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胆总管囊肿切除术后胆瘘的防治

陶文芳;李召铸;王凤兰;孙岩

关键词:先天性胆总管囊肿, 切除术后, 胆瘘, 重建手术, 手术死亡, 囊肿切除, 腹式呼吸, 拒食, 患儿, 腹痛, 发热, 恶心, 胆道
摘要:我科自1974年以来,对62例先天性胆总管囊肿患儿行囊肿切除,胆道重建手术.金组无手术死亡,但术后4例发生胆瘘.其中男3例,女1例.年龄8个月至8岁.胆瘘发生于术后2~6天,表现为发热、腹痛、恶心,拒食,腹式呼吸减弱,右上腹有明显压痛.
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    动态监测60例小儿围手术期血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、体重、上臂肌围及三头肌皮褶厚度的变化,经自身手术前后对照研究结果表明,入院时与术前各项指标均无明显变化;小手术组手术前后各项指标亦无明显变化;但腹部与非腹部手术组在术后体重、上臂肌围,血清转铁蛋白和前白蛋白出现有明显改变,且血清前白蛋自在术后7天即明显回升.

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  • 全国小儿血管瘤专题研讨会纪要

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    幼儿时期患双侧腹股沟斜疝,术后导致输精管阻塞,婚后不育,此种并发症较少见,我院收治2例.例1:唐某,28岁,农民.例2:熊某,30岁,工人.两患者2岁时施行过双侧腹股沟斜疝手术.术前输精管造影提示阻塞.两患者已施行输精管吻合术.

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  • 山东省召开第二届小儿外科学术会议

    作者: 刊期: 1992年第02期

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    新生儿胃肠道穿孔继发细菌性腹膜炎常发生感染性休克和播散性血管内凝血(DIC),后期多发生多器官功能衰竭,病死率极高.新生儿腹膜炎的现代概念深化了对病理生理的认识,临床治疗观点也更趋系统化、整体化~([1]).

    作者:张乐鸣 刊期: 1992年第02期

  • 婴儿血管瘤的自然消退和处理

    血管瘤的自然消退是指在未经治疗的情况下血管瘤完全消失的过程.Lister早在1938年就有此类病例报道[1].

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    我科1990年在先天性髋脱位术后患儿中发现2例合并臀肌挛缩,患髋功能均差.对第1例因未及时做出诊断,按常规进行关节松解术而效果不好.第2例在准备取钢板前注意到有臀肌挛缩,术中同时松解了臀肌,髋功能明显改善.

    作者:苏碧兰 刊期: 1992年第02期

  • 小儿腹部大手术后碱中毒的发生及电解质的改变

    对35例小儿腹部大手术巨结肠根治术患儿,手术前后体内水,电解质及酸碱内环境的改变进行了动态观察.结果发现:大手术患儿术后血钾明显下降,术后1、3天碱中毒的发生率分别为42.9%,28.6%,说明碱中毒与低血钾互为因果关系是巨结肠根治术后常见的电解质及酸碱平衡紊乱,术后应及时补充钾及慎用碱性药物.

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  • 滑膜切除加改良Chiari骨盆截骨术治疗Perthes病手术前后X线随访结果(附35例报告)

    ;对Perthes病术后随访1年以上的36例患儿,进行了手术前后X线片的测量比较,结果髋臼指数术后平均减小2°,CE角平均增加15°,头骺高度平均增高5mm.Shenton线术前16例不连续,术后恢复连续.髋臼覆盖术前4例严重不良,术后恢复正常.Mose环检查术前24例显示殷骨头骺扁平,术后恢复圆弧.

    作者:刘正全;梁猷惠;张德文;覃均昌;李明;唐盛平 刊期: 1992年第02期

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