学术投稿

CT在儿童肝钝性损伤诊断和治疗中的作用

Vock P;陈骏

关键词:儿童, 钝性损伤, 诊断和治疗, 电子计算机, 重危病人, 治疗方法, 诊断方法, 损伤范围, 检查, 急诊手术, 肝脏损伤, 断层扫描, 生命, 模糊, 病例, 标准
摘要:以往的儿童肝钝性损伤的诊断方法,一般仅提示肝脏损伤,而很少显示损伤范围.治疗方法的选择仅基于这种模糊的标准,导致了许多诊断和治疗的错误.作者在五年间对12例肝钝性损伤病例进行了电子计算机X线断层扫描(CT)检查,认为除需急诊手术以挽救生命的重危病人外,都可应用该检查.
中华小儿外科杂志相关文献
  • 双侧肾胚胎瘤

    作者1971~1985年对10名年龄在6个月~5岁,患有双侧Wilm's瘤的患儿进行了治疗.2岁以下占50%,男4例,女6例.体检中均扪及腹部包块,术前检查包括静脉肾盂造影、肾扫描、超声检查、CT等.所有病例均经过组织学检查证实为肾胚胎瘤.治疗分为二组,A组5例(早年手术组)均行一侧肾全切除加对侧肾部分切除术,术后化疗,其中3例加放疗.3例术后存活时间分别为6年、5.5年及20个月,2例死亡.B组5例,1例行双侧肾部分切除术.

    作者:OmP Tucker;武琳 刊期: 1987年第06期

  • 小儿粪便厌氧菌培养及肠道手术前药物准备的探讨

    取正常儿童新鲜粪便立即送检,然后分两组,每组7例.1组口服卡那霉素0.5g,每日两次,共3天.另组用卡那霉素 (剂量同前)及灭滴灵0.2g,方法同前.用药前后分别送检,经特殊培养后得下列结果(表1、2).口服卡那霉素组,服药3天后全部粪便均能培养出厌氧菌,而服卡那霉素加灭滴灵组仅一例培养出脆弱类杆菌,经统计学处理有显著差异(P<0.01).

    作者:李力军;刘贵林;周贵民;谢玲 刊期: 1987年第06期

  • 婴幼儿第二颈椎双侧椎弓根骨折

    婴幼儿第二颈椎(C2)双侧椎弓根骨折较少见,作者报道本病5例,其中男性2例,女性3例.年龄6~18个月.3例有外伤史.临床表现为头颈部的主、被动活动均受限,1例伴左侧肢体肌力减弱.颈椎×片示C2双侧椎弓根断裂,2例前移呈半脱位.治疗:4例分别经颈部轻度过伸牵引、石膏外固定及Minerva背心治疗3~6月.骨折愈合,颈部活动恢复正常.1例经上述保守治疗三个月后复查,见骨折间隙增大,作C1-3后路植骨融合术,二个月后复查治愈.

    作者:Pizzutilio PD;陈振海 刊期: 1987年第06期

  • 婴幼儿股骨颈或粗隆关节成形术(附10例报告)

    本文对婴幼儿股骨上端骨骺骨髓炎及先天性髋脱位治疗后所致股骨头究全或部分缺损10例,采用股骨颈或粗隆关节成形术治疗,临床上取得良好效果,术中切除内下方关节囊及小精隆,行大粗隆下移术有其重要的生物力学意义.

    作者:周永德;吉士俊;刘卫东;纪树荣;吴振华 刊期: 1987年第06期

  • 国产布比卡因用于小儿脊髓麻醉的体会

    本文报道采用国产布比卡因重比重溶液用于4~12岁小儿脊髓麻醉576例,对其中200例进行了临床分析,成功率为98%.布比卡因对小儿下腹、下肢及会阴手术具有起效快,阻滞平面易控制,维持时间较长,止痛效果确切,肌松满意,副反应及并发症极少等优点.适应年龄应限于5岁以上,0.5%或0.75%浓度任意选择,剂量按第七颈椎棘突下缘至骶裂孔脊柱长度厘米计算,下肢及下腹部手术剂量分别为0.12毫克/厘米椎长和0.15毫克/厘米椎长.多数不用基础麻醉及辅助麻醉.布比卡因用于小儿脊髓麻醉是值得推广的一种理想的局部麻醉药.

    作者:尤新民;马家骏;鲍泽民 刊期: 1987年第06期

  • 脊髓内脓肿合并多发性蛛网膜囊肿一例

    患儿:男,14岁.双下肢上升性疼伴大小便失禁20余天入院.二十天前患者突然感右小腿外侧疼痛,跛行,10天后症状加重,大便失禁,12天后出现双小腿上升性疼痛及大便失禁,不能独立行走.经针刺等治疗无效,其疼痛上升至剑突下,于1986年5月13日急诊入院.

    作者:狄风桐;徐新民;王艳玲 刊期: 1987年第06期

  • 先天性囊性颅裂76例临床分析

    本文对76例先天性囊性颅裂进行了分析.年龄24天至8岁.以枕部和脑膜膨出为多.按不同部位进行了颅内和颅外修补术.本文对该病的诊断、分型与膨出部位、分型与手术时间、分型与手术方法、分型与预后等问题进行了讨论.

    作者:刘学宽;种衍军;于筠 刊期: 1987年第06期

  • 产伤骨折(附95例报告)

    应用简易方法治疗产伤骨折,一般均能达到良好效果.本文报告自1959~1985年产伤骨折95例.61例经5个月~13年随访,除1例股骨远端骨骺分离切开复位有骨发育障碍外,余均满意.由于新生儿骨折的代偿、修复及塑型能力强,在治疗时不必过分强调要求达到良好的对线对位,或为达到满意复位而多次操作甚至切开复位,以免增加创伤,影响肢体功能和骨骼发育.本文并对各类骨折的治疗方法作了讨论.

    作者:宣桂林;苏昌祺;闵若良;戴祥麒;郑津生;王翠芳;武跃平 刊期: 1987年第06期

  • 三岁以下小儿急性阑尾炎

    1976年1月~1986年6月,我科共收治3岁以下小儿急性阑尾炎123例,占同期小儿急性阑尾炎1018例的12.07%.本文就其临床特点进行报道.

    作者:陈博渊;王代全;唐伟椿;穆恒四 刊期: 1987年第06期

  • 改进引流管和用十二指肠引流术鉴别诊断新生儿黄疸

    作者用改进的十二指肠引流管,对28例28天至9个月患梗阻性黄疸的新生儿和婴儿进行十二指肠引流术.包括先天性胆道闭锁19例,先天性胆汁粘稠症及先天性胆总管下段狭窄各1例,新生儿肝炎7例.新生儿肝炎的十二指肠液有胆红素6例.无胆红素1例;胆道闭锁的十二指肠液无胆红素17例,有胆红素2例.该法操作简便易行,结果可靠,有助于及早发现胆道闭锁,争取手术时间.

    作者:李穗生;莫家聪;刘唐彬;赖炳耀 刊期: 1987年第06期

  • 小儿腹部肿瘤的CT诊断

    本文报告了42例小儿腹部肿瘤的CT检查,其中30例经手术及病理证实.30例中实质性18例,囊性11例,其它1例.CT扫描确定肿瘤位置与手术情况相符者29例,占96.7%.CT扫描结果与病理报告相符者20例,为66.7%.文中重点讨论了小儿腹部肿瘤的CT表现特征以及CT扫描检查在诊断小儿腹部肿瘤中的价值,提出由于小儿机体的生理解剖特点和检查费用昂贵,不宜作为首选的方法.

    作者:袁继炎;王果;杨晓进;王承缘;王颂章;芦绮萍 刊期: 1987年第06期

  • 婴儿空肠息肉样腺瘤一例报告

    患儿:女,70天.双胎第二产,生后第47天出现腹泻、腹胀、呕吐,随后出现棕红色大便.该症状持续1~2天,间断4~5天,反复发作.发病时有哭闹,易激惹.无发烧及其它症状.在当地医院输液2天,出现一次四肢抽搐,转来我院.无肠道肿瘤及其它疾病家族史.其母亲于妊娠50天时曾做胃钡餐造影一次.

    作者:何春年;杨风仓;刘国宝 刊期: 1987年第06期

  • 兔胎仔先天性膈疝模型的制作

    本文报告了国内以动物胎仔制作疾病模型的尝试.在大白兔妊娠24天时进行宫内手术,形成膈疝.行此手术后有9个胎仔能继续在宫内与同胎正常胎仔一样成长,但其两肺的发育却明显地受到抑制,导致先天性膈疝的后果.制作过程的经验对其他动物和其他疾病模型亦是可取的.

    作者:陈文龙;都定元;黄恩泽;陈志远;匡中生 刊期: 1987年第06期

  • CT在儿童肝钝性损伤诊断和治疗中的作用

    以往的儿童肝钝性损伤的诊断方法,一般仅提示肝脏损伤,而很少显示损伤范围.治疗方法的选择仅基于这种模糊的标准,导致了许多诊断和治疗的错误.作者在五年间对12例肝钝性损伤病例进行了电子计算机X线断层扫描(CT)检查,认为除需急诊手术以挽救生命的重危病人外,都可应用该检查.

    作者:Vock P;陈骏 刊期: 1987年第06期

  • 婴幼儿肠重复畸形(附20例临床分析)

    本文报告20例婴幼儿肠重复畸形的收治情况,强调肠重复畸形在婴幼儿容易误诊,应给予重视,并指出该病的手术方法应根据病变的部位、大小、形状及附着肠管的情况等而有所不同.

    作者:张立根;孙建中 刊期: 1987年第06期

  • 股骨颈前倾角及颈干角测量仪

    先天性髋关节脱位的手术方法很多,而效果不一,目前认为对股骨颈前倾角及颈干角的矫正,非常重要.改良沙氏手术有一定的优点,在具体操作过程中,股骨颈的旋转楔形截骨矫正前倾角及颈干角时,均以目测为主.通过大量手术病例,可积累一定的经验,手术效果较为满意.由于患者术时须取侧卧或斜卧位,应该旋转多少才能矫正前倾角的异常,这给手术带来不少困难.

    作者:朱葆伦 刊期: 1987年第06期

  • 上肢不等长的肱骨延长术

    作者复习文献并报告了一例左侧肱骨单发性骨囊肿而致两侧肱骨长度相差7.7厘米,经用Wagner氏技术后,获得延长6.9厘米的小儿病例.患儿为6岁男孩,1976年9月因3天前左上臂撞伤后发生疼痛、压痛而就诊.X线检查:左侧肱骨近端多腔骨囊肿,骨皮质变薄并有病理性骨折,及轻微侧方移位.经Velpeau氏固定术后,骨折愈合.由于骨囊肿,患儿在以后8个多月中曾发生过三次病理性骨折.

    作者:Schopler SA;叶辑 刊期: 1987年第06期

  • 自制微型负压吸引装置在膀胱粘膜尿道成形术中的应用

    为了解决膀胱粘膜尿道成形术后尿道内分泌物的引流问题,作者自制了一种微型负压吸引装置,经临床使用颇感方便,兹报告如下.一、制作和使用:1.一根30cm长的F12号硅胶管,准备留置尿道的部分打上8~10个侧孔,侧孔段的长度与新建尿道的长度相当.

    作者:蒋国波 刊期: 1987年第06期

  • 脊髓马尾部硬脊膜外包虫囊肿一例

    患儿:女,10岁,哈萨克族.以两下肢疼痛、无力3个月,尿失禁2个月,于1986年3月14日入院.患儿平素身体健康.3个月前,先右下肢疼痛、麻木、无力、踱行,一周后左下肢亦疼痛、麻木、无力,不能行走.2个月前先出现夜间遗尿,逐渐发展为大小便失禁.1个月来卧床不起,胝尾部发生褥疮.

    作者:鲍吉光;王桂林 刊期: 1987年第06期

  • 小儿脾脏网织细胞肉瘤一例报告

    患儿:女,10岁,因乏力、纳差半年,左上腹包块两月于1985年8月28日入院.半年来无诱因疲乏无力,食欲不振.两月来面色发黄、气短、盗汗、渐消瘦.体检时发现肝脾大.在当地医院多次按贫血注身寸VitB12,口服补血露、力勃隆,效果不佳,故我院内科收治.经保肝,输血治疗仍不凑效.B型超声探查发现脾脏肿瘤而转外科.

    作者:詹祯祥;刘浩;王顺哲 刊期: 1987年第06期

中华小儿外科杂志

中华小儿外科杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会