金海；翁浩波；於云燕
目的 探讨通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂、血小板膜糖蛋白和血液流变学指标的影响.方法 选择120例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组在对照组常规治疗的基础上加口服通心络胶囊1.14g,3次/d,连用6个月.观察两组治疗前后患者血脂、血小板膜糖蛋白CD62P、CD63和血液流变学指标的变化,并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化.结果 治疗6个月后,治疗组患者血浆TC、LDL-c和CD62P、CD63水平及血液流变学指标均较治疗前明显下降,斑块大小、厚度和中层内膜厚度(IMT)均较治疗前明显减小(P＜0.05),而且斑块大小、厚度和IMT均明显小于对照组(P＜0.05).结论 通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者具有降脂、改善血液流变学、抑制血小板活化、减少血小板的黏附和聚集作用,从而降低颈动脉内膜厚度、减少颈动脉斑块大小和厚度,可阻断和逆转颈动脉粥样硬化作用.
作者：颜志钦；张顺开；黄欢捷；林甲育；刘凌云；易兴阳 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,患病率和病死率较高,是一种不可逆转且进行性加重的呼吸疾病,从病理生理学角度看,COPD是以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,老年病人多见,患病人数多,常死于呼吸衰竭.本文作者在于研究白三烯受体拮抗剂顺尔宁对COPD是否有效.
作者：俞晓东；李国桢；吴厉锋；钱小英；叶环；徐滨 刊期： 2008年第04期
近年来研究表明,脑梗死后存在着炎症性病理性损伤,缺血区产生大量的致炎物质,白介素-6(IL-6)作为炎性因子网络的重要组成部分,在炎性反应的发生、发展中扮演了重要角色[1].体外细胞培养发现IL-6可以促进细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达,sICAM-1则可介导白细胞的黏附和聚集.作者于2005年8月至2007年8月通过检测研究30例急性脑梗死患者及30例对照组的血清sICAM-1与IL-6浓度,并测量脑梗死患者的梗死体积,旨在探索急性脑梗死与细胞间黏附分子-1和白介素-6相关的意义.
作者：黄建平 刊期： 2008年第04期
20世纪80年代以来,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视.对非脱垂子宫行阴式子宫切除(TVH)和腹腔镜辅助全子宫切除术(LAVH)替代了部分开腹子宫切除术(TAH).为评价三种手术途径的综合临床结局,作者对本院2006年度非脱垂子宫行全子宫切除术的三种手术途径的临床资料进行分析评估,现报道如下.
作者：陶丹丹；吴朝勇 刊期： 2008年第04期
宫内节育器(IUD)是我国计划生育中应用极为普遍的一种避孕措施,然而部分妇女在放置宫内节育器后可出现子宫异常出血.2002年1月至2037年1月,本院采用宫血宁胶丸治疗置IUD后子宫异常出血患者80例,并与西医止血消炎治疗组80例对照观察,临床效果满意,现报道如下.
作者：吴芳卿；吕叶倩 刊期： 2008年第04期
股骨干骨折(fractures of femoral shaft)约占全身骨折的6%.骨折后若处理不当可导致骨不愈合.本院自2001年3月至2006年12月,共收治股骨骨折术后骨不连26例患者.进行有效治疗,取得了良好效果,现报道如下.
作者：倪康裕 刊期： 2008年第04期
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺炎常见并发症之一,本科2002年3月至2007年6月,对20例胰腺假性囊肿患者采取物理疗法治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者：董海欣；石娜；吴小丽 刊期： 2008年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromrs, GLST)是一种胃肠道上皮瘤,临床上较少见,由于症状不典型,容易误诊.本院自1995年1月至2006年10月共收治胃肠道间质瘤患者26例,作者诊治分析如下.
作者：雷慧菁；余泽兵 刊期： 2008年第04期
目的 研讨大Y染色体核型的临床意义.方法 应用外周血淋巴细胞培养及G显带技术对不育者行细胞遗传学检查.结果 95例大Y染色体核型患者中无精子14例、少精子5例、偶见精子3例、死精子2例、畸形精子4例、睾丸发育不良3例、附睾发育不良2例、前列腺和精囊发育不良3例、隐睾1例、输精管缺如2例、尿道下裂1例、不育21例、其妻子有不良孕产史29例、生育缺陷儿5例.结论 大Y染色体核型显示出一定临床效应.
作者：夏爱丽；周惠耕；周黎明；赵雅云；孙亦婷 刊期： 2008年第04期
目的 应用拉莫三嗪联合治疗3～14岁的难治性癫痫儿童35例.方法 对于全身性发作,无论原发性或是继发性,联合应用拉莫三嗪能有效控制癫痫发作.结果 拉莫三嗪尤其适用治疗复杂部分性发作等伴有精神障碍的难治性癫痫,疗效确切.结论 多药联合治疗Lennox综合征时应首选拉莫三嗪.拉莫三嗪的毒副反应小,但皮疹是其常见且较为严重的副作用.拉莫三嗪与卡马西平等酶诱导剂合用时可适当加大剂量;临床应用拉莫三嗪时应考虑本国人群的特质,并加强拉莫三嗪血药浓度的监测.
作者：陈洁 刊期： 2008年第04期
腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)早报道于1983年[1].由于具有创伤小、恢复快等优点,已较多地应用于临床[2,3],但所报道的操作方法不尽相同,多数采用夹钛夹处理阑尾系膜,也有使用超声刀[3]或腔内打结法[4].作者自2005年2月至2006年1月采用双极电凝对76例阑尾炎病人行无钛夹LA,效果满意,现报道如下.
作者：戴丐国；冯永生；马红梅 刊期： 2008年第04期
目的 了解糖尿病足感染的细菌学特点及其耐药性,并分析糖尿病足分级、其缺血与否与感染细菌的菌种及预后的相关性.方法 取52例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验.结果 52例糖尿病足分泌物标本细菌培养获阳性结果 46例,阴性结果 6例.共检出需氧菌20种,菌株61株,革兰阳性球菌30株.以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌多见,分别为12、6、5株;革兰阴性杆菌24株,以奇异变形杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌多见,分别为8、6、4株;革兰阳性杆菌5株,念珠菌2株.其中有15份标本为混合性细菌感染,主要是表皮葡萄球菌与其他革兰阴性杆菌混合存在.本组糖尿病足分级与感染细菌的菌种无明显相关,与预后明显相关,其缺血与否与预后明显相关,但与菌群无明显相关.结论 糖尿病足感染以葡萄球菌、奇异变形杆菌和大肠埃希菌多见,分别对万古霉素、亚胺堵南敏感.重视糖尿病足感染的细菌学特点及药敏试验结果 ,指导合理使用抗生素,提高糖尿病足感染治愈率,改善预后.
作者：徐灵芝；杨叶虹；叶红英；应素芬；何斐；鲍艳芳 刊期： 2008年第04期
门脉高压症所致食管和胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,起病突然,出血量大,病情发展迅速,常危及生命,占上消化道大出血的1/3,约30%初次出血即为致死性出血.有效的控制急性出血对稳定病情,降低临床病死率极为重要.作者收集本院1997年5月至2007年4月,应用奥曲肽和洛赛克联合治疗肝硬化并上消化道出血65例患者,与单用奥曲肽组进行比较,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘祖炳 刊期： 2008年第04期
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少.它是临床上一种常见的x线表现.其中又以右肺中叶不张多见[1].作者于2006年8月至2007年8月,在浙江大学附属第二医院呼吸科进修期间,收集了2000年1月至2005年12月95例右肺中叶不张患者,进行回顾性分析其病因、诊治,现报告如下.
作者：袁志；汪慧英 刊期： 2008年第04期
近年来,随着中心静脉置管(cvc)技术在临床的广泛运用,恶性血液病患者也较多地接受CVC技术,它对恶性血液病患者化疗药物的使用,危重患者的救治,减轻长期输液患者的痛苦起到了积极作用.但由于恶性血液病患者疾病本身的原因,加之放化疗后骨髓抑制、白细胞下降等,使中心静脉导管相关性感染(CRBSI)有逐渐上升的趋势[1].为此,本科从2005年10月起,对恶性血液病病人CVC的管理进行持续质量改进(cQI),取得了良好效果,现报道如下.
作者：金卫群 刊期： 2008年第04期
作者收集了本院2000年1月至2007年8月住院的、成人不典型结核性脑膜炎27例,进行回顾性分析,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组27例患者,男17例,女10例;年龄21～78岁.病程6d～3个月.农民12例,其中家禽和家畜饲养员5例;外地务工人员9例;城镇居民6例.
作者：何桂香 刊期： 2008年第04期
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,属人兽共患蠕虫病.在流行区人体主要因生食、腌食、半熟食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹、溪虾或饮用溪流生水而受感染.本院于1992年2月至2006年10月共收住49例肺吸虫病患者;现回顾性分析报告如下.
作者：宋嫣瑾；冯为盛；徐涛 刊期： 2008年第04期
随着胆道疾病发病率的不断增高,胆道手术,尤其是腹腔镜胆道手术较普及,术中胆道损伤的病例也在不断增加.2001年据报道统计165个医疗单位2742例医源性胆管损伤,94%与胆囊切除有关,死亡123例,病死率4.5%[1].这说明临床外科医师应重视胆囊切除术,尽量避免或减少胆道损伤,至少一旦损伤在术中能及时发现并即刻处理,不要拖至手术后再处理,使问题更复杂化.
作者：陆松春 刊期： 2008年第04期
脑卒中是致残和社会劳动力降低的原因之一,且复发率很高.在众多可改变的影响因素中,高血压是危险的而且是必须控制的一种常见病.血压水平及脉压与脑梗死再发的相关性已有报道[1,2].近年来,又有学者提出脉压指数(PPI)这一概念,认为PPI可以用于评价血管硬化程度[3].作者通过对脑梗死合并高血压患者脉压和脉压指数的分析,探讨脉压和脉压指数与脑梗死再发的关系.
作者：黄书攀；童海光；郭志坚；肖文；苏友佳 刊期： 2008年第04期
儿童的股骨干骨折在I临床中并不少见,传统的治疗方法一直是采用手法复位,石膏外固定或是牵引复位加石膏固定.近20年来随着对其他固定方法优点的认识,同时减少患儿的骨折治疗时间,直接从成人骨科中引入外固定支架,接骨钢板和髓内针固定治疗儿童的股骨干骨折.但是这些治疗方法都有可能发生骨骺生长异常,钢针感染,外固定护理困难,再骨折等并发症[1].本院自2005年10月至2007年3月采用弹性髓内针(TEN)治疗儿童股骨干骨折20例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：刘志英；徐杰；张永进；王维凯 刊期： 2008年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
