吴芳卿；吕叶倩
恙虫病是由东方立克次体感染所致的急性自然疫源性疾病,我国浙江、福建、广东、广西及云南等地区都有地方流行或散发病例存在.近年来恙虫病发病有增高趋势,且因临床表现复杂多变,并发症多,易造成误诊和漏诊,现将本院儿科2000年1月至2006年1月收治的恙虫病55例患者进行临床分析,现报道如下.
作者：刘晟；潜丽俊；方静 刊期： 2008年第04期
安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1].手术室是医院对病人实施手术、治疗、检查诊断和担负抢救工作的重要场所,随着病人法律意识、维权观念的增强,手术室护理安全受到大家的重视,加强手术室安全管理,提高护理质量,将有助于减少医疗纠纷[2].本院自2004年7月搬迁至全新洁净手术室,手术间扩至14间,设上下二层.手术场所的扩大,给管理增加了难度,尤其是夜间,工作人员相对较少,急诊手术有时又很多,人员进出复杂、频繁.如何做好夜间安全管理,作者自身认知作一叙述.
作者：翁冬芳 刊期： 2008年第04期
急性左心衰竭是短时间内左心功能障碍超过机体代偿能力,引起肺瘀血和组织灌注减少,重度急性左心衰竭常迅速出现严重低氧血症,若处理不及时可导致重要脏器功能不可逆损害,在抢救过程中及时机械通气进行呼吸支持具有重要意义[1].本科2005年5月至2006年8月,用无创面罩通气治疗重度急性左心衰竭29例患者,报告如下.
作者：安敏飞；周成杰；陈国忠；忻刚；劳逸波；郑钱雷 刊期： 2008年第04期
近年来,多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)的广泛应用,为临床提供了一种评估结肠癌的重要检查手段.作者用多层螺旋CT对42例结肠癌患者进行术前评估,并与术后病理对照,评估多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值,现报道如下.
作者：周观宝；周利民 刊期： 2008年第04期
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差、病程迁延所致,育龄妇女是主要易感人群,症状时好时坏,病程长,反复发作,影响患者的身心健康.表现为下腹胀痛及腰部酸痛为主要症状,常伴有月经不调和白带增多,严重者甚至继发痛经、不孕、异位妊娠等[1].2004年1月至2006年10月作者采用中药灌肠与抗生素配合治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：李艳凤 刊期： 2008年第04期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.SEE的发病机制复杂,至今仍未完全阐明,目前普遍认为免疫调节异常在其发病中起到了主导作用,其中包括一对共刺激信号CD40-CD40L的调节异常,淋巴细胞的功能失调、异常活化等.本研究采用流式细胞术测定SLE患者CD40-CD40L、异常活化淋巴细胞的表达,以及与疾病活动度的关系,为揭示SLE的发病机制提供实验依据.
作者：王世俊；刘东海 刊期： 2008年第04期
本院自1998年8月至2006年11月收治腰椎滑移GSS固定患者培例,随访1～6年,X线摄片复查植骨愈合17例,按hengerson标准评论临床优良率94%.现报告如下.
作者：陈泽富；褚卫涛；钭伟国 刊期： 2008年第04期
随着基本建设和现代交通事业的快速发展,严重四肢开放性损伤的病人逐年增多,正确早期处理这些创伤病人,常成为抢救成功的关键.本院急诊科在2002年1月至2006年8月,共处理严重创伤病人319例,现筛选出无全身其它重要内脏损伤的四肢严重开放性损伤病人128例,就其损伤及院前急救特点,报道如下.
作者：贾雪峰；陶勤军；周华平；李浅微；张建军 刊期： 2008年第04期
免疫排斥反应是引起实体器官移植失败的主要原因,其发生发展与患者的T、B、NK细胞水平有关.为了准确地反映患者体内的免疫功能,作者应用流式细胞仪,对120例临床肾移植术后患者外周血淋巴细胞亚群的绝对值进行测定,同时对不同的分组情况进行分析,现报道如下.
作者：邬露丹；徐炜峰；丁金飞 刊期： 2008年第04期
原发性小肠肿瘤发生率低,仅占胃肠道肿瘤之1%～3%[1],以恶性为主,国内报道小肠肿瘤良、恶性为1:2.6～4.6[2].小肠肿瘤常见于空、回肠,发现临床症状时,多属中晚期,故早期诊断有重要意义.本院自2003年4月至2007年12月共收治空、回肠恶性肿瘤13例,分析报道如下.
作者：俞丹松；梅绍前；李宏 刊期： 2008年第04期
近年来研究表明,脑梗死后存在着炎症性病理性损伤,缺血区产生大量的致炎物质,白介素-6(IL-6)作为炎性因子网络的重要组成部分,在炎性反应的发生、发展中扮演了重要角色[1].体外细胞培养发现IL-6可以促进细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达,sICAM-1则可介导白细胞的黏附和聚集.作者于2005年8月至2007年8月通过检测研究30例急性脑梗死患者及30例对照组的血清sICAM-1与IL-6浓度,并测量脑梗死患者的梗死体积,旨在探索急性脑梗死与细胞间黏附分子-1和白介素-6相关的意义.
作者：黄建平 刊期： 2008年第04期
本院从2006年5月至2007年7月,对5例确诊为肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的患者,经后腹腔途径施行腹腔镜离断性肾盂成形术(dismembered Anderson-Hynes pyeloplasty),手术效果满意,报告如下.
作者：王剑锋；郑典宝；荆志涛 刊期： 2008年第04期
脑钠素又名B型利钠肽(B-type natriureticpeptide,BNP),是一种利钠肽家族成员[1],在心血管疾病中起着重要作用,能够在血容量增加、压力超载刺激下由心室肌细胞分泌,以便舒张血管、降低血压,从而平衡并维持机体水盐代谢及血压.现对本院收治的53例慢性肺心病患者血浆BNP进行测定,以探讨其与右心室功能之间的关系,为临床评价慢性肺心病患者心功能状态提供依据.
作者：邱玲；钟磊 刊期： 2008年第04期
本院自2005年3月至2007年2月采用液基细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查及镜下定位活检,提高了宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率,使患者得到了早期诊断和治疗,取得了良好效果,现报告如下.
作者：莫璟娟 刊期： 2008年第04期
银杏叶具有很高的药用价值,作为药用在我国已有600多年的历史,从银杏叶中提取的药用成分银杏叶提取物(Ginkgobilobtraet,EGb),其主要有效成分为24%黄酮类(Flavonoid glyeosices,FG)和6%银杏萜内酯(Girkgolides,GK)[1].近年来国内外对银杏叶提取物的化学成分、药理作用进行了广泛的研究,并在心脑血管病上作了许多探索.现就银杏叶总黄酮(FG)和银杏内酯(KG)在心脑血管系统药理研究的进展作一综述.
作者：章红燕；侯桂兰；何福根 刊期： 2008年第04期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见急诊,以中青年多见,老年人发病率近年来也有所增加.老年人自发性SAH与年青人发生的SAH临床上有些不同;其症状也不典型,容易误诊而延误治疗.现将本院及建德市第二人民医院(1998至2005年作者工作期间)1998年9月至2006年7月收治的老年人自发性SAH28例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：朱红树 刊期： 2008年第04期
目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺中病原微生物及其耐药性.方法 取前段尿(VB1)及前列腺液,进行常规外观、显微镜镜检、分离培养(细菌、真菌、支原体)及衣原体检测,采用API与ATB系统鉴定细菌;K-B纸片法测定细菌的耐药性;PCR法测定葡萄球菌的MceA基因;表型确证试验检测大肠埃希菌与克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL),Mycoplasma IST2试剂检测支原体及对9种抗生素的耐药性;采用chemtrueTMchlamydia抗原检测法检测衣原体.结果 1244例前列腺液中702份标本中检出病原微生物.786株,常见的病原微生物为细菌356株(45.3%)、支原体306株(38.9%)和衣原体119株(15.1%).葡萄球菌是引起慢性细菌性前列腺炎的主要的病原菌,203株中126株为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),其对除万古霉素外的其他12种抗生素均有较高的耐药率;306株支原体对9种抗生素的耐药率分别为氧氟沙星(68.3%)、环丙沙星(80.4%)、红霉素(62.7%)、阿奇霉素(58.2%)、克拉霉素(51.6%)、四环素(21.2%)、强力霉素(12.7%)、交沙霉索(12.1%)、原始霉素(5.6%);31株大肠埃希菌和克雷伯菌中,ESBL阳性12株,阳性率38.7%;38株肠球菌中,链霉素高度耐药17株,庆大霉素高度耐药15株,链霉素+庆大霉素均高度耐药12株,耐万古霉素肠环球菌(VRE)2株.结论 慢性前列腺炎病因复杂,病原微生物种类较多,多重耐药菌感染常见,加强病原微生物及耐药性检测,对于慢性前列腺炎的诊断与治疗具有十分重要的意义.
作者：徐亚丽；王崇义；葛宏兵 刊期： 2008年第04期
寻常痤疮属中医肺风粉刺的范畴.现代医学认为其发病机制主要源于毛囊口小毛囊漏斗部角质形成细胞和皮脂腺的过度增生,从而导致毛囊堵塞,毛囊内痤疮棒状杆菌及嗜脂孢子菌繁殖,分解皮脂,刺激毛囊,引起炎症.性激素水平的改变被认为是主要的因素,而女性迟发性(≥25岁)痤疮的产生更与性激素水平密切相关[1].作者用自拟清肺汤联合维A酸乳膏外用治疗女性迟发性痤疮45例,与异维A酸口服对照组进行临床对比观察,具有相同的疗效.现报告如下.
作者：詹旭辉 刊期： 2008年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)是目前治疗良性前列腺增生的主要手术方法,术后有部分病人因并发症再次入院治疗.本科1998年6月至2007年6月共收治经尿道前列腺切除术后再入院患者35例,现分析报告如下.
作者：姚吉；杨金校；任福锦 刊期： 2008年第04期
排尿性晕厥是指排尿开始时、排尿过程中、排尿终末或结束后立即发生的一种晕厥[1].作者自1997年1月至2007年6月曾在门诊接诊排尿性晕厥患者24例,现报告如下.
作者：楼忠裕；顾明 刊期： 2008年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
