小儿破伤风临床治疗体会

高增贺；焦振祥；杨忠刚

关键词：小儿, 破伤风, 临床表现, 牙关紧闭, 吞咽困难, 潜伏期, 女性, 男性, 开口, 发病, 抽搐

摘要：1976～1981年共收治小儿破伤风40例.男性36例,女性4例.潜伏期2～50天,以6～10天居多,发病至入院时嶂,短1天,长12天.临床表现:牙关紧闭、开口困难、苦笑面容38例,抽搐36例,吞咽困难28例,角弓反张22例.

中华小儿外科杂志相关文献

先天性肾积水肾实质的光镜与电镜观察及其临床意义

治疗小儿肾积水,近年多强调尽可能保留患肾,特别是双侧者.但术中如何判断患肾功能可否恢复,尚缺乏客观指标.我们通过30例光镜和电镜观察,结果提供了患肾是否存在肾功能的组织学依据,对指导临床有重要意义.

作者：赵国贵；王宪刚；王之章刊期： 1987年第03期
肾重复畸形SPECT检查的临床应用

本文报道了、SPECT、IVP、B型超声三种方法检查16例小儿先天肾重复畸形.结果,SPECT方法所获阳性结果高,优于其它二法(P＜0.01).文中评价了各法的优点及重肾未显示影像的原因.认为SPECT方法具有显影准确、可动态观察肾功、影像还可贮存之特点.

作者：王常林；赵国贵；王宪刚；裴著果；高庆潮；刘素珍刊期： 1987年第03期
颈部囊状水瘤的手术治疗及预后

我院1973～1986年共收治淋巴管瘤116例,似于颈部者占18%,62例中41.9%.生后即有肿物.肿物生长缓慢,仅1例有呼吸困难.26例经穿剌确诊.有囊内出血者占24%,合并感染者占3%.除1例行引流术外,均手术切除,并由病理确诊.

作者：牟弦琴；张道荣；李振东；孙静生；牛爱国刊期： 1987年第03期
介绍第四届胆道闭锁国际讨论会

1986年11月14～15日在1日本仙台由东北大学医学部大井(音龙)司(Ohi)教授主持召开了第四届胆道闭锁国际讨论会,26个国家140多人参加.北京儿童医院张金哲与沈阳中国医大三院在仙台学习的王慧贞应邀参加了会议.

作者：张金哲刊期： 1987年第03期
颈部感染性假性动脉瘤

作者三十年间共收治了6例颈部感染性假性动脉瘤.本文就该症的病理临床表现进行了总结.提出了治疗意见.

作者：王义；张金哲刊期： 1987年第03期
腓骨长短肌代跟腱术的改进

我们在Bickel氏腓骨长肌代跟睫术的基础上进行了改进,手术操作:患者俯卧位,自跟骨结节外侧至外踝上3 cm处弧形切口,在此切口中同时显露跟腱,腓肠神经及腓骨长短肌腱.将后者充分向上游离,跟腱止端劈开,将腓骨长短肌腱于腓肠神经的下面拉到劈开的跟腱裂口中与跟腱缝固(图1、2),腓骨长短肌腱的止点不切断.欲加强跖屈力量可将胫后肌以同样的方法与跟腱下端固定.术后以小腿石膏管型足跖屈15～20度位固定60天.

作者：秦泗河刊期： 1987年第03期
小儿结肠造口术

结肠造口术是一种常用而又较为简单的手术,系经过腹壁在结肠上作一人工通道将肠内容物的一部或全部引至体外.

作者：董其刚刊期： 1987年第03期
椎管内纤维带形成和脂肪组织增生至脊髓压迫一例报告

患儿:男,3岁.因生后至今不能独自站立,不能行走,来我院门诊.体检下肢腱反射亢进,肌力3级,病理征双侧阳性,由人掺扶行走时,呈剪刀步态,两髋关节活动受限,外展约35.,余无异常体征.实验室检查正常.腰骶椎拍片,骶段椎管增宽.考虑骶段脊髓肿瘤收治.入院后行脊髓碘油造影,见第五腰椎体至骶椎上部右侧处有充盈缺损区(见图1),在腰:下缘有不全梗阻(见图2).初诊脊髓压迫症,病因多为肿瘤.

作者：王刚；暴连喜刊期： 1987年第03期
75例先天性胆总管囊肿手术治疗的回顾及随访

本文系自1968年以来我们对先天性胆总管囊肿75例手术治疗的回顾分析及随访结果.我们认为常规的囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合仍不免有逆行感染发生,自应用囊肿切除、空肠间置、肝管十二指肠吻合及矩形瓣防返流术以采无重大合并症发生,近期效果理想且合乎生理是大优点.

作者：房志勤；丁家麟；谷继卿；贾胜琴；韩茂棠刊期： 1987年第03期
小儿肠道恶性淋巴瘤并发肠套迭5例报告

本文报告5例小儿肠道恶性淋巴瘤并发肠套迭.术前1例诊断为慢性肠套迭,2例诊断急性肠梗阻,2例诊断右上腹肿瘤.术中证实为肠道肿瘤并发肠套迭、术后病理诊断:淋巴肉瘤4例,网状细胞肉瘤1例.作者根据临床表现及病理将本病分为三型,有助于做到早期诊断及治疗.

作者：韩福友；陶文芳刊期： 1987年第03期
小儿睾丸扭转四例报告

病例介绍例1:患儿.8岁.因右腹股沟肿块伴疼痛5天来院.体检:T 37.6℃,右腹股沟区有5×4 cm肿物,质硬,不活动,触痛(+).局部皮肤红、热.右侧阴囊空虚.诊断为右侧精索扭转,急诊手术,见睾丸位于外环口处,鞘膜肿胀并有血性渗出,睾丸呈黑紫色坏死,精索逆时针扭转360度.切除病睾,痊愈出院.

作者：成守礼；唐伟椿；张鸿毅；崔彦北刊期： 1987年第03期
小儿术后脑脊液漏

本院10年来收治脑脊膜膨出症67例,均经手术修补,其中四例术后合并脑脊液漏,腰椎2例、胸椎1例、骶椎1例,术后发生脑脊液痿的时间短1天、长5天.

作者：郭思齐；韩志全刊期： 1987年第03期
新生儿慢性胃扭转

本文对14例新生儿慢性胃扭转进行总结,发现年龄越小发病率越高,男孩多见于女孩.并结合临床对慢性胃扭转的定义、类型、病因,症状和X光特点进行了讨论.本组11例采用体位疗法治疗,2例采用X光下服钡,拍击患儿之背部使扭转复位.对14例患儿进行了1至5年的随访,发育营养均良好,无1例复发.5例进行了钡餐复查,胃已全部复位.

作者：钱雪丽；熊祥华；王淑芹；周元春刊期： 1987年第03期
小儿破伤风临床治疗体会

1976～1981年共收治小儿破伤风40例.男性36例,女性4例.潜伏期2～50天,以6～10天居多,发病至入院时嶂,短1天,长12天.临床表现:牙关紧闭、开口困难、苦笑面容38例,抽搐36例,吞咽困难28例,角弓反张22例.

作者：高增贺；焦振祥；杨忠刚刊期： 1987年第03期
肾上腺皮质癌二例报告

例1:患儿,男,1岁半,入院前1个月发现腹部膨大,无呕吐,无腹痛不适,大便无影响,来院经医生检查腹部时发现左上腹肿块,无血尿,超声波检查除有实质肿块外尚有液平段14cm而入院,第二胎二产,足月顺产,新法接生,母乳喂养,姐健在.

作者：朱锦祥；钱有芬；张锡庆刊期： 1987年第03期
用同侧大腿带蒂皮瓣修复小腿软组织缺损(介绍一种植皮方法)

儿童关节较成人灵活,弯曲程度也大,而且对于关节长期处于某种姿势下有较大耐受性.根据上述小儿关节的特点,在小腿软组织缺损的修补手术,可以采用同侧大腿带蒂皮瓣进行覆盖.今将1例典型病例报告如下:患儿:女,9岁.因左侧跟腱瘢痕挛缩、下垂内翻足畸形,于1985年1月入院.

作者：郭敏刊期： 1987年第03期
内脏反位肠旋转不良伴双阑尾畸形一例

患儿:女,9岁,下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发烧2天入院.患儿1岁时患肺炎,由医院胸透时发现其内脏反位,平时患儿常述下腹痛.体检:急性痛苦表情,发育正常,卷曲右侧卧位,全腹中度肌紧张,肝脾(一),脐旁左侧压痛、反跳痛,肠鸣音减弱.胸透右位心,腹透肝影大部在左上腹,膈下无游离气体,肠积气未见液气平面.白细胞总数19500中性分叶75%,淋巴22%,酸性3%,单核1%.

作者：李继先刊期： 1987年第03期
先天性肠内风袋形膈膜症

本病是一种具有特殊病理形态的膈膜型的先天性肠发育异常.我们认为凡已确诊为先天性高位肠梗阻的患儿,一定要想到内在及外在梗阻同时存在的可能性.必须全面检查十二指肠及空肠.外科手术方法中膈膜切除及肠道重建术为首选.

作者：郭静贞；周德典；钱梓静刊期： 1987年第03期
小儿纵隔及支气管淋巴结结核所致严重呼吸窘迫的外科处理

小儿肺部感染结核后可出现纵隔淋巴结之瘤样增生或液化坏死,并能造成严重气管压迫及致命性呼吸困难,本文报告4例,均经紧急剖胸而获得治愈.在危重情况下应除外喉梗阻,气管异物.支气管淋巴结结核是小儿肺结核原发综合征的一部分,在有效的抗痨治疗下如仍有明显的、进行性的气管压迫症状,有必要考虑行手术切除.

作者：韩茂棠；屈采娟；房志勤；张广超；李建仁刊期： 1987年第03期
儿童重度先天马蹄内翻足手术切口的改进

本文介绍了儿童重度先天性马蹄内翻足手术切口的改进.采用新切口手术的患儿15例,其中双侧2例,行17次手术,除2次手术术后游离皮片大部未成活,需再次植皮外,余均达到一次手术彻底矫正畸形.

作者：王世清；张铁平刊期： 1987年第03期