杨克冰；吕伯东；张士更；黄晓军
瑞芬太尼具有药效强、起效快、半衰期短、术后快速恢复等优点,但由于其作用时间短,停药后会引起急性疼痛.盐酸丙帕他莫是非成瘾性镇痛剂,注射人人体后水解产生对乙酰氨基酚进入循环系统,起效快,镇痛强度大.本研究,术毕前静注盐酸丙帕他莫,并与芬太尼作对比.结果报告如下.
作者：李宝钏；何晓霞 刊期： 2008年第05期
健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式[1],能指导护士有预见性、主动性地开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果.本院2006年1月至2007年5月对70例上消化道出血病人应用健康教育路径实施整体护理,取得较好效果.
作者：闵定花 刊期： 2008年第05期
近年来,儿童弱视的治疗方法,已从简单的传统治疗、综合治疗发展到联合治疗,但综合治疗依然是儿童弱视治疗的主流方法.综合治疗的主要手段都需要在院内进行.本院自2000年开始采用同视机联合多功能近视弱视治疗仪或多功能弱视治疗协调器对部分弱视儿童进行院外综合治疗.现对院内院外治疗作一初步评价.
作者：陈玲；池珍儿；胡美君 刊期： 2008年第05期
芬太尼是目前临床上常用的麻醉镇痛药,常见的副作用为呼吸抑制、心动过缓、胸腹壁肌肉僵硬等,在全麻诱导过程中引起的咳嗽反射常被人们所忽视,直到1990年Bohrer等[1]才发表了第一篇该领域的研究论文,随后的深入研究,已发现麻醉诱导期应用利多卡因、地塞米松和β受体激动剂-沙丁胺醇等可抑制芬太尼诱发咳嗽的作用[2～4].本文旨在观察维库溴铵对咳嗽的影响.
作者：盛晓生；李军；连庆泉 刊期： 2008年第05期
肝破裂是临床较为常见的腹部外伤,而严重肝破裂往往因大出血来不及抢救而死亡.本院2001年3月至2007年2月,共收治严重肝破裂21例,死亡3例.现对21例临床资料作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：冯兴华 刊期： 2008年第05期
既往治疗宫颈糜烂常用的方法是微波治疗,随着这方面研究的深入,在微波治疗中用抗病毒治疗配合,已成为一种治疗的新思路.本文对比微波治疗前后分别予以干扰素栓的两种不同给药方式对宫颈糜烂患者的疗效,并以单纯使用微波治疗作对照,旨在探索一种理想的治疗方式.
作者：王芽 刊期： 2008年第05期
近年来,抗早孕药米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法已广泛应用,但药流后存在出血时间长、出血量多等问题[1,2],易诱发感染并导致清宫率的上升,给患者带来痛苦.本院采用自拟加味生化汤治疗药物流产后阴道出血,疗效较好.报告如下.
作者：徐婷花 刊期： 2008年第05期
以往的真菌感染以浅部对人体局部感染为主,随着大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用,以及器官移植等的广泛开展,由深部条件致病真菌引起的感染日益增加,位居医院感染第二位[1].由于抗真菌药物的种类不断增多和大量不合理使用,产生的耐药现象给临床治疗带来了困难.本科对255株真菌标本进行分离鉴定及药敏实验,以期指导临床合理用药.
作者：潘永杰 刊期： 2008年第05期
国内已有使用不合格的注射器引起医院感染暴发流行的事件和大量未经消毒毁形的输液器流入社会引起公害的报道[1].供应室对一次性注射器、输液器的规范管理已不容忽视,作者就此规范化管理发表如下浅见.
作者：占敏 刊期： 2008年第05期
变应性疾病是一种全球性的人类多发病,且发病率日骤增高,病情日益复杂,目前WHO已将其列为21世纪重点研究和防治疾病.在变应性鼻炎的预防、诊断及治疗过程中.明确致病变应原至关重要.作者对本院近一年来诊治的变应性鼻炎患者作标准化气传变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT),分析杭州地区变应性鼻炎患者的主要气传变应原.
作者：林琳；金卫东；袁晓阳；李勇；张洋 刊期： 2008年第05期
支原体是引起男性泌尿生殖道感染的常见病原体之一,易引发男性附睾炎、慢性前列腺炎、中枢神经系统感染及败血症,甚至可致男性不育[1].近年来,其发病率呈上升趋势,由于抗生素的广泛应用和不合理用药,导致多重耐药菌株明显上升,造成治疗难度加大.为了解支原体耐药性情况,指导临床合理用药,对791例男性泌尿道感染患者做支原体培养及药敏试验,结果报告如下.
作者：毛昌方 刊期： 2008年第05期
目的 观察榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 60例进展期胃癌随机分为两组,各30例.单纯化疗组:紫杉醇175mg/m2静滴第1天,加5-Fu400mg/m2静推第1～2天,加亚叶酸钙200mg/m2静推第1～2天,加5-Fu600mg/m2维持22h第1～2天,21d为1个周期,共4～6个周期.联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯600g静滴第1～14天.观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况.结果 联合化疗组有效率56.7%,单纯化疗组有效率50%;疾病进展时间联合化疗组(6.99±1.76)个月,单纯化疗组(6.25±1.65)个月;平均生存时间联合化疗组(11.38±2.14)个月,单纯化疗组(10.62±1.44)个月.疾病进展时间和平均生存时间,两组差异均无显著性.联合化疗组3～4度中性粒细胞减少、白细胞总数减少、神经毒性反应均低于单纯化疗组(P<0.06).生活状况改善率联合化疗组80%,单纯化疗组53.4%,差异有显著性(P<0.05).CD3、CD4及CD4/CD8,在2个周期化疗后,两组差异有显著性(P<0.05).结论 榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇化疗治疗进展期胃癌,能够减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高免疫功能.
作者：韦巧玲；寿佳威 刊期： 2008年第05期
近年来,随着围产医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围产儿中有30%～50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关.目前胎儿脐血流监测已成为围产监测的一种重要手段,越来越受到产科医生的重视.本院21305年7月至2006年6月对1680例孕妇进行产科常规胎儿脐血流监测,结果表明能及时发现胎儿宫内缺氧.现就其临床应用意义报告如下.
作者：何芸萍；周建英 刊期： 2008年第05期
川崎病(KD)又称为皮肤、黏膜、淋巴结综合征,随着对该病的认识提高,近年有增多的趋势,且年龄已超出婴幼儿.典型KD的诊断已不困难,而对不典型KD(或称不全性KD)临床容易误诊.典型症状发生的时间往往超过10d,给早期诊断带来困难,而静脉用大剂量丙种球蛋白控制冠状动脉病变(CAD)的佳时间在发病10d之内,故早期诊断非常重要,尤其对不典型KD(即6条主要标准达不到5条者).现对一组KD 32例资料进行回顾性分析.
作者：钱强；朱焰；马名方 刊期： 2008年第05期
2003年以来,本院开始采用微创肌肉非损伤性胸部切口进行开胸手术,几乎包括所有种类的胸部手术,其中880例为胸部肿瘤病人,现总结如下.1 临床资料
作者：赵晓东；沈韦羽；邵国丰；金成华；周青云；毛争春 刊期： 2008年第05期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病[3],临床表现多样,早期轻微的肾损害时尿常规、肾功能检查均正常,而尿微量蛋白检测可以灵敏地反映HSP早期的肾损害.本文对38例HSP患儿进行尿微量蛋白UigG、UA、Ual-MG、Uβ2-MG测定,以探讨尿微量蛋白检测在小儿过敏性紫癜早期肾损害的诊断意义.
作者：魏亚新；袁琛；郎妍 刊期： 2008年第05期
肺吸虫病是一种人畜共患疾病,呈世界性分布,随着人们生活水平的提高,由肺吸虫侵犯人体肺部导致胸腔积液在临床上有逐渐增多的趋势.对该病的实验室诊断进行有益探讨,有助于为该病的诊断和治疗提供必要的科学依据.现将本院收治的2例肺吸虫患者的胸腔积液实验室检查资料作一分析报告.
作者：郑瑞林；梁海燕；钟倩怡；齐娟飞 刊期： 2008年第05期
全麻气管拔管期间由于浅麻醉状态下气管导管对气管的刺激可反射性引起呛咳、血压升高、心率增快,使伴高血压、冠心病、脾功能亢进血小板减少症等高危因素病人的围拔管期间危险性明显增加,严重者可导致心律失常、心肌缺血、心脑血管意外和气管内出血,而气管拔管时不能再继续通过加深麻醉的方法来减轻应激反应的程度.
作者：潘建红 刊期： 2008年第05期
2001年3月至2006年12月,本科应用以带指固有神经掌侧皮支的指固有动脉蒂岛状皮瓣,修复手指示、中、环、小指指端软组织缺损并重建感觉81例(95指),疗效满意.1 临床资料
作者：朱弿；仇洪；陈华；陈高宏；严艳松；来斌 刊期： 2008年第05期
本院疼痛门诊近两年共收治慢性疼痛患者380例,70%以上的患者有不同程度的骨密度下降,采用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠等药物综合治疗后效果明显,现报告如下.
作者：邱振宁；胡馨 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
