陈红先；艾新波；李慈英；黄剑迎
目的 研究癌基因VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达及其与肿瘤标志物CEA、CA199的相关性.方法 收集45例在本院手术的胃癌患者标本,采用SP法检测VEGF、P53、bcl-2在胃癌组织中的表达,并同时抽取静脉血作CEA、CA199 2种肿瘤标志物的测定.结果 P53的表达与胃癌侵犯深度相关(χ2=9 17,P<0 01),P53、VEGF在发生远处淋巴结转移的阳性表达率均为95%,明显高于未发生转移者的64 3%和50 0%,bcl-2与淋巴结转移无相关性,与浸润深度有关(在肌层高表达).CEA、CA199与远处淋巴结转移及生存期相关,阳性率高提示易发生远处转移,且生存期<1年,同时发现,P53与CEA、CA199呈正相关、与VEGF呈正相关、与bcl-2呈负相关.结论 胃癌手术前联合检测P53、VEGF、bcl-2可以对疾病的分期、浸润深度、淋巴结转移作一个粗略的评估,同时测定血清CEA、CA199能对患者的预后作出预测,以便安排术后足疗程的化疗、免疫治疗,以避免术后胃癌早期复发,延长患者生存期.
作者：邹文蓉；彭鹏 刊期： 2011年第06期
自我伤害即若有结束自己生命为目的,则为自杀行为.国内每年有28多万人自杀死亡,200多万人自杀未遂[1].自杀未遂也是自杀死亡重要的危险因素之一.为了了解自我伤害者尤其自杀行为者的有关特征及自杀行为年度变化趋势,作者对过去13年本院急诊科救治的自我伤害者相关信息进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：杨嫒苹；刘亚平；徐东 刊期： 2011年第06期
随着医学技术的发展,胫骨平台骨折的治疗理念和方法不断更新,从内固定转变到生物学固定,不但注重骨折的治疗,也在关节韧带、半月板等组织损伤诊疗不断加以研究.目前,胫骨平台骨折的治疗方法有直接或间接复位、有限切开、微创内固定、生物学固定等.现对微创内固定和传统内固定方法作一比较.
作者：吴瑞锋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨BiPAP(双水平正压通气)呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的价值.方法 在给予吸氧、抗感染、呼吸兴奋剂等常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标的变化.结果 34例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中29例加用BiPAP无创呼吸机通气,治疗后pH值、PO2、PCO2、呼吸频率、心率等指标变化有显著性改善(P<0 01).结论 应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效满意、并发症少,患者易于接受.
作者：李东蓉；李军 刊期： 2011年第06期
乳腺癌已成为我国女性的主要癌肿.乳腺癌患者特别是比较年轻的乳腺癌患者,承受着心理、情感及社会压力,严重影响睡眠质量及身心健康.随着社会心理肿瘤学这门新的边缘科学的迅速发展,改善癌症患者生活质量已成为目前重要的课题.作者对35岁以下一组乳腺癌患者疾病确诊时的心理状况和睡眠质量进行调查,结果报告如下.
作者：王红丽；龚敏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性.方法 选取T2DM动脉粥样硬化病变患者40例(AS组)、T2DM无动脉粥样硬化病变患者40例(NAS组)和正常对照组40例(NC组),采用酶联免疫法测定APN、胶乳增强免疫比浊法检测血清hs-CRP,同时检测糖化血红蛋白、血脂(TC,TG,HDL-C,LDL-C),并计算体重指数和胰岛素抵抗指数.结果 APN在NC组、NAS组、AS组依次减低,hs-CRP和LDL-C依次升高,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 APN、hs-CRP和LDL-C水平与T2DM动脉粥样硬化关系密切,T2DM患者APN降低和hs-CRP和LDL-C升高提示动脉粥样硬化的风险大.
作者：邹芳艳；吴勇；刘建民 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响肾病综合征患者血清癌抗原-CA125水平升高的相关因素.方法 分别统计入选的83例肾病综合征患者的性别、年龄、体重、血白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量、浆膜腔积液,采用多元线性逐步回归法、Pearson相关分析及t检验,分析肾病综合征患者血清CA125升高的可能相关因素.结果 血清CA125水平与浆膜腔积液(计分)呈正相关(r=0 588,P<0 05).结论 肾病综合征患者的血清CA125水平升高,可能与浆膜腔积液及低白蛋白血症相关.
作者：王林风；柴华旗 刊期： 2011年第06期
脑脊液白细胞计数对临床诊断、治疗及预后评价有重要意义.脑脊液红细胞和白细胞计数,目前大多数实验室仍在显微镜下人工操作,不但要求操作者要有丰富的经验,而且费时费力,难以满足临床工作的需要.作者试用UF-100尿沉渣分析仪、Sysmex XT-800i全自动血细胞分析仪测定婴幼儿脑脊液白细胞数,探讨其在快速检测脑脊液细胞数上的应用价值.
作者：张广毓 刊期： 2011年第06期
吉妮宫内节育器(IUD)早在1990年开始就由世界卫生组织在中国组织进行引入性临床试验,1997年正式临床上市至今已应用了10多年的时间,累计超过200万妇女应用吉妮IUD避孕[1].吉妮柔适宫内节育器是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本站对放置吉妮柔适IUD的3600例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,结果报告如下.
作者：符策琴 刊期： 2011年第06期
医疗失效模式与效应分析(HFMEA)作为一种质量管理的模式,它通过根本原因分析及流程改造,以杜绝或减少缺陷的发生,是一种风险管理的方法[1].HFMEA强调的是事情发生之前的预防,而不是事后的补救.作者运用HFMEA前瞻性分析的思想及风险管理的理念,对微量泵输液流程进行失效模式和原因的评估,针对不安全环节进行分析、针对不安全因素进行整改,使医院微量泵输液给药安全系统不断的完善和持续改进.
作者：朱亚；葛学娣；王芳；黄莹；董芳 刊期： 2011年第06期
小儿肺炎是儿科常见病之一,发病率高.小儿肺炎主要病原体是细菌和病毒,近来年,病毒感染引起的肺炎日渐增多,对于病毒性肺炎尚无理想的药物与治疗方法[1].本院儿科2008年8至2010年8月采用阿昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎24例,取得较好效果.报告如下.
作者：牛东方 刊期： 2011年第06期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术仍是目前重要的治疗手段.喉癌手术需要气管切开.有创的人工气道影响患者吞咽、饮食、发音及其心理状态,因此,对护理提出更高要求.现对本科2009年10月至2010年7月手术的喉癌患者16例的护理工作作一总结,报告如下.
作者：陈建群；梁龙君 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胺碘酮对老年阵发性房颤治疗的效果和安全性.方法 观察分析40例老年阵发性房颤患者胺碘酮治疗的效果和药物副作用.结果 胺碘酮治疗显效率为55 0%,有效率为32 5%,无效率为12 5%;发生甲状腺功能减退 7例,未发生甲状腺功能亢进、肺纤维化、色素沉着.结论 胺碘酮应用于老年人房颤有效、安全,但需密切观察甲状腺功能和对肺的毒性作用.
作者：曹丹阳；曹晶晶；周冬翠；武云涛；陈艳梅；毕磊 刊期： 2011年第06期
目的 比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后.结果 与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后.结论 对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式.
作者：周连发；徐荣林；何镔；李加松；李明生 刊期： 2011年第06期
目的 观察佛波酯(12-myristate 13-acetate,PMA)不同浓度和不同时间对人体胃癌BGC823细胞MMP-9表达的影响,探讨PMA能诱导MMP-9表达增加的佳浓度和诱导时间.方法 采用mRNA(Real Time RT-PCR)蛋白(West-blot)明胶酶活性分析(Zymography)观察不同浓度的PMA作用于人胃癌BGC823细胞不同时间后的MMP-9表达.结果 PMA浓度1 5mg/L、3 0mg/L、6 0mg/L、12 0mg/L、24 0mg/L 24h时对人胃癌BGC823细胞作用后MMP-9表达率分别为(19 1±1 27)%、(25 3±5 7)%、(52 6±4 8)%、(67 9±3 6)%、(91 3±2 3)%;48h时分别为(21 1±1 9)%、(29 2±3 6)%、(56 6±4 3)%、(76 1±5 1)%、(93 3±2 9)%;72h时分别为(23 4±3 7)%、(37 8±4 2)%、(60 3±14 5)%、(83 6±18 1)%、(95 6±1 3)%.结论 PMA对MMP-9表达的影响浓度剂量和时间依赖性,佳浓度24 0mg/L,佳时间24h.
作者：刘晓毅；赵伟；余海波 刊期： 2011年第06期
避孕是指应用科学手段使妇女暂时不受孕,主要控制生殖过程中的三个环节:(1)抑制精子、卵子产生;(2)阻止精子与卵子结合;(3)使子宫环境不利于精子获能、生存或者不适宜受精卵着床和发育.随着医学科学的不断发展,避孕的方法也越来越多,且随着宣传教育工作的深入,很多人对避孕有了较深的认识,但意外怀孕的情况仍时有发生.现对140例避孕失败原因作一分析.
作者：姚炳娥；洪淑女 刊期： 2011年第06期
可达龙是Ⅲ类抗心律失常药,可延长心肌细胞的动作电位时程,减慢窦性心律,减慢心房和房室的缓导,并能非竞争性阻滞α和β肾上腺素能受体,增加冠状动脉血流,减少心肌氧耗,维持心输出量[1],已成为治疗冠心病或心功能不全伴潜在恶性和恶性快速性心律失常的首选药物[2].由于可达龙针剂对血管刺激性较强,易引起周围性静脉炎[3].为选择好的治疗方法,作者对目前常用的几种方法作一比较,报告如下.
作者：周作玲；刘海凤；王艳文 刊期： 2011年第06期
腰椎间盘突出症的发病机制是由于腰椎生物力学平衡失调,造成腰椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出,神经根受到机械性压迫和突出物化学性刺激,引起腰腿疼痛和传导阻滞[1].在临床工作中不妨根据患者的病情采取不同的治疗方法--阶梯式治疗,以提高疗效,并尽可能地降低患者的医疗费用支出,是目前腰椎间盘突出症比较规范的治疗方法.现将有关文献作一综述.
作者：侯国柱 刊期： 2011年第06期
目的 探讨异位子宫内膜中维甲酸(RA)代谢与17β-羟基类固醇脱氢酶2(17β HSD2)的关系与可能的病理机制.方法 采用免疫组织化学方法,检测22例分泌期子宫内膜异位症患者异位子宫内膜组织和在位内膜组织以及21例正常分泌期子宫内膜中17β HSD2、RARα、RXRα、Sp1、Sp3的表达.结果 正常对照组和在位内膜组的5种蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P>0 05),正常对照组与异位内膜组的5中蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P<0 05).结论 子宫内膜可能通过RA与RARα、RXRα、Sp1、Sp3结合,诱导17β HSD2的表达,并且异位内膜RA代谢异常是17β HSD2基因无表达或弱表达的重要病理机制之一.
作者：张萍；李迪悠；惠宁 刊期： 2011年第06期
宫腔手术如人流术、取环术、清宫术是妇科常见的手术操作,当存在某些病理或生理变异时,常规盲探操作可给患者带来严重不良后果.作者自2004年1月至2010年12月应用超声实时动态监视下行疑难宫腔手术216例患者资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：项雅珍 刊期： 2011年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
