陈红先；艾新波；李慈英；黄剑迎
腰椎间盘突出症的发病机制是由于腰椎生物力学平衡失调,造成腰椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出,神经根受到机械性压迫和突出物化学性刺激,引起腰腿疼痛和传导阻滞[1].在临床工作中不妨根据患者的病情采取不同的治疗方法--阶梯式治疗,以提高疗效,并尽可能地降低患者的医疗费用支出,是目前腰椎间盘突出症比较规范的治疗方法.现将有关文献作一综述.
作者：侯国柱 刊期： 2011年第06期
吉妮宫内节育器(IUD)早在1990年开始就由世界卫生组织在中国组织进行引入性临床试验,1997年正式临床上市至今已应用了10多年的时间,累计超过200万妇女应用吉妮IUD避孕[1].吉妮柔适宫内节育器是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本站对放置吉妮柔适IUD的3600例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,结果报告如下.
作者：符策琴 刊期： 2011年第06期
目的 比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后.结果 与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后.结论 对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式.
作者：周连发；徐荣林；何镔；李加松；李明生 刊期： 2011年第06期
脑脊液白细胞计数对临床诊断、治疗及预后评价有重要意义.脑脊液红细胞和白细胞计数,目前大多数实验室仍在显微镜下人工操作,不但要求操作者要有丰富的经验,而且费时费力,难以满足临床工作的需要.作者试用UF-100尿沉渣分析仪、Sysmex XT-800i全自动血细胞分析仪测定婴幼儿脑脊液白细胞数,探讨其在快速检测脑脊液细胞数上的应用价值.
作者：张广毓 刊期： 2011年第06期
随着医学技术的发展,胫骨平台骨折的治疗理念和方法不断更新,从内固定转变到生物学固定,不但注重骨折的治疗,也在关节韧带、半月板等组织损伤诊疗不断加以研究.目前,胫骨平台骨折的治疗方法有直接或间接复位、有限切开、微创内固定、生物学固定等.现对微创内固定和传统内固定方法作一比较.
作者：吴瑞锋 刊期： 2011年第06期
慢性宫颈炎是已婚育龄妇女的常见病和多发病,是由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底而导致的慢性炎症,有些患者亦可直接引起上生殖道炎症、盆腔炎,严重时可引发其他器官疾病,甚至恶性病变[1].本院采用微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎疗效满意.报告如下.
作者：官翠芬 刊期： 2011年第06期
老年骨质疏松性脊柱骨折,用经皮穿刺球囊扩张复位并骨水泥充填固定的微创治疗(PKP),已获得临床较多正面评价.由于脊柱骨折多表现为椎体部分塌陷,而且塌陷大多发生在椎体上半部分,经皮穿刺至椎体塌陷部位,用球囊扩张并骨水泥填充成形术,更符合治疗目的.作者对此进行初步探究,结果报告如下.
作者：许文根；符楚迪；潘兵；卢一生 刊期： 2011年第06期
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术仍是目前重要的治疗手段.喉癌手术需要气管切开.有创的人工气道影响患者吞咽、饮食、发音及其心理状态,因此,对护理提出更高要求.现对本科2009年10月至2010年7月手术的喉癌患者16例的护理工作作一总结,报告如下.
作者：陈建群；梁龙君 刊期： 2011年第06期
近10年来$国内外已对脊柱动力性固定系统进行了大量的基础和临床研究$目前治疗腰椎疾病的动力性固定系统大致主要有前路手术人工椎间盘置换和人工髓核置换、后路非融合技术(posterior dynamic stablization).现就腰椎后路动力性固定系统的国内外研究进展作一综述.
作者：蔡东梅；于辉 刊期： 2011年第06期
乳腺癌已成为我国女性的主要癌肿.乳腺癌患者特别是比较年轻的乳腺癌患者,承受着心理、情感及社会压力,严重影响睡眠质量及身心健康.随着社会心理肿瘤学这门新的边缘科学的迅速发展,改善癌症患者生活质量已成为目前重要的课题.作者对35岁以下一组乳腺癌患者疾病确诊时的心理状况和睡眠质量进行调查,结果报告如下.
作者：王红丽；龚敏 刊期： 2011年第06期
预警机制是指由能灵敏、准确地昭示风险前兆,并能及时提供警示的机构、制度、网络、举措等构成的预警系统,其作用在于超前反馈、及时布置,防风险于未然[1].为更加规范、有效地管理病区备用药品,提高安全用药,本院外科病区在2008年5月引进了预警机制应用,经过实践、探索,取得了良好效果.介绍如下.
作者：沈建萍；章金兰 刊期： 2011年第06期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,是气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病[1].COPD病程中,患者常因感染、心力衰竭等因素诱发出现急性加重(AECOPD),是COPD主要致死原因[2].2009年1月至2011年1月,本科收治AECOPD患者95例,通过系列综合性治疗措施,取得了较好效果.
作者：丁宁；任光明 刊期： 2011年第06期
目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
作者：唐云燕；孙曼丽；徐琼 刊期： 2011年第06期
小儿急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆.小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后[1].现对本院2008年1月至2010年11月超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎96例资料进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值.
作者：寻志杰；郑莉；田宝丽 刊期： 2011年第06期
目的 比较益生菌联合三联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根治率、临床症状改善率、安全性、依从性及复发率.方法 14C呼气试验(UBT)、内镜下快速尿素酶(RUT)阳性的消化性溃疡、慢性浅表性胃炎患者178例,随机分A、B两组,A组用传统三联方案治疗14d,B组前1周用传统三联治疗,后2周益生菌口服治疗.疗程结束停药2周后采用UBT试验检测Hp.结果 疗程结束停药2周后,Hp根治率A组69 62%、B组83 72%,临床症状改善率A组62 29%、B组80 23%,两组差异均有统计学意义(P0 05).1年后复查UBT,复发率A组56 18%,B组22 47%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 益生菌联合三联疗法治疗Hp的根治率较传统的三联疗法高,且临床症状改善明显、复发率低.
作者：胡慧珍；宋嘉；严杰；吴丽君 刊期： 2011年第06期
避孕是指应用科学手段使妇女暂时不受孕,主要控制生殖过程中的三个环节:(1)抑制精子、卵子产生;(2)阻止精子与卵子结合;(3)使子宫环境不利于精子获能、生存或者不适宜受精卵着床和发育.随着医学科学的不断发展,避孕的方法也越来越多,且随着宣传教育工作的深入,很多人对避孕有了较深的认识,但意外怀孕的情况仍时有发生.现对140例避孕失败原因作一分析.
作者：姚炳娥；洪淑女 刊期： 2011年第06期
目的 探讨异位子宫内膜中维甲酸(RA)代谢与17β-羟基类固醇脱氢酶2(17β HSD2)的关系与可能的病理机制.方法 采用免疫组织化学方法,检测22例分泌期子宫内膜异位症患者异位子宫内膜组织和在位内膜组织以及21例正常分泌期子宫内膜中17β HSD2、RARα、RXRα、Sp1、Sp3的表达.结果 正常对照组和在位内膜组的5种蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P>0 05),正常对照组与异位内膜组的5中蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P<0 05).结论 子宫内膜可能通过RA与RARα、RXRα、Sp1、Sp3结合,诱导17β HSD2的表达,并且异位内膜RA代谢异常是17β HSD2基因无表达或弱表达的重要病理机制之一.
作者：张萍；李迪悠；惠宁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨参麦注射液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态、相关炎症因子和左心室肥厚的影响.方法 将维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙,观察组给予阿托伐他汀钙和参麦.两组患者于治疗前和治疗后12周检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及心脏彩超检查.结果 治疗12周后,两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、TG、TC、LDL-C的水平均有所下降,HDL-C升高,观察组改善更显著(P<0 05);观察组LVM、LVMI和IVST降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0 05).结论 阿托伐他汀钙联合参麦可以改善肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态和脂质代谢,逆转左心室肥厚.
作者：吴国祥；邱强 刊期： 2011年第06期
传统分离血清的方法需要手工操作,处理步骤较多且繁琐、工作量大、血块收缩时间长,血清还常有小凝丝,可引起结果不准确,甚至堵塞加样针管,采用分离胶制备的血清克服了上述缺点,目前已广泛应用于血液检测和血清分离.但分离胶真空采血管样本不同保存时间对检测结果的影响尚待进一步研究.
作者：宋敬利 刊期： 2011年第06期
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)系指由各种原因导致肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉、下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和下腔静脉高压,导致肝细胞充血、坏死为病理基础的临床综合征.临床表现复杂多样,易造成误诊、误治,故对本病的充分认识和辅助检查是正确诊断的关键.自2003年6月至2008年12月,本院诊治BCS患者36例,现对其超声检查结果进行分析,报告如下.
作者：殷晓慧 刊期： 2011年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
