学术投稿

艾滋病发热中医诊疗临床路径的构建思路

薛柳华;潘菊华;黄世敬;王阶

关键词:艾滋病, 发热, 临床路径
摘要:临床路径标准化是当前医学发展的必需及必由之路,通过对艾滋病发热临床研究和临床路径研究的文献复习,提出构建艾滋病发热中医诊疗临床路径的思路,明确了今后中医治疗艾滋病的研究方向.
辽宁中医杂志相关文献
  • 三联疗法治疗异位妊娠66例

    目的:观察中西医结合药物治疗异位妊娠临床疗效.方法:采用中西医结合三联疗法,即中药汤剂口服,联合甲氨蝶呤和米非司酮同时治疗的方法.中药汤剂水煎100mL,日3次口服;甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌注,5天为1个疗程,在治疗的第4天和第7天测血清β-HCG,若下降<15%则需要重复治疗;米非司酮25mg,日2次口服,连服3天,在第4天测8-HCG,若下降<15%,则停药3天后要重复疗程.结果:成功59例,失败7例,成功率为89.1%.结论:中西医结合药物治疗异位妊娠取得良好的临床疗效,可广泛应用于临床.

    作者:凌娜;孟安琪 刊期: 2011年第05期

  • 健脾益气中药对脾气虚证大鼠血管紧张素Ⅱ及一氧化氮的影响

    目的:研究脾气虚证大鼠血管紧张素Ⅱ(An9Ⅱ)、内皮素1、一氧化氮(NO)的变化及健脾益气中药对其的影响.方法:实验动物分成空白组、模型组、四君子汤组、六君子汤组、归脾汤组.分别采用ELISA法、硝酸还原酶法检测各组大鼠血浆中AngⅡ、ET-1,血清中的NO含量.结果:与空白组比较,其他各组的AngⅡ、ET-1含量升高,NO含量降低;与模型组比较,中药治疗组的AngⅡ、ET-1含量降低明显,NO含量升高明显.结论:脾气虚证大鼠血浆中AngⅡ、ET-1含量升高,NO含量降低,而健脾益气中药能改善这一情况,为健脾益气中药可防治心脑血管疾病提供实验室依据.

    作者:常亮;张立德 刊期: 2011年第05期

  • 加强中医术语研究促进中医学术发展

    中医基础理论术语是中医药学科术语的基础,关系到中医药学科和行业的发展.<中医基础理论术语>的制定具有重要意义.为体现中医基础理论术语的特点,必须遵守国家法律和法规,并符合术语编写的国家标准,同时要贯彻协调一致的原则,且文字表述必须符合中华民族思维习惯和汉语语言的表达方式.该标准涵盖了阴阳、五行、脏象、经络、气血精津液、体质、病因、病机、养生、预防、治则和五运六气等概念体系的共计1130个术语.在术语编写过程中,注重对术语定义的源流观察,区分通用术语与专业术语,厘清科学术语与辞典词语,力求体现中医学的特色,特别注重处理好单义与多义、语言义与语用义和简单与复杂的关系.

    作者:李德新 刊期: 2011年第05期

  • 运脾止泻推拿法治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察

    目的:观察运脾止泻推拿法治疗小儿轮状病毒感染性腹泻临床疗效.方法:按照随机对照原则,将研究对象分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用运脾止泻推拿法,对照组常规口服药物.结果:治疗组和对照组治疗小儿轮状病毒腹泻总有效率分别为93.75%、75%,两组间差别性比较有统计学意义(P<0.05).结论:运脾止泻推拿疗法治疗小儿轮状病毒感染性腹泻疗效优于单纯内治法.

    作者:张子燕;沈红岩 刊期: 2011年第05期

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压并室性心律失常的疗效观察

    目的:观察步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压并室性心律失常的临床疗效.方法:将92例高血压并室性心律失常的患者随机分为两组,治疗组46例,口服稳心颗粒+美托洛尔,对照组46例,口服美托洛尔,共4周.结果:治疗组总有效率为82.61%,心律失常发生次数显著减少.对照组总有效率为65.22%,两组总有效率比较有统计学差异(P>0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压并室性心律失常疗效更佳,且副作用轻,临床应用安全有效.

    作者:李一代;刘克成 刊期: 2011年第05期

  • 灵龟八法对56例原发性高血压血压、NO的影响

    目的:观察灵龟八法按时开穴对原发性高血压的血压、NO的影响.方法:将56例诊为Ⅰ或Ⅱ级原发性高血压病的患者,随机分为灵龟八法治疗组28例,按照灵龟八法按时开穴治疗,药物对照组28例,使用开博通片治疗;并将这两组与29例正常参照组治疗前的NO水平比较.结果:灵龟八法组与药物治疗组治疗后平均血浆NO值均升高,平均收缩压及平均舒张压值均降低.灵龟八法组治疗总有效率为96.4%,药物治疗组总有效率为82.1%.结论:灵龟八法组及药物治疗组均能升高平均血浆NO值,降低平均收缩压及舒张压值.灵龟八法治疗组在改善眩晕症状方面优于药物治疗组.

    作者:罗本华;于建春;邓柏颖 刊期: 2011年第05期

  • 郁滞性乳腺炎临床辨析

    通过对郁滞性乳腺炎常见病因病机辨证分析,认为郁滞性乳腺炎为乳痈初起病变,一般称为乳汁瘀滞证,属中医妒乳症治疗范畴,主要临床表现为乳房结块,皮色不变,按之则痛,结聚成形,沿乳络分布,边界欠清,乳汁不出.因本病既可发生于哺乳期,又可发生于回乳期,虽皆为乳痈之变证,但其治疗转归迥异,其辨证施护原则亦不尽相同.

    作者:鲁立宪;孟安琪 刊期: 2011年第05期

  • 自拟胸痹汤治疗糖尿病心肾并病临床观察

    大量研究表明,糖尿病血管病变不仅是糖尿病常见的并发症,而且是糖尿病主要的致死原因,有资料显示,70%的糖尿病人终死于此.糖尿病心脏病和糖尿病肾病则是其中严重的并发症,而二者又常同时存在,严重威胁糖尿病人的生命.

    作者:刘臻华;蓝柳贵;彭万年 刊期: 2011年第05期

  • 滋补肝肾法治疗早期糖尿病肾病55例

    目的:观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法:106例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组(55例)和西医常规对照组(51例),观察两组治疗前后症状变化及Glu、Scr、Bun、NAG、mAlb的变化.结果:治疗组临床症状及Glu、Scr、Bun、NAG、mAlb等均明显好于对照组,P<0.01,有非常显著性差异.结论:中西医结合治疗有显著的降低尿蛋白的排泄和恢复肾功能的作用.

    作者:裴宏彬 刊期: 2011年第05期

  • 甘温扶元是姜附草

    火神派首领郑钦安与张景岳在理论上都重视阳气,但在具体用药上则大相径庭.张景岳温补讲究阴阳互济,熟地与附子常常同用,体现阴中求阳;郑钦安则专用姜附等纯阳温热之药,讲究单刀直入,不夹阴药.

    作者:张存悌 刊期: 2011年第05期

  • 运用杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

    目的:研究杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的机制和疗效.方法:治疗组运用杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例,对照组予以枕颌带牵引配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病40例,观察两组的疗效.结果:杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病能有效的改善患者的临床症状及体征(P<0.01),延缓病情发展,并且无明显不良反应.结论:杨派推拿手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定,值得推广.

    作者:陈翔;江蓉星 刊期: 2011年第05期

  • 银耳多糖对实验性2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

    目的:观察银耳多糖对链脲佐菌素(STZ)和高能量饲料诱发的2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂的影响.方法:取Wister雄性大鼠65只,随机分为正常组、糖尿病和模型对照组、银耳多糖低中高剂量治疗组及罗格列酮治疗组,除正常组外,其他各组均采用高能量饮食4周后小剂量腹腔注射STZ的方法建立2型糖尿病大鼠模型.持续给药8周后测空腹血糖、血脂的含量.结果:采用高能量饮食加STZ诱发的2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清TG(甘油三酯)、TCH(总胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)水平明显高于正常对照组(P<0.05),HDL(高密度脂蛋白)明显下降(P<0.05);银耳多糖可降低2型糖尿病模型大鼠的血糖、TG、TCH及LDL水平,升高HDL水平,与模型组比较有明显改善(P<0.05),与罗格列酮药物治疗组无显著性差异(P>0.05).结论:银耳多糖能有效地降低2型糖尿病模型大鼠的血糖,调节血脂.

    作者:田春雨;薄海美;李继安 刊期: 2011年第05期

  • 壮医针挑治疗哮喘120例

    目的:研究壮医针挑疗法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的支气管哮喘患者120例,按治疗前病情严重程度分级,运用分层随机对照原则分配,分为壮医针挑组(治疗组)和西医治疗组(对照组)各60例.治疗组在应用抗喘药物治疗的基础上,采用壮医针挑疗法治疗,对照组应用常规西药抗炎、解痉平喘、应用激素治疗.分别观察对比两组治疗前后肺功能、哮喘症状、体征的改变.结果:两组患者经治疗后肺功能、哮喘症状、体征改善程度自身与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而治疗组有效率85%,对照组有效率71.67%,两组治疗有效率比较(χ2=2.406,P=0.121,P>0.05)无显著性差异.结论:支气管哮喘采用壮医针挑疗法治疗,与应用西医抗喘药物治疗效果相同,但壮医针挑疗法在减轻毒副作用,降低医疗成本等指标上占优势.

    作者:王小平;蒋桂江;黄东挺;叶绍文;朱云群 刊期: 2011年第05期

  • 中医文化与中医发展——中医疾病名称解释引发的思考

    目前很多中医学疾病名称被现代医学完全解释,并进行临床应用和科普教育,这会逐步丧失中医学临床发展的文化基础,对这一现象中医界应予以关注.从科学哲学、文化心理和医患沟通角度,对中医学有效性尚在、而理念正在消失的现象进行反思,希望引起中医界的重视.

    作者:王英 刊期: 2011年第05期

  • 赤雹根总皂苷镇痛作用研究

    目的:观察赤雹根总皂苷的镇痛作用,探讨赤雹根镇痛作用的有效部位.方法:采用小鼠48℃热板法、小鼠48℃热水浸尾法、灌胃酒石酸锑钾致小鼠扭体法,评价赤雹根总皂苷的镇痛作用.结果:48℃热板试验中,赤雹根总皂苷各剂量组(240mg/kg、120mg/kg、60mg/kg)小鼠痛反应潜佚期(35.73±3.84)s、(28.20±3.74)s、(27.00±3.38)s均显著高于NS对照组(24.88±5.02)s,且差异有统计学意义(P<0.05-0.01).小鼠48℃甩尾实验中,赤雹根总皂苷各剂量组药后40min、60min缩尾潜伏期(11.89±1.36)s、(10.83±1.09)s、(10.30±2.20)s、(8.98±1.65)s、(9.08±1.22)s、(8.01±2.04)s均显著高于NS组(7.27±1.32)s,且差异有统计学意义(P<0.05).酒石酸锑钾致小鼠扭体反应实验中,赤雹根总皂苷各剂量组15min内小鼠扭体反应次数(24.10±2.77)次、(28.40±3.75)次、(35.60±4.99)次均显著低于NS组(40.40±5.04)次,且差异有统计学意义(P<0.05-0.01).结论:赤雹根总皂苷具有显著的镇痛作用.

    作者:刘永平;陈建双;张玉玲;赵波;佟继铭 刊期: 2011年第05期

  • 冠脉灵方对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响

    目的:探讨冠脉灵方对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法:60例不稳定型心绞痛患者,按随机数字分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗基础上加用冠脉灵方),治疗周期为4周.主要观察两组治疗前后心绞痛发作、中医证候的变化以及内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素82(TXB2)、6-酮-前列环素(6-keto-PGF1)水平的变化.结果:对照组与治疗组心绞痛缓解总有效率分别为70.00%和93.33%,中医症状疗效总有效率分别为70.00%和96.66%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组患者血浆ET-1、TXB2均降低,6-keto-PGF1和NO均升高(P<0.05),且治疗组与对照组血浆ET-1、NO、TXB2和6-keto-PGF1水平有显著性差异(P<0.05).结论:冠脉灵方能改善气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床症状和血管内皮功能,是安全,有效的辅助治疗药物.

    作者:王陵军;王功峰;刘景 刊期: 2011年第05期

  • 艾滋病发热中医诊疗临床路径的构建思路

    临床路径标准化是当前医学发展的必需及必由之路,通过对艾滋病发热临床研究和临床路径研究的文献复习,提出构建艾滋病发热中医诊疗临床路径的思路,明确了今后中医治疗艾滋病的研究方向.

    作者:薛柳华;潘菊华;黄世敬;王阶 刊期: 2011年第05期

  • 滋阴平肝潜阳汤调治正常高值血压的协方差分析

    目的:观察滋阴平肝潜阳汤调治阴虚阳亢型正常高值血压的临床疗效.方法:前瞻性、随机对照临床研究.共收集阴虚阳亢型正常高值血压者200例,所有病例随机分为治疗组(100例)与对照组(100例),分别用滋阴平肝潜阳汤和杞菊地黄丸治疗,并观察两组患者治疗前后血压水平、证候疗效、血脂、血糖等.结果:扣除用药前舒张压对用药后舒张压的影响后,两组药物的疗效有差别.治疗组与对照组两组修正均数的LSD比较检验结果可见:样本差值均数显著性水平为零,治疗组优于对照组.结论:滋阴平肝潜阳汤是治疗阴虚阳亢型正常高值血压的有效方药,不但能降低血压、改善症状,还有降血脂作用.

    作者:周宝宽;张明雪 刊期: 2011年第05期

  • 理冲汤加减方联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

    目的:评价中药理冲汤加减方联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法:将70例卵巢癌患者随机分为两组,治疗组(35例)于化疗第2天服用理冲汤加减方,水煎服每日1剂,至下1周期化疗开始,共20天;对照组(35例)单独使用化疗药物,化疗结束后不再用药.观察化疗药物消化道不良反应、患者生活质量、血液流变、血小板膜糖蛋白在治疗前后的变化,评价疗效.结果:两组治疗后与治疗前比较,血液流变高、中、低切值、血浆黏度、消化道反应、生活质量、CD62P表达,差异均有显著性(P<0.05);两组治疗后比较,血流变中、低切值、血浆黏度、消化道反应、生活质量、CD62P表达,差异均有显著性(P<0.05).结论:理冲汤加减方联合化疗对晚期卵巢癌的治疗在减轻消化道反应方面疗效显著,可使患者血栓前状态得以改善,可能对减少卵巢癌病变复发转移有意义.

    作者:裴霞;杜业勤;刘开江 刊期: 2011年第05期

  • 益气活血中药复方影响CVB3病毒性心肌炎模型乳鼠心肌细胞MCP-1、Rps4基因表达的实验研究

    目的:观察益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎模型大鼠心肌细胞small inducible cytokine A2(MCP-1/CCL2)、ribosomal protein S4基因表达的影响,以期从基因水平揭示益气活血中药复方治疗CVB3心肌炎的作用机制,进一步证实益气活血中药复方是治疗CVB3病毒性心肌炎的有效方剂.方法:通过改良的抑制性消减杂交技术(SSH),克隆了受CVB3攻击的宿主细胞中被中药调控的基因,并通过荧光rt-PCR对上述结果进行验证.结果:益气活血中药复方能够上调CVB3病毒性心肌炎模型大鼠心肌细胞small inducible cytokine A2(MCP-1/CCL2)、ribosomal protein S4基因的表达.结论:益气活血中药复方可能通过调节small inducible cytokine A2(MCP-1/CCL2)、ribosomal protein S4基因的表达而实现治疗病毒性心肌炎的目的.

    作者:刘峻;张明雪;何伟;车红花;顾平 刊期: 2011年第05期

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