第11期
刮痧常用手法及应用

1 轻刮法:亦称补法,是初学者常用手法之一,是指刮痧时刮板接触皮肤面积大,移动速度慢或下压刮拭力量小的一种方法.适用于儿童、妇女、老年体弱者以及面部的保健刮拭.

作者：杨金生刊期： 2004年第11期
抗癌解毒增效方对实验肿瘤化疗的减毒增敏作用

抗癌解毒增效方为我院研制,临床对放疗、化疗癌症患者可明显提高白细胞并具有一定的抗肿瘤作用.该方主要由黄芪、茯苓、当归、枸杞子、白花蛇舌草、生晒参等中药组成.为此我们对该方进行了以下药理实验,现将结果报告如下.

作者：何燕清刊期： 2004年第11期
中药解郁丸治疗失眠31例临床观察

目的:验证解郁丸治疗失眠的临床疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机对照试验,将53例患者分为中药组31例,对照组22例,于用药前及用药后第14天、28天分别采用睡眠状态问卷量表(SQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定药物疗效,采用临床总体印象量表(CGI)中对疗效和副反应的评分法评定不良反应和疗效指数.结果:中药组显效率(54.9%)与对照组(59.1%)相当(P＞0.05);中药组与对照组治疗后SQ、SDS和SAS分数均明显低于治疗前(P＜0.01),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后中药组的副反应分数明显低于对照组(P＜0.01),中药组疗效指数显著高于对照组(P＜0.01).结论:解郁丸治疗失眠疗效与曲唑酮相当,不良反应明显少于曲唑酮.

作者：洪永波；罗和春；姚卫海；王志强；梅桂森；曾丽萍；蒋学柱；赵志付刊期： 2004年第11期
中药治疗频复发性肾病综合征30例临床观察

目的:观察清解肾康灵对肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的干预作用,探讨清解肾康灵抗复发的机理.方法:频复发性肾病综合征(FRNS)患儿60例,简单随机分成治疗组(A组),对照组(B组),选取正常儿童30例作为对照组(C组).强的松采用诱导缓解、移行减量及拖尾疗法;雷公藤采用24周疗法;环磷酰胺采用冲击疗法;清解肾康灵颗粒剂5g/次,3次/天,疗程1年.结果:FRNS患儿发作期血清TNF-α、NO显著高于C组(P＜0.01),而A组TNF-α、NO在治疗后则恢复正常,B组仍然高于正常对照组.A组和B组治疗后组间比较胆固醇含量、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量有非常显著差异(P＜0.01).A组和B组在疗效方面比较差异有显著性(P＜0.01).结论:清解肾康灵在治疗及预防FRNS患儿的复发方面有显著的优势,能显著降低TNF-α、NO的含量,并且能明显控制TNF-α和NO的级联损伤效应.

作者：董飞侠；曾章超；郑健；杨鸿；丘余良刊期： 2004年第11期
当飞利肝宁胶囊对实验性大鼠肝纤维化的影响

2003年我们对当飞利肝宁改善肝纤维化的作用进行了实验观察,并与复方鳖甲软肝片作比较.现报道如下.1 材料与方法1.1 药物:当飞利肝宁胶囊原粉,由四川美大康药业有限公司生产,批号:030215,每胶囊含生药为1.0g;复方鳖甲软肝片,由中国人民解放军第三○二医院研制.

作者：施军平；过建春刊期： 2004年第11期
《中药学》教学改革探讨

<中药学>作为一门主干课程,在中医教学中起着承前启后的作用,传统的<中药学>教学不仅使学生学到了相对独立的不可或缺的临床中药理论知识,而且在中医基础和各专业课程之间起到了桥梁和纽带作用. 但是, 随着教育模式的转变以及专业和专业方向的增加, 必须改革传统<中药学>的教学内容, 改进教学方法.

作者：白玉昊；时银英刊期： 2004年第11期
循证中医肿瘤学的现状与发展对策

20世纪80年代以来,医学临床实践由经验医学模式向循证医学模式转变,传统的中医肿瘤诊断难以与现代医学的诊断相衔接,辨证分型难以量化和统一,临床研究常缺乏严谨合理的设计和严格的操作规范,没有迅速适应现代医学模式的转变.因此,提出应进一步完善临床病证诊断的标准化与疗效评定的规范化,先建立和利用小规模单中心的随机对照试验(RCT),以系统评估技术对相关研究结果进行科学评价;并且对名老中医丰富的临床经验进行科学系统的整理和严格的再验证.总之,应以循证医学的工作原则来指导和规范恶性肿瘤的中医诊治和科研.

作者：陈泽涛；侯仰韶刊期： 2004年第11期
慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与水通道蛋白3基因表达的相关性研究

目的:探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与水通道蛋白3(AQP3)基因表达的相关性.方法:随机选取88例慢性浅表性胃炎患者,其中脾胃湿热证75例,脾虚证组13例,另选择健康的本校学生10人作为正常对照组,采用荧光定量PCR法检测患者胃粘膜AQP3表达.结果:正常人与慢性浅表性胃炎患者AQP3阳性表达率差异有显著性(P＜0.01),正常人、脾胃湿热证患者AQP3阳性表达率差异有显著性(P＜0.05),脾胃湿热证、脾虚证患者AQP3阳性表达率差异无显著性(P＞0.05).慢性浅表性胃炎脾胃湿热证中AQP3阳性患者出现口渴少饮、大便溏而不爽的比例要明显高于AQP3阴性患者(P＜0.05或P＜0.01),出现口干口苦、恶心、纳呆、腹胀或痛的比例两组无明显差异(P＞0.05).慢性浅表性胃炎脾胃湿热证中AQP3阳性患者辨证为湿重于热的比例要明显高于AQP3阴性患者(P＜0.05).结论:AQP3与水液代谢关系密切,AQP3在脾胃湿热证发生中起着某种作用.

作者：张诗军；劳绍贤；周正；黄志新；陈更新；傅肖岩；胡斌刊期： 2004年第11期