朱秋香；徐群红；毛晓红
急性胰腺炎(AP)是消化系统多发病,病死率高.AP发病机制复杂,而白细胞-内皮细胞粘附学说日益受到重视和证实[1].作者对血清粘附分子(sICAM)水平在急性胰腺炎患者诊疗中的意义作一探究,现报道如下.
作者：杨乃珍 刊期： 2008年第05期
院内感染多以细菌感染为主,随着大量广谱抗生素、免疫抑制剂的应用,住院患者中肺部真菌感染日趋增多.现对院内肺部真菌感染病例进行回顾性分析,报告如下.
作者：童浩泉；王华钧 刊期： 2008年第05期
痛风可以发生在上、下肢各关节,但因为下肢关节尤其是第一跖趾关节承受力大,容易受累,而且此处局部温度低,故为好发部位,其次为另外的跖趾关节和踝、膝、掌指、腕、肘等关节[1].踝关节是痛风易受累的大关节之一.本科应用玻璃酸钠治疗踝关节痛风206例,效果满意.
作者：李耀武；王建岳；李茂才 刊期： 2008年第05期
以往的真菌感染以浅部对人体局部感染为主,随着大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用,以及器官移植等的广泛开展,由深部条件致病真菌引起的感染日益增加,位居医院感染第二位[1].由于抗真菌药物的种类不断增多和大量不合理使用,产生的耐药现象给临床治疗带来了困难.本科对255株真菌标本进行分离鉴定及药敏实验,以期指导临床合理用药.
作者：潘永杰 刊期： 2008年第05期
人工髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的并发症较多见,甚至继发肺栓塞危及生命,故对于围手术期存在高危险因素的患者,采用预防性的治疗,已显得越来越重要.本院使用低分子量肝素(IMWH)结合机械性疗法,有效地防治了术后下肢深静脉血栓的形成.
作者：徐叙义 刊期： 2008年第05期
在慢性乙肝的诊断和治疗过程中,一般认为血清HBeAg阴性,提示病毒复制低下,肝组织炎症趋于静止.但临床上亦经常发现部分HBeAg阴性患者HBV DNA载量较高.由于HBV主要在肝组织内复制,肝组织内HBcAg是HBV核心区基因产物,也是病毒复制的确切指标.因此,作者对血清UBeAg阴性慢性乙肝患者作肝组织HBcAg检测,探讨其临床意义.
作者：孟樱；顾慧华；赵国根；吴惟一 刊期： 2008年第05期
随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜手术已经成为诊治稳定型异位妊娠常用的手段,但对于伴有大量腹腔内出血、低血容量性休克者,既往一直认为是腹腔镜手术的禁忌证.本院自2000年开展腹腔镜手术以来,随着技术不断熟练,对休克型异位妊娠亦施行了腹腔镜手术,并取得了满意效果.
作者：陈利形；尉江平；沈志恩 刊期： 2008年第05期
舟山地处海岛地区,为肝炎和肝硬化的高发地区.高胰岛素血症是肝硬化的一个重要临床特征[1],同时,肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低,存在胰岛素抵抗[2].胰岛素是调节瘦素mRNA表达和瘦素合成分泌的重要因素[3],其长时效应可上调脂肪细胞瘦素mRNA的表达,并促进瘦素的分泌[4].肝纤维化的主要机制是细胞外基质的合成与降解失衡,活化的肝星状细胞是肝纤维化细胞外基质的主要来源细胞.
作者：李松财；汤武亨；陈国光 刊期： 2008年第05期
川崎病(KD)又称为皮肤、黏膜、淋巴结综合征,随着对该病的认识提高,近年有增多的趋势,且年龄已超出婴幼儿.典型KD的诊断已不困难,而对不典型KD(或称不全性KD)临床容易误诊.典型症状发生的时间往往超过10d,给早期诊断带来困难,而静脉用大剂量丙种球蛋白控制冠状动脉病变(CAD)的佳时间在发病10d之内,故早期诊断非常重要,尤其对不典型KD(即6条主要标准达不到5条者).现对一组KD 32例资料进行回顾性分析.
作者：钱强；朱焰；马名方 刊期： 2008年第05期
目的 依立替康在SCLC的化疗中有较好的疗效,本试验旨在观察依立替康联合卡铂(IC)方案二线或三线治疗SCLC的疗效和毒副作用.方法 11例SCLC患者接受IC方案二线或三线化疗,评价疗效及毒副作用.结果 全组中位生存期8个月,临床获益率54.5%,有效率27.3%,完全缓解率0%;全组Ⅲ度加Ⅳ度白细胞下降率36.4%,中性粒细胞下降率36.4%,血小板减少率9.1%,贫血发生率0;Ⅰ度加Ⅱ度腹泻发生率18.2%,Ⅲ度加Ⅳ度腹泻发生率0,Ⅰ度加Ⅱ度肝功能损害的发生率54.5%,Ⅲ度加Ⅳ度肝功能损害的发生率0.结论 IC方案是治疗复治的SCLC的有效方案,IC方案引起的迟发性腹泻是可以控制的.
作者：卢红阳；马胜林；郭勇；叶魏武；蔡菊芬；王晓稼 刊期： 2008年第05期
消胀祛风颗粒是根据祖国医学有关消痞除满、理气止痛的理论,纯中药组成的制剂,由本院制剂室研制而成.经临床多年使用,具有治疗功能性消化不良引起的嗳气、腹胀、腹痛等作用,临床验证,疗效满意.
作者：赵满靖 刊期： 2008年第05期
既往治疗宫颈糜烂常用的方法是微波治疗,随着这方面研究的深入,在微波治疗中用抗病毒治疗配合,已成为一种治疗的新思路.本文对比微波治疗前后分别予以干扰素栓的两种不同给药方式对宫颈糜烂患者的疗效,并以单纯使用微波治疗作对照,旨在探索一种理想的治疗方式.
作者：王芽 刊期： 2008年第05期
闭孔疝是一种少见的腹外疝,术前误诊率高[1,2],本院自1995年7月至2007年7月共收治闭孔疝10例,其中误诊7例,现作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：余国庆 刊期： 2008年第05期
近年来,足月前胎膜早破(PPROM)对母婴的不良影响已逐渐被人们所重视,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理变得复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良预后.本文回顾性分析PPROM 46例.
作者：骆伟萍；潘永苗 刊期： 2008年第05期
目的 探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效.方法 对80例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下碎石术.结果 1例因结石上移至肾盂,1例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位手术失败,其余78例均碎石成功,术后当天肾绞痛缓解,碎石手术成功率和术后肾绞痛缓解率均为97.5%.结论 输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛,是一种安全、有效的方法.
作者：泮毅燕 刊期： 2008年第05期
目的 分析各种膝关节半月板撕裂的不同表现,探讨MRI对半月板撕裂类型的诊断价值以及对临床治疗的指导意义.方法 回顾性分析52例半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜检查相比较分析.根据MRI信号改变将半月板撕裂分为斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂.结果 以关节镜诊断为标准,MRI对斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂的准确率分别为87.4%、90.49%、80.94%、96.82%、88.87%、98.40%.结论 MRI在膝关节半月板撕裂类型的诊断中具有较高的价值,对临床选择治疗方式有指导意义.
作者：王宇军；蒋伟忠 刊期： 2008年第05期
胆囊结石的发生率为6.62%,占胆石症的52.8%,是外科的常见疾病[1].随着腹腔镜技术的快速发展和推广,腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石已经得到了广泛的应用.本院2003年8月至2007年8月完成不用钛夹腹腔镜胆囊切除353例,效果满意,现报告如下.
作者：沈杰锋；叶成刚 刊期： 2008年第05期
垂体腺瘤是常见的鞍区肿瘤,占颅内肿瘤15%～20%[1].垂体腺瘤以泌乳素型多见,生长激素型腺瘤(GH腺瘤)次之,占20%～30%,98%的肢端肥大症由GH腺瘤引起[2].慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢,又称桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis),俗称桥本甲亢,属自身免疫性甲状腺炎(ATD)的一种.GH腺瘤合并桥本甲亢临床上非常少见,本科2007年2月收治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：徐杰；苏忠周；颜艾 刊期： 2008年第05期
国内已有使用不合格的注射器引起医院感染暴发流行的事件和大量未经消毒毁形的输液器流入社会引起公害的报道[1].供应室对一次性注射器、输液器的规范管理已不容忽视,作者就此规范化管理发表如下浅见.
作者：占敏 刊期： 2008年第05期
过敏性紫癜(HSP)是一种儿童系统性血管炎,累及皮肤、胃肠道,伴关节炎或关节痛[1],甚至出现免疫功能紊乱而累及肾小球,继发紫癜性肾炎(HSPN).近年来的研究,发现血清可溶性白细胞介素8(IL-8)参与HSPN的病理过程.本文通过测定IL-8在HSPN患儿血清中的水平变化,旨在探讨该病的发病机制.
作者：程建明 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
