新生儿腹膜炎的病理生理和现代概念

施文耀；金百祥

关键词：

摘要：新生儿细菌性腹膜炎的病情进展十分凶险,病死率很高,多数报道在50%以上(1).术后早期(48小时内)死亡,多由于顽固性的中毒性休克和播散性血管内凝血(DIC)所致.

中华小儿外科杂志相关文献

过敏性紫癜合并肠坏死11例的诊断与治疗

本文报道小儿过敏性紫癜合并肠坏死11例,重点讨论该症的诊断和外科处理原则.指出该症预后恶劣,应早期适时手术.死亡多为吻合口瘘所致,延期肠吻合术可降低吻合口瘘的发生率,从而减少死亡.

作者：董毓珍；周红刊期： 1988年第04期
新生儿外伤性肝破裂三例

1980～1986年我院收治3例新生儿肝撕裂伤,均为足月产,Apgar记分10分,2例胎头吸引助产,1例正常产,因产后10小时内出现进行性苍白贫血、呕吐、腹胀入院.

作者：蒋嘉萍；谷兴琳刊期： 1988年第04期
小儿酷似阑尾炎病例的诊断与病因探讨

报道479例阑尾切除术,60例为阑尾正常的酷似阑尾炎病例.除17例外,43例病因不明.其中25例作了腹腔液细菌培养,阳性率为48%,而且阳性者中75%为革兰氏阳性球菌,提示其病因可能为不典型的原发性腹膜炎.

作者：高解春；金百祥刊期： 1988年第04期
过敏性紫癜合并肠套叠的诊断与治疗

我院于1976～1986年共收治9例过敏性紫癜并发肠套叠,现就其诊断和治疗讨论如下.本组9例均有皮肤紫癜,腹痛前出现皮肤紫癜者7例.

作者：牟弦琴；张道荣；牛爱国；李振东刊期： 1988年第04期
先天性巨结肠根治术后的吻合口瘘(附11例报告)

本文报告了先天性巨结肠根治术后并发吻合口瘘11例,占同期手术的4.3%.发热是常见的早期表现,排便异常、腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛和腹壁紧张是重要的症状和体征.文中对吻合口瘘的常见原因、预防、早期诊断和治疗方法的选择等问题进行了分析和讨论.

作者：袁继炎刊期： 1988年第04期
小儿急性阑尾炎血浆纤维结合蛋白的变化及其临床意义

以Laurell's火箭免疫电泳法观察26例急性阑尾炎患儿手术前后的血浆纤维结合蛋白(Fn)值变化,发现穿孔性阑尾炎组术前值较正常对照组和非穿孔组明显降低,术后5～8天回复接近正常;血浆Fn值与急性阑尾炎发病时间呈负相关.讨论穿孔性阑尾炎时血浆Fn下降的机理以及血浆Fn测定作为穿孔性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和预后指标的可能性.

作者：施文耀；金百祥刊期： 1988年第04期
经皮肝穿刺置管引流治疗小儿肝脓肿

经皮肝穿刺置管引流作为治疗肝脓肿的新方法,已越来越多地被采用.我们应用此法治疗小儿肝脓肿三例,疗效满意,现介绍如下.

作者：童汛；王元娥刊期： 1988年第04期
~(99m)锝在小儿急腹症的选择应用

文章利用~(99m)锝半衰期短,主要经胃粘膜壁细胞排泄,及可作为血池显像剂特点,对7例急腹症小儿进行筛选检查,核素诊断阳性者5例.指出~(99m)锝腹部扫描,不仅有助于美克耳氏憩室出血的诊断,也可作为鉴别消化道出血的一个方法,对反复腹痛、呕吐患儿的病因筛选检查研究具有一定的临床价值.

作者：刘唐彬；李伟龙；李穗生；莫家骢刊期： 1988年第04期
小儿胸腔胃穿孔一例报告

小儿胸腔胃穿孔罕见,我院收治一例,现报道如下.患儿:女性,11岁.

作者：戴家麟；石维平刊期： 1988年第04期
小儿肠石性回肠梗阻三例报告

小儿肠石性回肠梗阻临床上偶见,因其临床表现多变,症状隐匿,术前确诊较难.现将我院近两年收治的3例报告如下.

作者：杨昌言刊期： 1988年第04期
急性阑尾炎的教训

病例摘要例1:男,4岁.腹痛72小时,一天来发热、呕吐、伴稀便两次,于1987年11月2日入院.

作者：北京儿童医院外科；董毓珍刊期： 1988年第04期
应用纤维结肠内窥镜诊断和治疗小儿肠套叠35例报告

本文报告应用纤维结肠内窥镜检查确诊小儿肠套叠35例,诊断上无贻误,全部病例均经内窥镜气压复位治疗,治愈32例,治愈率达91.4%.疗效满意,不失为诊断和治疗小儿肠套叠一新的有效方法.

作者：刘里仁；胡家高；马春秋；汪楚文；周诗惠刊期： 1988年第04期
选择性肝动脉造影与栓塞在小儿胆道出血的诊断和处理上的应用

通过典型病例的介绍和结合临床讨论,认为高选择性肝动脉造影能准确地诊断出小儿胆道出血的部位和范围,作为制订恰当的治疗方案的依据,栓塞对控制出血也有肯定效果.讨论中还强调了小儿肝外伤史是胆道出血的主要原因.

作者：陈雨历；王占民；张学衡；谭国华刊期： 1988年第04期
十二指肠球部溃疡并息肉致上消化道梗阻一例

患儿:男,2岁.反复呕吐二十天,非喷射状,内容无胆汁.二十天前有呕血和黑便史.体检:消瘦,贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹平软、无包块、无压痛,肝脾未触及.

作者：李明磊；孔燕刊期： 1988年第04期
小儿肛门直肠损伤

本文报道小儿肛门直肠损伤12例.除1例外,均施行手术治疗.手术治愈9例,好转、死亡各1例.本文着重就肛门直肠损伤的早期诊断、手术处理原则、术后排便功能及医源性损伤的预防加以讨论.

作者：周淑舫；王慧贞刊期： 1988年第04期
消化道重复畸形的急性并发症

本文报告1955年至1986年收治的消化道重复畸形86例,多于婴幼儿期出现临床症状,其中72.1%表现为便血、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠穿孔等急腹症.作者对该病的临床表现与病理解剖间的关系做了重点探讨.

作者：王义；张金哲刊期： 1988年第04期
中华医学会全国小儿急腹症专题学术会议纪要

全国小儿急腹症专题学术于1987年10月8日至11日在重庆召开.会议收到417篇论文,到会代表334名.

作者：李旭良；金先庆；陈文龙刊期： 1988年第04期
小儿胰腺炎68例报告

本文报告68例小儿胰腺炎的诊治经验.其中水肿型54例,出血坏死型9例,假性囊肿5例.结合文献复习指出:病因在我国以特发性、饮食和胆道蛔虫为主;症状与体征与成人相似,配合淀扮酶测定可确诊;水肿型宜保守治疗,出血坏死型和假性囊肿为手术指征.

作者：韦福康；钟麟；胡廷泽刊期： 1988年第04期
小儿结石性胆囊炎

报道小儿结石性胆囊炎7例,年龄3个月～10岁.胆囊内胆石多21粒,少1粒,胆固醇为主的混合结石有32粒.全部经胆囊摘除治愈,无并发症.胆囊病检;急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎2例.对小儿胆囊炎的成因提出讨论.

作者：褚先秋刊期： 1988年第04期
血清肌酸磷酸激酶测定对诊断肠道缺血性病变的临床意义

本文报道41例急腹症患儿及9例健康儿童血清肌酸磷酸激酶(CPK)的测定结果.明显肠缺血坏死组的血清CPK值增高显著,与正常对照组、阑尾穿孔腹膜炎组和肠壁循环轻度障碍组比较,差别有高度显著性.缺血坏死肠段范围与CPK值变化有正相关关系.因此测定CPK值对诊断肠缺血坏死有临床意义.

作者：匡中生；龚以榜；吕隆政；甘伟国；张振琪；李欣；唐开勇刊期： 1988年第04期