王利；李戈；王文辉；车宇光
目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效.方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例.结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%.结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向.
作者：白广德；练祖平；黄丁平；侯恩存；陆运鑫；林梅英；关莹 刊期： 2008年第01期
心系病证病机复杂,症情多变.从症状学、体质学的角度,提出对于有相同主症的心系病证,可辨同症、抓兼症;而无心系病证主诉症状者,则从辨质入手治疗.恰当地运用辨症、辨质法可以化繁为简,获得较好的临床效果.
作者：舒勤；何欣；徐竹林；何立人 刊期： 2008年第01期
笔者曾在《辽宁中医杂志》2006年8-9期[1-2]上探讨过范中林医生的学术思想,现将其临床验案集结于此,以飨读者.1 少阴证咳嗽--真武汤加减案1 安某,女,54岁.1966年因受风寒,咳嗽迁延12年.每年入秋则发,冬季加剧,甚则不能平卧,××医院诊断为慢性支气管炎.1978年8月初诊:阵发性剧咳,痰清稀量多,头晕心累,气短,昼夜不能平卧,畏寒恶风,面足浮肿,脸色萎黄,舌质淡黯有瘀斑,舌体胖嫩而边缘多齿痕,苔白滑,根部厚腻.辨为少阴阳虚水泛,寒痰阻肺咳嗽,法宜温阳化气行水.以真武汤加减主之:茯苓24g,生姜30g,白术20g,制附片(久煎)60g,桂枝10g.
作者：张存悌 刊期： 2008年第01期
通过自拟中药方与维甲酸制剂内服或外用治疗面部脂溢性皮炎,进行疗效对比研究.共观察88例,随机分为中药治疗组58例,西药对照组30例,分为内服、外用及内外结合治疗.结果:自拟中药方与维甲酸制剂在疗效上无明显差异,但比后者远期疗效略优且无不良反应;中药外用疗效随疗程而提高.
作者：竺炯；谢蕴莹 刊期： 2008年第01期
目的:应用中药保元排毒丸进行临床观察,探讨其保护肾损害的作用机理及临床疗效.方法:将顺铂化疗的120例肿瘤患者随机分为两组:试验组(顺铂化疗+保元排毒丸组)60例和对照组(顺铂化疗组)60例.试验组与对照组化疗方案中均含有顺铂100mg/m2(疗程总量).试验组在化疗后第1天开始服保元排毒丸10粒,每日3次,连续10天.两组分别于化疗前、化疗后第1天和化疗后第10天,用免疫散射比浊法和化学比色法各检查一次尿A1微球蛋白(a1-MG)、尿N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并于化疗前后对肿瘤病灶进行CT检查,测量病灶大小.结果:①顺铂化疗后尿a1-MG、尿NAG与化疗前比较明显升高,保元排毒丸治疗后尿a1-MG、尿NAG明显下降,和对照组之间的差异有高度统计学意义(P＜0.01).②化疗后第1天两组肾损伤程度无统计学意义(P＞0.05).化疗后第10天,试验组肾损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的肾保护效率高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).③试验组治疗有效率32.35%,进展率17.65%,对照组有效率27.27%,进展率21.21%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保元排毒丸可治疗顺铂引起的早期肾损害,能确保含顺铂的联合化疗顺利进行,而不影响顺铂的抗肿瘤活性.
作者：葛信国；张福产；王缨；史兵伟；杨洪元；曹杰；周俭；蒋小燕 刊期： 2008年第01期
目的:观察三仁化湿合剂对慢性活动性乙型肝炎退黄、降酶及改善临床症状的作用.方法:将240例患者随机分为2组,对照组选用常规治疗基础上加服护肝片治疗;治疗组在常规治疗基础上加服三仁化湿合剂治疗.结果:治疗组在改善肝功能、缓解临床症状方面与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:三仁化湿合剂具有较强的保护肝细胞和改善肝功能作用.
作者：刘旭强；李秋伟；赵杰；马莹；高丽英；李润琴；苗静；贾建伟 刊期： 2008年第01期
目的:探寻治疗慢性病毒性肝炎中西医结合有效治疗方法.方法:将慢性病毒性肝炎伴的患者随机分为治疗组(中药穴位贴敷治疗组)292例和对照组(基础保肝治疗组)286例,两组均给予甘草酸二胺及谷胱甘肽静点,治疗组同时给予中药穴位贴敷治疗,日1次,30次为1个疗程,1个疗程后总结治疗结果,观察两组疗效.结果:治疗组在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均明显优于对照组.结论:中药穴位贴敷对慢性病毒性肝炎在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均是非常有效的.
作者：崔丽萍；张明香；侯岩；李研 刊期： 2008年第01期
目的:探讨高脂膳食与胰岛素抵抗的关系以及西洋参对胰岛素抵抗的早期干预作用.方法:应用高脂膳食喂养SD ♂大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型,观察西洋参对大鼠胰岛素敏感指数和血清瘦素水平的影响.结果:高脂膳食喂养10周后造模组胰岛素敏感性指数(ISI)下降,血清瘦素(Leptin)水平升高,体重增加,用西洋参治疗后ISI指数升高,血清Leptin水平下降,体重减轻.结论:西洋参可提高胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感指数,降低血清瘦素水平,并对肥胖有一定的改善作用.
作者：李冀；葛鹏玲；李胜志；付雪艳；阎东 刊期： 2008年第01期
子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,且其发病率呈逐渐升高的趋势.本病多发生在育龄期女性,是引起不孕的重要原因之一.据报道,约30%～58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率约为30%～50%[1].可见子宫内膜异位症与不孕症二者之间关系密切.现代医学对于早期的子宫内膜异位症合并不孕症的治疗至今没有统一的疗法,多采用期待疗法;对于中重度的患者多采用药物和手术联合应用的方法.这种以期待疗法或手术治疗为主的方案不能很好的为患者所接受.金季玲教授于1979年师从中医妇科名家夏桂成教授,在中医药治疗妇科疾病方面具有深厚造诣,结合自己从医近40载的临床经验,总结了子宫内膜异位症不孕的中医治疗方案,临床收效较好,现总结如下.
作者：赵珂；孟凡征；金季玲 刊期： 2008年第01期
目的:观察益气补肾活血法对家兔膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)模型的疗效及可能的作用机制.方法:将60只新西兰大耳兔随机分成4组,用制动法复制OA模型.造模1周后,A、B组用生理盐水,C组用壮骨关节丸,D组用益气补肾行血方灌胃.于灌胃后第7、13周,对组织病理学、软骨细胞增殖和凋亡进行观察.结果:第7、13周,D组病理总积分明显低于B、C组(P＜0.01).第7周,在增殖指数上,D组明显高于C组(P=0.000);在凋亡指数上,C、D组低于B组(P＜0.01),C、D组间无明显差异(P=0.567).第13周,在增殖指数上,B、C、D各组之间均无明显差异(P＞0.05);在凋亡指数上,D组明显低于C组(P=0.025).结论:益气补肾活血法可以明显改善实验家兔OA病理积分,并能有效抑制关节软骨细胞过度凋亡和促进其增殖.推测其作用机制,在OA的初中期,通过促进软骨细胞增殖和抑制其凋亡同时起作用;而在中晚期主要靠抑制其过度凋亡起作用.
作者：贺宪；陈孝银；尚平；唐勇；刘志祥；才忠民；江永发 刊期： 2008年第01期
目的:研究经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者的中医证候学和冠脉病变特征的关系.方法:用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者.然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析.结果:①冠脉造影证实的冠心病患者中医证候要素和冠脉病变特征之间关系示:冠脉硬化组中与中医证候要素密切的先后顺序是气滞＞热蕴＞痰浊;冠脉A型病变特征与中医证候密切的先后顺序是痰浊＞气滞＞血瘀＞阳虚;冠脉B型病变特征与中医证候密切的先后顺序是阴虚＞气虚＞血瘀＞阳虚;冠脉C型病变特征是血瘀＞寒凝＞阳虚＞气虚.②冠心病冠脉病变特征和证候要素相兼分布表中示:冠脉无病变组主要以单证和两证相兼的证候为主;冠脉A行病变特征组主要以证候要素2证相兼和3证相兼为主;冠脉B型病变特征组主要以证候要素3证相兼和4证相兼为主;冠脉C型病变特征组主要以证候要素3证相兼、4证相兼和4证以上相兼为主.结论:随着冠脉病变加重,痰浊、血瘀证和阴虚证与冠脉病变的程度的相关性越来越强,证候之间的组合趋于复杂化.
作者：邢雁伟；李尊；王阶；陈建新；何庆勇 刊期： 2008年第01期
目的:探讨复方茶多酚搽剂对麻风肢端顽固性溃疡的临床疗效,以便从天然中草药中寻找新型、高效安全的药物.方法:受治病例均来源于本院住院的麻风患者21例(患溃疡35处),病程1～50 年.试验设计采用自身对照法.常规消毒溃疡表面(2%碘酒、75%酒精)清除坏死组织,应用复方茶多酚搽剂浸入纱布块敷于溃疡表面,外用敷料包扎,每日换药1次,疗程为1年.结果:痊愈19处(54.3%),显效13处(37.1%),有效2处(5.7%),无效1处(2.9%).结论:复方茶多酚搽剂对治疗麻风肢端顽固性溃疡具有显著的疗效,且无副作用,其总有效率97.1%,痊愈率达54.3%(P＜0.01).
作者：隋丽华；郭珉；王颖；王栋；郭展雁；宋顺鹏；史月君；刘俐；刘新国 刊期： 2008年第01期
精液不液化症是男子不育主要致病原因之一.施治当分为湿热火蕴、寒凝湿滞、痰瘀交阻、气郁血瘀、阴(精)亏火旺、阳(气)虚精寒等6种证型较为切合临床实际.
作者：王劲松；曾庆琪；徐福松 刊期： 2008年第01期
目的:观察五虎追风散对帕金森病(PD)患者左旋多巴治疗过程中出现异动症的疗效.方法:将60例PD出现异动症患者随机分为2组,治疗组(30例)予美多芭片(左旋多巴+苄丝肼)加五虎追风散治疗;对照组(30例)予美多芭片加泰舒达片治疗.结果:治疗组治疗后日常生活能力及运动检查积分较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗组治疗后日常生活能力及运动检查积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后每人平均每天出现异动症的时间较对照组明显减少(P＜0.05);治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组的70%(P＜0.05).结论:五虎追风散能减少异动症出现的时间,对治疗PD中出现异动症有较好的临床疗效.
作者：梁健芬；杨琳琳；李芳 刊期： 2008年第01期
目的:探讨温阳活血中药复方对冠心病心阳虚证大鼠血小板信号传递通路磷脂酶A2花生四烯酸及其代谢产物TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病心阳虚证模型,同时观察温阳活血中药复方对血小板信号传递通路及TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.结果:温阳活血中药复方治疗组与模型组比较差异显著(P＜0.001),TXB2含量下降,6-Keto-PGF1α含量增高.结论:温阳活血中药复方能影响血小板的信号传递,具有抑制血小板活化作用.
作者：刘宁；张明雪；常艳鹏；林巾孝 刊期： 2008年第01期
探讨了林兰教授对2例肥胖症病案的诊疗体会,并强调了临床诊疗要辨病为先,辨病与辨证相结合的观点.
作者：王洪武；倪青；肖月星；林兰 刊期： 2008年第01期
通过病案举隅,对徐力辨证论治肺癌恶性肿瘤的临床经验进行了分析和总结,认为中医药的准确辨证论治能较好的改善肺癌的临床症状,提高患者的生活质量,甚至长期带瘤生存;而准确辨证是成功施治的前提和保障,在古方基础上灵活化裁是临证取效的关键所在.
作者：李爱英；徐力 刊期： 2008年第01期
目的:观察中药离子导入治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎的疗效,探讨治疗慢性乙型肝炎的有效方法.方法:把80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组40例,治疗组40例.对照组予西医基础治疗,在休息、均衡饮食的基础上,予丹参注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴,每天1次;血府逐瘀汤随症加减,每天1剂,口服.治疗组在对照组治疗基础上加用中药离子导入治疗,每次30min,每日1次,2周为1个疗程,治疗4个疗程.结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在改善临床症状及恢复肝功能方面,两组患者治疗后均有明显改善,但治疗组疗效优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05;P＜0.001).结论:中药离导入能有效提高中西医结合治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎的临床疗效,而且本法安全实用,操作简便,值得临床推广应用.
作者：池晓玲；蒋俊民；萧焕明；陈培琼；田广俊 刊期： 2008年第01期
目的:观察生血康胶囊对小鼠骨髓造血功能的调节作用.方法:分别用正常小鼠、环磷酰胺所致骨髓造血功能损伤小鼠,将小鼠随机分为若干组,除正常对照组外每日给予不同剂量的生血康和血康灌胃,连续7天.7天后检测小鼠外周RBC、WBC、PLT、Hb含量,计数骨髓有核细胞.结果:生血康对正常小鼠外周血RBC、WBC、PLT、Hb含量及骨髓有核细胞计数无明显影响;对环磷酰胺所致骨髓造血功能损伤小鼠的外周WBC、PLT、骨髓有核细胞均有明显升高作用,其作用明显优于血康胶囊.结论:生血康胶囊对骨髓有核细胞的分化和增殖有较好的调节作用.
作者：布仁巴图；梅樱 刊期： 2008年第01期
目的:评价土槐汤联合阿维A治疗重型银屑病的临床疗效与安全性.方法:26例重型银屑病患者采用土槐汤(本院自制)口服,每天2次,140mL/次,连续服3～4周.阿维A口服10～40 mg/d,初始剂量20mg/d.平均疗程4～8 周.结果:治疗重型银屑病总有效率88.46%,寻常型斑块状银屑病88.33%,脓疱型银屑病100.00%,红皮病型银屑病75.00%,掌跖脓疱病80.00%.结论:土槐汤联合阿维A治疗重型银屑病疗效确切,毒副作用少,值得在临床推广应用.
作者：黄晓波；王红梅；蒋伯燕 刊期： 2008年第01期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
