李松财；汤武亨；陈国光
以往的真菌感染以浅部对人体局部感染为主,随着大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用,以及器官移植等的广泛开展,由深部条件致病真菌引起的感染日益增加,位居医院感染第二位[1].由于抗真菌药物的种类不断增多和大量不合理使用,产生的耐药现象给临床治疗带来了困难.本科对255株真菌标本进行分离鉴定及药敏实验,以期指导临床合理用药.
作者：潘永杰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系.方法 川崎病患儿80例,分成两组,冠状动脉扩张组35例和冠状动脉无扩张组45例,对照组为健康儿童40例.采用免疫比浊法检测血Hs-CRP水平,酶法检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 三组儿童Hs-CRP、HDL-C浓度差异均有显著性(P<0.05),且冠状动脉扩张组均高于冠状动脉无扩张组和对照组(P<0.05);logistic回归分析示Hs-CRP、HDL-C与冠状动脉扩张密切相关.结论 川崎病急性期过后仍有部分儿童存在血管的慢性低水平炎症,Hs-CRP与HDL-C是川崎病慢性期冠状动脉病变的可靠预测指标.
作者：褚茂平；徐强；吴蓉洲；荣星；张圆海；任跃 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后不同部位尿道狭窄的原因和防治.方法 对13例TUVP术后不同部位尿道狭窄病人分别行定期尿道扩张和经尿道电切镜下瘢痕切除术等.结果 本组13例全部治愈.结论 TUVP术后尿道外口(舟状窝)、尿道球部、尿道膜部和膀胱颈口等不同部位均可发生尿道狭窄,操作不当、硬镜损伤、功率过高及尿道炎症反应均是其原因,早期尿道定期扩张和及时经尿道电切镜下瘢痕切除术是解决尿道狭窄的简便、安全且有效的方法.
作者：杨克冰；吕伯东；张士更；黄晓军 刊期： 2008年第05期
目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性.方法 31例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2第1天和第8天,顺铂25mg/m2第1～3天,21d为1个周期.结果 31例患者中完全缓解4例,部分缓解13例,有效率54.8%.肿瘤中位进展(TTP)时间4.5个月,1年生存率32.3%.毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应.结论 吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案.
作者：洪卫；范云；张沂平；余新民；郭勇；马胜林 刊期： 2008年第05期
复方盐酸麻黄碱滴眼液中主要成分为盐酸麻黄碱与氢溴酸后马托品,为本院自制制剂,主要用于预防假性近视.原来采取的化学鉴别与化学滴定法,二个主要成分之间测定有干扰.本科参考国内文献[1],用反相高效液相色谱法(HPLC)测定复方盐酸麻黄碱滴眼液盐酸麻黄碱含量,旨在对药物含量监控,以确保临床用药的安全性.
作者：骆瑛；俞建；盛一珉 刊期： 2008年第05期
对前牙烤瓷修复,许多学者认为固定修复体的边缘应位于龈上或平龈,因为龈上边缘符合生理要求[1].但在前牙修复中龈上或平龈边缘不够美观,而龈下边缘能满足患者美观的要求.采用龈下边缘,会损伤到制备牙的牙龈并引起出血,从而影响印模的准确性.本科采用排龈技术,减少了牙龈损伤、出血,制取的印模肩台完整、清晰.介绍如下.
作者：钱江；陈玉琴 刊期： 2008年第05期
噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症,1952年由Farquhar等首次报道.目前已发现HPS患者的T细胞和NK细胞的杀伤功能降低或缺如,体内免疫功能失衡,体内存在高细胞因子血症,从而引起HPS多种复杂的临床表现.该病起病迅速,病程凶险,而且常伴随其它疾病,给诊断和治疗带来了较大困难.现将本院2002年7月至2007年6月收治的37例HPS的临床特点分析如下.
作者：赵瑞雪；贺孝良；潘国权；李昌崇 刊期： 2008年第05期
消胀祛风颗粒是根据祖国医学有关消痞除满、理气止痛的理论,纯中药组成的制剂,由本院制剂室研制而成.经临床多年使用,具有治疗功能性消化不良引起的嗳气、腹胀、腹痛等作用,临床验证,疗效满意.
作者：赵满靖 刊期： 2008年第05期
子宫腺肌病是妇科常见病,药物治疗效果欠佳,手术切除子宫又不易被患者接受,子宫动脉栓塞(UAE)可有效缓解痛经症状,减少月经量,是一种有效的介入治疗方法.近1年来,本科对23例子宫腺肌病患者进行UAE治疗,并对术后疗效随访和卵巢内分泌功能测定,结果报告如下.
作者：陆金霞；沈姚琴；王省白；陆黎明 刊期： 2008年第05期
作为慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一的腹膜透析(PD),由于适用范围广泛,可在家中进行自我治疗,对于终末期肾脏病患者接受者越来越多.虽然持续性非卧床腹膜透析(CAPD)技术发展很快,但仍有不少问题,且大多与护理质量密切相关[1],患者因出院后不能按培训的方法及要求操作,造成较早退出了CAPD.为提高患者CAPD操作的规范性和依从性,减少并发症的发生,从2003年3月开始,由专职腹膜透析医生、护士对腹膜透析出院后能按时每月回院复检的33例予以随访指导和相关知识教育,并作回顾性对照研究.现将结果报告如下.
作者：朱秋香；徐群红；毛晓红 刊期： 2008年第05期
肝破裂是临床较为常见的腹部外伤,而严重肝破裂往往因大出血来不及抢救而死亡.本院2001年3月至2007年2月,共收治严重肝破裂21例,死亡3例.现对21例临床资料作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：冯兴华 刊期： 2008年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死等在内的一类疾病的总称,发生率近年来日趋增高.ACS的发生、发展是致炎因子与抗炎因子共同参与的病理生理过程.白细胞介素(IL)-10、白细胞介素(IL)-18和肿瘤坏死因子(TNF-α),前者是抗炎因子,后二者对加速粥样硬化(AS)起促进作用[1～3].作者对ACS患者进行血清IL-18、IL-10及TNF-α水平的测定,旨在探讨其在ACS疾病中的临床意义.
作者：王良平；陈士华 刊期： 2008年第05期
胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌(Hp)感染是消化陛溃疡重要的发病因素,抑制胃酸分泌和根除Hp是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施.常规4周疗法,即质子泵抑制剂(PPI)与阿莫西林和克拉霉素合用1周后继续PPI 3周,以及奥美拉唑作为PPI的代表药物,其治疗消化性溃疡的疗效已得到公认.本研究旨在探讨短程埃索美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡的疗效.
作者：费修才；徐光林 刊期： 2008年第05期
高热神昏是急性脑出血的危急证候之一,临床常缺乏有效处理方法,大部分患者预后不良.高热神昏时间越长,其病死率、致残率越高.近年来,本科采用泻火凉营开窍法组方煎汤鼻饲治疗,取得较好疗效.
作者：宋大桥 刊期： 2008年第05期
近年来,足月前胎膜早破(PPROM)对母婴的不良影响已逐渐被人们所重视,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理变得复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良预后.本文回顾性分析PPROM 46例.
作者：骆伟萍；潘永苗 刊期： 2008年第05期
麻疹是小儿常见的传染病.我国自1965年开始,在全国推广应用麻疹减毒活疫苗,使麻疹发病率迅速下降.但近年来,麻疹小规模流行时有发生,成人麻疹发病率相对上升,且症状不典型.为了提高麻疹的诊治水平,现将本院2006年1月至2007年9月收治的60例麻疹患者的流行病学及临床特点进行回顾性分析.
作者：金祥宁；陈海君 刊期： 2008年第05期
目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.方法 采用前瞻性研究方法,将40例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组,各20例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组采用33℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.结果 亚低温组20例恢复良好6例(30.00%),死亡6例(30.00%);对照组恢复良好3例(15.00%),死亡9例(45.00%).亚低温组疗效明显优于对照组.结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能预后.
作者：陈飞；邵高峰；何玉领；陈江利；杨刚 刊期： 2008年第05期
血清胱抑素C(Cys C)是一种非糖基化的碱性低分子量蛋白质,它可以自由通过肾小球,且血中浓度不受炎症、肌肉量、小管分泌、性别等因素影响[1,2].本研究通过对受试者Cys C、SCr水平的检测,探究Cys C是否受年龄、性别的影响,并且采用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率(GFR)评估的金标准,重在建立Cys C、SCr在慢性肾脏病患者中反映肾小球滤过功能的参考值,为其临床应用提供更多的科学依据.
作者：周游 刊期： 2008年第05期
女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染易诱发宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及与不孕症发生存在确切的关系,此外,孕妇受感染后可在妊娠16～20周侵蚀羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎,导致晚期流产、早产或死产[1].妇科医生正在努力寻找一种简单易行、效果明显的治疗方法.本科对宫颈CT感染的患者采用氧氟沙星阴道泡腾片联合阿奇霉素治疗,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：林卫平 刊期： 2008年第05期
随着肿瘤发病率升高,由恶性肿瘤本身浸润、转移、代谢异常或治疗过程中引起肾功能损害的发生率逐年增多.肿瘤患者一旦并发肾功能损害,病情常迅速加重,预后差.现对35例恶性肿瘤并发肾功能不全病例进行回顾性分析.
作者：杜红卫；马大庆 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
