张明然；浦金贤；王宁
传统分离血清的方法需要手工操作,处理步骤较多且繁琐、工作量大、血块收缩时间长,血清还常有小凝丝,可引起结果不准确,甚至堵塞加样针管,采用分离胶制备的血清克服了上述缺点,目前已广泛应用于血液检测和血清分离.但分离胶真空采血管样本不同保存时间对检测结果的影响尚待进一步研究.
作者：宋敬利 刊期： 2011年第06期
慢性宫颈炎是已婚育龄妇女的常见病和多发病,是由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底而导致的慢性炎症,有些患者亦可直接引起上生殖道炎症、盆腔炎,严重时可引发其他器官疾病,甚至恶性病变[1].本院采用微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎疗效满意.报告如下.
作者：官翠芬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的适应证及手术要点.方法 回顾分析2003年4月至2010年12月采用经胸乳径路腔镜下甲状腺手术58例患者临床资料.58例中结节性甲状腺肿31例,甲状腺腺瘤24例,甲状腺乳头状癌3例.结果 双侧腺叶次全切除18例,一侧腺叶次全切除+对侧腺叶部分切除2例,单侧腺叶次全切除30例,肿瘤切除5例,峡部切除2例,中转开放手术1例(甲状腺癌).手术时间65～135min,平均95min.术中失血量20～100ml.并发症:颈部皮肤Ⅱ度烫伤1例,面积约0 5cm2,经换药皮肤有色素沉着;2例出现暂时性声嘶,2～3个月后发音完全恢复.结论 只要掌握手术适应证及手术要点,经胸乳径路腔镜下甲状腺手术是一种安全的手术方式,其优点颈部无创疤、微创.
作者：沈军；王健东；周学平；庄鹏远；方国恩 刊期： 2011年第06期
肾癌,当直径≤3cm时一般局限于肾包膜内,称为小肾癌[1],手术治疗预后比较好,因此,肾癌的早期发现非常重要.CT和MRI是目前诊断肾癌的好方法,而CT对癌灶部位、形态,特别是增强扫描可显示肿瘤内有无出血、坏死、囊变,肾静脉及下腔静脉内有无瘤拴形成,有无淋巴结及远处转移,更具优势.现将本院经手术和病理证实的9例小肾癌的CT表现作一分析.
作者：王雪；王作仁；赵美华 刊期： 2011年第06期
黄芪建中汤出自<金匮要略>,由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、黄芪、炙甘草七味药组成,能温中补气、和里缓急,全方用药精当,配伍严谨,应用范围很广.有学者指出凡脾胃虚弱、阴阳二虚的内伤杂病,不论临床表现如何变化,只要切合病机,均可考虑选用本方[1].
作者：周凯 刊期： 2011年第06期
小儿肺炎是儿科常见病之一,发病率高.小儿肺炎主要病原体是细菌和病毒,近来年,病毒感染引起的肺炎日渐增多,对于病毒性肺炎尚无理想的药物与治疗方法[1].本院儿科2008年8至2010年8月采用阿昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎24例,取得较好效果.报告如下.
作者：牛东方 刊期： 2011年第06期
医学影像存档与通讯系统(PACS)的应用,使临床能更便捷的应用医学影像信息,提高了临床的效率.但医学影像胶片作为一种医生使用习惯和患者携带方便的医学影像载体,仍会存在相当长一段时间.
作者：沈强 刊期： 2011年第06期
老年骨质疏松性脊柱骨折,用经皮穿刺球囊扩张复位并骨水泥充填固定的微创治疗(PKP),已获得临床较多正面评价.由于脊柱骨折多表现为椎体部分塌陷,而且塌陷大多发生在椎体上半部分,经皮穿刺至椎体塌陷部位,用球囊扩张并骨水泥填充成形术,更符合治疗目的.作者对此进行初步探究,结果报告如下.
作者：许文根；符楚迪；潘兵；卢一生 刊期： 2011年第06期
自我伤害即若有结束自己生命为目的,则为自杀行为.国内每年有28多万人自杀死亡,200多万人自杀未遂[1].自杀未遂也是自杀死亡重要的危险因素之一.为了了解自我伤害者尤其自杀行为者的有关特征及自杀行为年度变化趋势,作者对过去13年本院急诊科救治的自我伤害者相关信息进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：杨嫒苹；刘亚平；徐东 刊期： 2011年第06期
医疗失效模式与效应分析(HFMEA)作为一种质量管理的模式,它通过根本原因分析及流程改造,以杜绝或减少缺陷的发生,是一种风险管理的方法[1].HFMEA强调的是事情发生之前的预防,而不是事后的补救.作者运用HFMEA前瞻性分析的思想及风险管理的理念,对微量泵输液流程进行失效模式和原因的评估,针对不安全环节进行分析、针对不安全因素进行整改,使医院微量泵输液给药安全系统不断的完善和持续改进.
作者：朱亚；葛学娣；王芳；黄莹；董芳 刊期： 2011年第06期
乳腺癌已成为我国女性的主要癌肿.乳腺癌患者特别是比较年轻的乳腺癌患者,承受着心理、情感及社会压力,严重影响睡眠质量及身心健康.随着社会心理肿瘤学这门新的边缘科学的迅速发展,改善癌症患者生活质量已成为目前重要的课题.作者对35岁以下一组乳腺癌患者疾病确诊时的心理状况和睡眠质量进行调查,结果报告如下.
作者：王红丽；龚敏 刊期： 2011年第06期
肋骨骨折常见,占胸部外伤的90%以上[1],X线胸片是主要的检查方法.由于肋骨的特殊解剖形态,正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目,而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况.现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析,旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义.
作者：韩旭；任立昂；周春献 刊期： 2011年第06期
睾丸淋巴瘤约占睾丸恶性肿瘤的5%,好发于年龄较大者.睾丸淋巴瘤临床比较少见,容易误诊.本院2010年12月收治1例睾丸淋巴瘤,CT误诊为生殖细胞瘤.现作一分析报告.
作者：朱妙平；陈兴灿 刊期： 2011年第06期
随着医学技术的发展,胫骨平台骨折的治疗理念和方法不断更新,从内固定转变到生物学固定,不但注重骨折的治疗,也在关节韧带、半月板等组织损伤诊疗不断加以研究.目前,胫骨平台骨折的治疗方法有直接或间接复位、有限切开、微创内固定、生物学固定等.现对微创内固定和传统内固定方法作一比较.
作者：吴瑞锋 刊期： 2011年第06期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由多种原因引起,并发症多,愈后差,死亡率高,严重威胁患者生命健康.对肝硬化目前应用抗病毒药物为主联合其他药物综合治疗是比较肯定且安全的治疗方法[1].作者应用维肝降酶饮联合拉米夫定治疗肝硬化,取得了较好的临床疗效.报告如下.
作者：殷晓轩；尹常健 刊期： 2011年第06期
目的 探讨单光子发射型计算机断层(ECT)全身核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值,以及前列腺癌发生骨转移的规律及与病理分级、PSA(前列腺癌糖蛋白抗原)之间的关系.方法 回顾性分析142例前列腺癌患者资料.术前均测定血清PSA水平及全身骨ECT检查,术后病理分级.结果 142例前列腺癌患者,全身骨显像中107例有骨转移(占75 35%),骨转移好发部位为脊柱(87例,占30 96%)和骨盆(84例,占29 89%).PSA越高骨转移发生率越大,肿瘤分化程度越低骨转移发生率亦相应增加,差异均有统计学意义(P<0 01).结论 全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移有重要价值,前列腺癌血清PSA值、病理分级与前列腺癌骨转移发生率相关.
作者：张明然；浦金贤；王宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨参麦注射液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态、相关炎症因子和左心室肥厚的影响.方法 将维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙,观察组给予阿托伐他汀钙和参麦.两组患者于治疗前和治疗后12周检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及心脏彩超检查.结果 治疗12周后,两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL-C的水平均有所下降,HDL-C升高,观察组改善更显著(P<0 05);观察组LVM、LVMI和IVST降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0 05).结论 阿托伐他汀钙联合参麦可以改善肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态和脂质代谢,逆转左心室肥厚.
作者：吴国祥；邱强 刊期： 2011年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期宫内或产程中严重缺氧导致中枢神经系统特殊的病理生理过程及神经病理改变,临床上出现的一系列脑病表现[1],病死率和致残率较高,是造成儿童智能伤残的主要原因之一.早期有效干预,可降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率.作者为此所做的早期干预取得较好效果.报告如下.
作者：王智英；李书芳；刘士霞 刊期： 2011年第06期
目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
作者：唐云燕；孙曼丽；徐琼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.
作者：马春华；宋晋刚；范波 刊期： 2011年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
