陈帆
目的 探讨单光子发射型计算机断层(ECT)全身核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值,以及前列腺癌发生骨转移的规律及与病理分级、PSA(前列腺癌糖蛋白抗原)之间的关系.方法 回顾性分析142例前列腺癌患者资料.术前均测定血清PSA水平及全身骨ECT检查,术后病理分级.结果 142例前列腺癌患者,全身骨显像中107例有骨转移(占75 35%),骨转移好发部位为脊柱(87例,占30 96%)和骨盆(84例,占29 89%).PSA越高骨转移发生率越大,肿瘤分化程度越低骨转移发生率亦相应增加,差异均有统计学意义(P<0 01).结论 全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移有重要价值,前列腺癌血清PSA值、病理分级与前列腺癌骨转移发生率相关.
作者：张明然；浦金贤；王宁 刊期： 2011年第06期
老年骨质疏松性脊柱骨折,用经皮穿刺球囊扩张复位并骨水泥充填固定的微创治疗(PKP),已获得临床较多正面评价.由于脊柱骨折多表现为椎体部分塌陷,而且塌陷大多发生在椎体上半部分,经皮穿刺至椎体塌陷部位,用球囊扩张并骨水泥填充成形术,更符合治疗目的.作者对此进行初步探究,结果报告如下.
作者：许文根；符楚迪；潘兵；卢一生 刊期： 2011年第06期
肝胆外科疾病,尤其是恶性肿瘤,常需外科手术治疗.肝胆外科手术,肠道清洁的程度对术后感染的控制、肠道功能恢复并减少相关并发症有直接影响,所以,术前常规肠道清洁准备非常重要.本文通过比较二种术前肠道准备方法对肠道清洁的效果,旨在探讨肝胆外科术前清洁肠道准备的有效方法.
作者：徐茂奇；时开网；杨士勇 刊期： 2011年第06期
为了了解硬膜外麻醉剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇对呼吸的影响,便于早判断、早处理,提高麻醉安全性.本文对硬膜外麻醉剖宫产术中孕妇应用缩宫素20U联合卡前列素氨丁三醇250μg和常规应用缩宫素20U作一比较,观察两种用药方法对孕产妇呼吸的影响.结果报告如下.
作者：曹忠 刊期： 2011年第06期
传统分离血清的方法需要手工操作,处理步骤较多且繁琐、工作量大、血块收缩时间长,血清还常有小凝丝,可引起结果不准确,甚至堵塞加样针管,采用分离胶制备的血清克服了上述缺点,目前已广泛应用于血液检测和血清分离.但分离胶真空采血管样本不同保存时间对检测结果的影响尚待进一步研究.
作者：宋敬利 刊期： 2011年第06期
外科手术者在手术前进行洗手与消毒是一项十分重要的工作,对降低医院感染率、保护患者起着重要作用.本文旨在通过对传统外科洗手消毒方法与改进后的洗手消毒方法对比,找出一种既能达到消毒效果又能使操作更简便、中间环节污染率低,且对工作人员手皮肤保护好的手消毒方法.
作者：程伟琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨参麦注射液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态、相关炎症因子和左心室肥厚的影响.方法 将维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙,观察组给予阿托伐他汀钙和参麦.两组患者于治疗前和治疗后12周检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及心脏彩超检查.结果 治疗12周后,两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL-C的水平均有所下降,HDL-C升高,观察组改善更显著(P<0 05);观察组LVM、LVMI和IVST降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0 05).结论 阿托伐他汀钙联合参麦可以改善肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态和脂质代谢,逆转左心室肥厚.
作者：吴国祥；邱强 刊期： 2011年第06期
目的 比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后.结果 与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后.结论 对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式.
作者：周连发；徐荣林；何镔；李加松；李明生 刊期： 2011年第06期
脑脊液白细胞计数对临床诊断、治疗及预后评价有重要意义.脑脊液红细胞和白细胞计数,目前大多数实验室仍在显微镜下人工操作,不但要求操作者要有丰富的经验,而且费时费力,难以满足临床工作的需要.作者试用UF-100尿沉渣分析仪、Sysmex XT-800i全自动血细胞分析仪测定婴幼儿脑脊液白细胞数,探讨其在快速检测脑脊液细胞数上的应用价值.
作者：张广毓 刊期： 2011年第06期
目的 研究癌基因VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达及其与肿瘤标志物CEA、CA199的相关性.方法 收集45例在本院手术的胃癌患者标本,采用SP法检测VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达,并同时抽取静脉血作CEA、CA199 2种肿瘤标志物的测定.结果 P53的表达与胃癌侵犯深度相关(χ2=9 17,P<0 01),P53、VEGF在发生远处淋巴结转移的阳性表达率均为95%,明显高于未发生转移者的64 3%和50 0%,bcl-2与淋巴结转移无相关性,与浸润深度有关(在肌层高表达).CEA、CA199与远处淋巴结转移及生存期相关,阳性率高提示易发生远处转移,且生存期<1年,同时发现,P53与CEA、CA199呈正相关、与VEGF呈正相关、与bcl-2呈负相关.结论 胃癌手术前联合检测P53、VEGF、bcl-2可以对疾病的分期、浸润深度、淋巴结转移作一个粗略的评估,同时测定血清CEA、CA199能对患者的预后作出预测,以便安排术后足疗程的化疗、免疫治疗,以避免术后胃癌早期复发,延长患者生存期.
作者：邹文蓉；彭鹏 刊期： 2011年第06期
预警机制是指由能灵敏、准确地昭示风险前兆,并能及时提供警示的机构、制度、网络、举措等构成的预警系统,其作用在于超前反馈、及时布置,防风险于未然[1].为更加规范、有效地管理病区备用药品,提高安全用药,本院外科病区在2008年5月引进了预警机制应用,经过实践、探索,取得了良好效果.介绍如下.
作者：沈建萍；章金兰 刊期： 2011年第06期
血液透析是肾功能衰竭患者治疗重要的环节.肾功能衰竭患者的特点是病程长、体质差、合并症多,因此在血液透析的过程中需要良好的护理来配合治疗.本科应用规范化护理配合血液透析,临床效果良好.现将一组资料报告如下.
作者：孔昕；王景梅；智霞；王泽香；张丽娜；高建洲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响肾病综合征患者血清癌抗原-CA125水平升高的相关因素.方法 分别统计入选的83例肾病综合征患者的性别、年龄、体重、血白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、浆膜腔积液,采用多元线性逐步回归法、Pearson相关分析及t检验,分析肾病综合征患者血清CA125升高的可能相关因素.结果 血清CA125水平与浆膜腔积液(计分)呈正相关(r=0 588,P<0 05).结论 肾病综合征患者的血清CA125水平升高,可能与浆膜腔积液及低白蛋白血症相关.
作者：王林风；柴华旗 刊期： 2011年第06期
近10年来$国内外已对脊柱动力性固定系统进行了大量的基础和临床研究$目前治疗腰椎疾病的动力性固定系统大致主要有前路手术人工椎间盘置换和人工髓核置换、后路非融合技术(posterior dynamic stablization).现就腰椎后路动力性固定系统的国内外研究进展作一综述.
作者：蔡东梅；于辉 刊期： 2011年第06期
医学影像存档与通讯系统(PACS)的应用,使临床能更便捷的应用医学影像信息,提高了临床的效率.但医学影像胶片作为一种医生使用习惯和患者携带方便的医学影像载体,仍会存在相当长一段时间.
作者：沈强 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胺碘酮对老年阵发性房颤治疗的效果和安全性.方法 观察分析40例老年阵发性房颤患者胺碘酮治疗的效果和药物副作用.结果 胺碘酮治疗显效率为55 0%,有效率为32 5%,无效率为12 5%;发生甲状腺功能减退 7例,未发生甲状腺功能亢进、肺纤维化、色素沉着.结论 胺碘酮应用于老年人房颤有效、安全,但需密切观察甲状腺功能和对肺的毒性作用.
作者：曹丹阳；曹晶晶；周冬翠；武云涛；陈艳梅；毕磊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.
作者：马春华；宋晋刚；范波 刊期： 2011年第06期
目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
作者：唐云燕；孙曼丽；徐琼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨异位子宫内膜中维甲酸(RA)代谢与17β-羟基类固醇脱氢酶2(17β HSD2)的关系与可能的病理机制.方法 采用免疫组织化学方法,检测22例分泌期子宫内膜异位症患者异位子宫内膜组织和在位内膜组织以及21例正常分泌期子宫内膜中17β HSD2、RARα、RXRα、Sp1、Sp3的表达.结果 正常对照组和在位内膜组的5种蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P>0 05),正常对照组与异位内膜组的5中蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P<0 05).结论 子宫内膜可能通过RA与RARα、RXRα、Sp1、Sp3结合,诱导17β HSD2的表达,并且异位内膜RA代谢异常是17β HSD2基因无表达或弱表达的重要病理机制之一.
作者：张萍；李迪悠；惠宁 刊期： 2011年第06期
黄芪建中汤出自<金匮要略>,由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草七味药组成,能温中补气、和里缓急,全方用药精当,配伍严谨,应用范围很广.有学者指出凡脾胃虚弱、阴阳二虚的内伤杂病,不论临床表现如何变化,只要切合病机,均可考虑选用本方[1].
作者：周凯 刊期： 2011年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
