颜志钦；张顺开；黄欢捷；林甲育；刘凌云；易兴阳
鼻中隔粘膜糜烂出血是耳鼻喉科常见病、多发病.其治疗方法多种多样,本科自2005年12月至2007年12月,采用鼻出血鼻内镜下的二联治疗在门诊治疗鼻中隔粘膜糜烂出血患者,疗效满意,现报道如下.
作者：王毅 刊期： 2008年第04期
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶作为一种生物填充材料,曾一度被广泛用于整形外科领域[1].自注射式丰乳盛行以来,给爱美女性带来了方便、快捷和无痛的丰乳方式,同时也有不少术后缺陷和并发症发生.2003年3月至2007年2月,作者收治8例因注射式隆胸造成乳房发硬、疼痛、外形不规则等患者,采用假体置换术后,疗效满意,报道如下.
作者：张建强；史颂民 刊期： 2008年第04期
低剂量螺旋CT肺癌普查是近几年来国内外着力研究的热点,但尚处于起步阶段,对其价值还在进一步探索中[1].作者通过对临床发现的肺内结节同时进行单排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描,比较两种扫描方法显示肺内结节的数量、大小及其细节征象的能力,分析两种扫描的诊断效果,探讨单排螺旋CT对肺低剂量扫描的可行性及筛查肺内结节的价值.
作者：何广友；翁国爱；胡建岳 刊期： 2008年第04期
软组织病变好发于四肢、躯干等部位,来源比较复杂,发生率相对较低,作者将所做MRI检查且资料完整的36例患者的病变作一回顾,以了解删对软组织病变的诊断能力,现报道如下.
作者：李淑英 刊期： 2008年第04期
血小板在血栓与止血、免疫调节和炎症过程中起着重要作用.原发性肾病综合征时存在着免疫反应、高凝状态[1],血小板功能异常在肾小球肾炎的发病中起重要作用.肾病综合征时常伴高血压,高血压与血小板活化有相关性[2].作者用流式细胞仪(FCM)检测了40例原发性.肾病综合征或伴高血压患者血小板CD62P、CD63、PAC-1的改变,报道如下.
作者：陈学波 刊期： 2008年第04期
新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程.是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰～11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一.作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊治的新生儿湿肺40例,对其临床表现和CR表现特点作回顾性分析,以期提高对其X线表现诊断能力.
作者：吴小兵；应雄伟；沈梅真；郑依 刊期： 2008年第04期
20世纪80年代以来,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视.对非脱垂子宫行阴式子宫切除(TVH)和腹腔镜辅助全子宫切除术(LAVH)替代了部分开腹子宫切除术(TAH).为评价三种手术途径的综合临床结局,作者对本院2006年度非脱垂子宫行全子宫切除术的三种手术途径的临床资料进行分析评估,现报道如下.
作者：陶丹丹；吴朝勇 刊期： 2008年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性增殖的恶性血液肿瘤[1],是常见的恶性浆细胞疾病,常规联合化疗完全缓解率(CR)不足10%,中位生存期为3年左右,多次化疗易产生交叉耐药,并经常复发,成为复发/难治性MM.本研究通过硼替佐米联合地塞米松治疗复发/难治性删患者,观察其疗效和不良反应,比较其与既往传统治疗方法的异同[2-4].为寻找治疗复发/难治性MM的新方案提供临床及理论依据.
作者：谢亚萍；钱劼靖；童茵；钱文斌；孟海涛；麦文渊 刊期： 2008年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromrs, GLST)是一种胃肠道上皮瘤,临床上较少见,由于症状不典型,容易误诊.本院自1995年1月至2006年10月共收治胃肠道间质瘤患者26例,作者诊治分析如下.
作者：雷慧菁；余泽兵 刊期： 2008年第04期
青光眼是眼科主要的致盲性疾病,闭角型青光眼急性发作是常见眼科急症,尽快缓解症状,控制眼压是临床治疗的基本原则.作者发现大多数患者接受系统治疗的时间常在发病3d后,对急性闭角型青光眼(acule angle-closure glaucoma,AACG)就诊不及时意味着疗效差,如:症状不能控制、眼压居高不下等,本研究通过调查影响AACG患者及时诊治的主客观因素,探讨提高AACG及时就诊和提高预后疗效的方法.
作者：张端晴；晋秀明 刊期： 2008年第04期
近年研究显示,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的升高与冠心病事件的危险有密切的关系[1].心肌细胞消耗能量的60%～70%是氧化游离脂肪酸(FFA)供给的.而心肌缺血缺氧时脂肪酸的β-氧化受阻,使血中的FFA浓度升高,影响心肌的能量代谢[2].脑钠肽(BNP)是一个含32个氨基酸的多肽.主要来源于心室,是心功能紊乱时敏感和特异的指标之一[3].为探讨hs-CRP、BNP、FFA与冠心病心功能不全的关系,作者用缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF),现报告如下.
作者：方方；张琍萍；金悦；李玉林 刊期： 2008年第04期
胆肠吻合术是胆道外科常用手术方式之一.作者回顾本院1995年6月至2006年7月收治的19例胆肠吻合术后再手术的临床资料,分析再次手术的原因及处理对策,旨在达到减少再次手术及提高再次手术疗效目的;报告如下.
作者：陈文明；顾凤元 刊期： 2008年第04期
随着血液净化技术不断完善,尿毒症患者的生存期明显延长.但随着透析时间的延长,与透析相关的慢性并发症逐年上升.常见的如继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)、肾性骨病、透析相关性淀粉样变.有效的清除体内甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)对于防治上述并发症的发生、发展、延长患者的生存时间,提高其生活质量具有重要临床意义.作者对三种血液净化技术对甲状旁腺素和β2-微球蛋白清除能力进行监测.报道如下.
作者：吴峰芬；蔡建伟；毛文香 刊期： 2008年第04期
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少.它是临床上一种常见的x线表现.其中又以右肺中叶不张多见[1].作者于2006年8月至2007年8月,在浙江大学附属第二医院呼吸科进修期间,收集了2000年1月至2005年12月95例右肺中叶不张患者,进行回顾性分析其病因、诊治,现报告如下.
作者：袁志；汪慧英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Barrett食管在色素内镜下与组织学的一致性研究,揭示色素内镜在诊断Barrett食管的优越性.方法 对125例临床诊断为食管病变的患者分为常规内镜组和色素内镜组,常规内镜组在齿状线2cm以上病变处取活检,色素内镜组用2%Lagol's液进行染色,根据染色发现的病变取活捡,分别进行组织病理学比较.结果 色素内镜组的敏感性和漏诊率分别为73%、27%,常规内镜组为48%、52%.两组比较差异有显著性.结论 色素内镜在Barrett食管的诊断和组织学较常规内镜有较好的一致性,且方法 简单、实用.
作者：金海；翁浩波；於云燕 刊期： 2008年第04期
目的 研究髓关节置换术老年患者血清白介素-6(IL-6)水平与术后早期认知功能障碍的关系.方法 33例择期髋关节置换术老年患者分全麻组(G组,静吸复合全麻)和腰硬组(E组,腰硬联合麻醉).患者均未麻醉前用药,术中收缩压的变化维持在基础值±25%之内,SpO2≥95%.术后采用0.001%芬太尼(2ml/h)静脉48h镇痛.评估患者麻醉前,术后3、6h,1d和3d的MMSE评分.分别在麻醉前、术后3、6h采集右颈内静脉血检测血清IL-6水平.结果 老年患者术后3、6h,1d的MMSE评分较麻醉前明显降低(P＜0.01),术后3d基本恢复正常.G组术后3h点POCD发生率明显高于E组(67% vs 22%,P＜0.05),术后6h、1d点POCD发生率与E组相似(27% vs 17%、20% vs11%,P＞0.05).两组术后3、6h点IL-6水平均较麻醉前明显升高(P＜0.01),G组明显高于E组(P＜0.01),且14例POCD患者IL-6水平明显高于无POCD者(P＜0.01).结论 髋关节置换术老年患者行全麻后早期POCD的发生率较高可能与IL-6的升高有关.
作者：黄志莲；李军；连庆泉；朱丽丹 刊期： 2008年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是目前治疗良性前列腺增生的主要手术方法,术后有部分病人因并发症再次入院治疗.本科1998年6月至2007年6月共收治经尿道前列腺切除术后再入院患者35例,现分析报告如下.
作者：姚吉；杨金校；任福锦 刊期： 2008年第04期
交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher.从此交锁髓内钉技术被广泛应用于各种严重骨折的固定及长骨骨连接不正、骨不连的治疗.而非扩髓交锁髓内钉无外固定支架的缺点,具有髓内固定优点亦无接骨板固定后欠稳定的缺点[1],且对髓内血运破坏干扰较小,骨愈合快[2],其应用逐渐增多.本院2001年8月至2006年12月采用非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折85例,疗效良好,现报道如下.
作者：曹慧宁 刊期： 2008年第04期
糖尿病是临床常见病、多发病,糖尿病可并发冠心病、肾病、眼底血管损害等,引起脑卒中、失明、截肢的严重后果,它严重威胁着糖尿病人的生活质量,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因.近有报道[1]大面积脑梗死中患有糖尿病的占有相当大的比例,达23.9%;另有报道[2].老年糖尿病合并肺部感染的病死率较高,为20.4%.并发症产生的快慢与血糖控制情况密切相关,良好的血糖控制可以预防及延缓并发症的发生和发展.因此了解2型糖尿病病人血糖控制情况对其防治具有重要的意义.作者对689例门诊2型糖尿病病人空腹血糖及餐后2h血糖(以下简称餐后血糖)情况报告如下.
作者：丁艳红 刊期： 2008年第04期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病(coronary heart disease CHD)的重要病理生理基础,研究表明,在AS发生发展的过程中与炎症反应密切相关[1].因此,炎症反应在冠心病的发病机制中的作用也成为关注的课题.IL-1和IL-6是主要由单核巨噬细胞产生的细胞因子,是参与机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质,作者重点观察了这两种细胞因子在冠心病患者中的表达情况,以了解IL-1、IL-6与冠心病的关系.
作者：屈音波；陈黎霞 刊期： 2008年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
