洪卫；范云；张沂平；余新民；郭勇；马胜林
芬太尼是目前临床上常用的麻醉镇痛药,常见的副作用为呼吸抑制、心动过缓、胸腹壁肌肉僵硬等,在全麻诱导过程中引起的咳嗽反射常被人们所忽视,直到1990年Bohrer等[1]才发表了第一篇该领域的研究论文,随后的深入研究,已发现麻醉诱导期应用利多卡因、地塞米松和β受体激动剂-沙丁胺醇等可抑制芬太尼诱发咳嗽的作用[2～4].本文旨在观察维库溴铵对咳嗽的影响.
作者：盛晓生；李军；连庆泉 刊期： 2008年第05期
胆囊结石的发生率为6.62%,占胆石症的52.8%,是外科的常见疾病[1].随着腹腔镜技术的快速发展和推广,腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石已经得到了广泛的应用.本院2003年8月至2007年8月完成不用钛夹腹腔镜胆囊切除353例,效果满意,现报告如下.
作者：沈杰锋；叶成刚 刊期： 2008年第05期
替加氟(Tegafur)为5-氟尿嘧啶(5-Fu)的衍生物,其在体内活化转变为5-Fu而起抗肿瘤作用,术前给药能促进肿瘤细胞坏死和诱导肿瘤细胞凋亡[1].为了评估替加氟临床应用的安全性,选定2006年1月至2007年2月在本科治疗并用替加氟栓术前化疗的结肠癌病人,检测用药前后细胞免疫功能,以观察对病人细胞免疫的影响.
作者：张传芳；杨伟青；徐明跑；王仲伟 刊期： 2008年第05期
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,以皮肤瘙痒、肝功能异常为主要临床表现,可导致早产、羊水粪染、新生儿窒息、死胎、死产,是围生儿死亡的重要原因之一.本文对159例ICP孕妇围生儿的护理进行回顾性分析.
作者：徐娟珍；黄婷 刊期： 2008年第05期
噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症,1952年由Farquhar等首次报道.目前已发现HPS患者的T细胞和NK细胞的杀伤功能降低或缺如,体内免疫功能失衡,体内存在高细胞因子血症,从而引起HPS多种复杂的临床表现.该病起病迅速,病程凶险,而且常伴随其它疾病,给诊断和治疗带来了较大困难.现将本院2002年7月至2007年6月收治的37例HPS的临床特点分析如下.
作者：赵瑞雪；贺孝良；潘国权；李昌崇 刊期： 2008年第05期
术后胃瘫综合征是包括胃术后胃瘫在内的腹部手术后并发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,其特点是在腹部手术后出现的非机械性梗阻所引起的胃排空障碍症候群,属功能性疾患.1998年2月至2006年12月本科共收治42例胃术后胃瘫及2例其他腹部手术后发生的胃瘫,报告如下.
作者：孙洪明；蒋阳平 刊期： 2008年第05期
在改革开放的新形势下,医院的档案管理如何创新以适应医院发展需要,是档案工作者迫切需要解决的新问题.本文结合档案室工作实际,就如何做好创新医院档案管理工作更好地为医院发展服务作一探讨.
作者：寿小波 刊期： 2008年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死等在内的一类疾病的总称,发生率近年来日趋增高.ACS的发生、发展是致炎因子与抗炎因子共同参与的病理生理过程.白细胞介素(IL)-10、白细胞介素(IL)-18和肿瘤坏死因子(TNF-α),前者是抗炎因子,后二者对加速粥样硬化(AS)起促进作用[1～3].作者对ACS患者进行血清IL-18、IL-10及TNF-α水平的测定,旨在探讨其在ACS疾病中的临床意义.
作者：王良平；陈士华 刊期： 2008年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为-个重要的社会公共卫生问题.由于工业的发展、环境的污染、人口的老龄化,COPD的发病率有上升的趋势.本科应用益气补肾汤来增强COPD患者的免疫调节功能,减少或控制COPD急性发作,取得了较好效果.报告如下.
作者：张贻雯；刘刚 刊期： 2008年第05期
口腔异味俗称口臭、口气,虽无严重后果,却是一种令人苦恼的疾病,无论在家庭生活、社交场所,还是工作环境中,患有口腔异味的人常常为使周围的人难以忍受,患者自己也常感到窘迫、孤立,从而影响社交活动,使他们的生活质量下降.作者自2005年起采用洁舌为主,配合局部用药的方法治疗口腔异味53例,疗效满意.
作者：陈国钧 刊期： 2008年第05期
儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜视中常见的一种,目前治疗主要是手术矫正.国内这方面的报道较少.本院1997年1月至2006年1月,收治先天性上斜肌麻痹患儿58例,分几种不同术式矫正,并作比较分析,现报告如下.
作者：张亚琴；王光萍；潘以方 刊期： 2008年第05期
支原体是泌尿生殖系统感染重要的病原体之一,宫颈是支原体感染常见的部位.临床上采用常规的口服抗支原体药物治疗,效果不太满意.本院采用聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈支原体感染,取得满意效果.报道如下.
作者：毛丹青；傅林风；周少飞 刊期： 2008年第05期
目的 观察榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 60例进展期胃癌随机分为两组,各30例.单纯化疗组:紫杉醇175mg/m2静滴第1天,加5-Fu400mg/m2静推第1～2天,加亚叶酸钙200mg/m2静推第1～2天,加5-Fu600mg/m2维持22h第1～2天,21d为1个周期,共4～6个周期.联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯600g静滴第1～14天.观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况.结果 联合化疗组有效率56.7%,单纯化疗组有效率50%;疾病进展时间联合化疗组(6.99±1.76)个月,单纯化疗组(6.25±1.65)个月;平均生存时间联合化疗组(11.38±2.14)个月,单纯化疗组(10.62±1.44)个月.疾病进展时间和平均生存时间,两组差异均无显著性.联合化疗组3～4度中性粒细胞减少、白细胞总数减少、神经毒性反应均低于单纯化疗组(P<0.06).生活状况改善率联合化疗组80%,单纯化疗组53.4%,差异有显著性(P<0.05).CD3、CD4及CD4/CD8,在2个周期化疗后,两组差异有显著性(P<0.05).结论 榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇化疗治疗进展期胃癌,能够减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高免疫功能.
作者：韦巧玲；寿佳威 刊期： 2008年第05期
随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高.其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率.围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键.本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的.
作者：徐宏宇；吕江明；宋南炎；张正初；王刚祥；范涌 刊期： 2008年第05期
作为慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一的腹膜透析(PD),由于适用范围广泛,可在家中进行自我治疗,对于终末期肾脏病患者接受者越来越多.虽然持续性非卧床腹膜透析(CAPD)技术发展很快,但仍有不少问题,且大多与护理质量密切相关[1],患者因出院后不能按培训的方法及要求操作,造成较早退出了CAPD.为提高患者CAPD操作的规范性和依从性,减少并发症的发生,从2003年3月开始,由专职腹膜透析医生、护士对腹膜透析出院后能按时每月回院复检的33例予以随访指导和相关知识教育,并作回顾性对照研究.现将结果报告如下.
作者：朱秋香；徐群红；毛晓红 刊期： 2008年第05期
震颤谵妄是酒精所致精神障碍的重症类型之一,急性期易并发感染、外伤、心衰等而危及生命,缓解后常留下不同程度的智能损害.本科采用在传统的治疗基础上合用脑活素治疗酒精所致震颤谵妄,疗效满意.报告如下.
作者：吕斌军；张招萍；丁坚伟；王旭东；袁松 刊期： 2008年第05期
肝破裂是临床较为常见的腹部外伤,而严重肝破裂往往因大出血来不及抢救而死亡.本院2001年3月至2007年2月,共收治严重肝破裂21例,死亡3例.现对21例临床资料作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：冯兴华 刊期： 2008年第05期
肾活体组织穿刺检查(简称肾活检),是病理分型、明确诊断、指导治疗及判断预后的主要依据[1].由于肾组织结构的特殊性,如血管丰富、质地脆嫩、缺乏弹性及心理因素等,手术难度大,并存在一定术后并发症.为了减少术后并发症的发生,提高病人生活质量,作者回顾性分析一组46例肾穿刺活检术病例的术后护理资料,现报告如下.
作者：陈丽钦；张慧嫔；沈干枝 刊期： 2008年第05期
2001年3月至2006年12月,本科应用以带指固有神经掌侧皮支的指固有动脉蒂岛状皮瓣,修复手指示、中、环、小指指端软组织缺损并重建感觉81例(95指),疗效满意.1 临床资料
作者：朱弿；仇洪；陈华；陈高宏；严艳松；来斌 刊期： 2008年第05期
首次血液透析病人由于临床症状重、病情不稳定和心理接受能力差等原因影响了透析的耐受性,并发症发生率高.加强对首次血液透析病人的观察与护理,对于病人顺利度过诱导透析期,提高透析效果具有积极意义.现对210例首次血液透析病人并发症的预防及护理作一分析报道.
作者：林荷芹；张春斐；高莉萍 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
