赵晓东；沈韦羽；邵国丰；金成华；周青云；毛争春
子宫腺肌病是妇科常见病,药物治疗效果欠佳,手术切除子宫又不易被患者接受,子宫动脉栓塞(UAE)可有效缓解痛经症状,减少月经量,是一种有效的介入治疗方法.近1年来,本科对23例子宫腺肌病患者进行UAE治疗,并对术后疗效随访和卵巢内分泌功能测定,结果报告如下.
作者：陆金霞；沈姚琴；王省白；陆黎明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系.方法 川崎病患儿80例,分成两组,冠状动脉扩张组35例和冠状动脉无扩张组45例,对照组为健康儿童40例.采用免疫比浊法检测血Hs-CRP水平,酶法检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 三组儿童Hs-CRP、HDL-C浓度差异均有显著性(P<0.05),且冠状动脉扩张组均高于冠状动脉无扩张组和对照组(P<0.05);logistic回归分析示Hs-CRP、HDL-C与冠状动脉扩张密切相关.结论 川崎病急性期过后仍有部分儿童存在血管的慢性低水平炎症,Hs-CRP与HDL-C是川崎病慢性期冠状动脉病变的可靠预测指标.
作者：褚茂平；徐强；吴蓉洲；荣星；张圆海；任跃 刊期： 2008年第05期
产伤性新生儿锁骨骨折是一种较常见的产伤,是产伤性新生儿骨折中常见的一种类型.本文对36例新生儿锁骨骨折进行分析,并对其分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治进行探讨.
作者：贾和庆 刊期： 2008年第05期
烯醇化酶(NSE)是一种神经系统特异性蛋白质,主要存在于神经元和神经内分泌细胞中,是神经元损伤为敏感的生化指标[1].神经元损伤时,NSE通过血脑屏障进入脑脊液和外周血液使其浓度升高,所以测定其浓度可了解脑卒中患者病情的严重程度[2].本文通过测定68例急性脑卒中患者的血清NSE浓度,并观察其动态变化,以探讨其在急性脑卒中的临床意义.
作者：史忠明 刊期： 2008年第05期
低钠血症是肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的并发症之一,因其临床表现缺乏特异性或受原发病及其他并发症的掩盖而容易造成误、漏诊.为了提高对本病的认识,现对52例肺心病急性发作期并发低钠血症分析报告如下.315806 浙江省宁波市北仑区宗瑞医院
作者：杨二杨；汤辉；吴剑琴 刊期： 2008年第05期
目的 观察榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 60例进展期胃癌随机分为两组,各30例.单纯化疗组:紫杉醇175mg/m2静滴第1天,加5-Fu400mg/m2静推第1～2天,加亚叶酸钙200mg/m2静推第1～2天,加5-Fu600mg/m2维持22h第1～2天,21d为1个周期,共4～6个周期.联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯600g静滴第1～14天.观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况.结果 联合化疗组有效率56.7%,单纯化疗组有效率50%;疾病进展时间联合化疗组(6.99±1.76)个月,单纯化疗组(6.25±1.65)个月;平均生存时间联合化疗组(11.38±2.14)个月,单纯化疗组(10.62±1.44)个月.疾病进展时间和平均生存时间,两组差异均无显著性.联合化疗组3～4度中性粒细胞减少、白细胞总数减少、神经毒性反应均低于单纯化疗组(P<0.06).生活状况改善率联合化疗组80%,单纯化疗组53.4%,差异有显著性(P<0.05).CD3、CD4及CD4/CD8,在2个周期化疗后,两组差异有显著性(P<0.05).结论 榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇化疗治疗进展期胃癌,能够减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高免疫功能.
作者：韦巧玲；寿佳威 刊期： 2008年第05期
经皮穿刺胸膜活检(简称胸膜活检),对原因不明的胸腔积液,在临床上具有重要的应用价值[1].现将本院2002年3月至2007年8月82例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果报告如下.
作者：詹忆波；吴锡林 刊期： 2008年第05期
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特点是乳腺出现肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1],临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗该病,效果满意.
作者：刘印钦；冯庆箐；李永林；丁善衡 刊期： 2008年第05期
退行性腰椎滑脱症是临床常见病之一,随着人口老龄化的进程加快,发病率日趋增多.临床症状腰痛及下肢神经根性阻滞主要是由腰椎管相对性狭窄及不稳综合所致,对于非手术治疗无效并明显影响生活质量的患者,应考虑手术治疗.本院应用后路复位减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：吴可沁；刘师良；徐跃根 刊期： 2008年第05期
间质性膀胱炎(IC)是一种非细菌性特殊类型的慢性膀胱炎,好发于中年以上妇女,病程漫长,目前病因及发病机制尚不清楚,误诊率高,长期抗菌药物治疗无效.IC国内报道不多.本院2000年12月至2007年12月治疗IC 33例.疗效满意,现报告如下.
作者：刘福泉 刊期： 2008年第05期
随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜手术已经成为诊治稳定型异位妊娠常用的手段,但对于伴有大量腹腔内出血、低血容量性休克者,既往一直认为是腹腔镜手术的禁忌证.本院自2000年开展腹腔镜手术以来,随着技术不断熟练,对休克型异位妊娠亦施行了腹腔镜手术,并取得了满意效果.
作者：陈利形；尉江平；沈志恩 刊期： 2008年第05期
胫骨多处骨折是临床上较为常见的胫骨骨折复杂类型之一,一般的治疗方法如石膏外固定和骨牵引钢板内固定等,有较多并发症,目前已被带锁髓内钉所取代[1].本院2000年5月至2007年5月,采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨多处骨折36例,疗效满意.
作者：朱曙光；王殷红 刊期： 2008年第05期
严重肇事肇祸的精神病人,有其特殊性,致使住院周期较长,而长期服用抗精神病药物可致使其躯体疾病的发生率升高.本文通过对本院监管病区长期住院精神病人服用抗精神病药物合并躯体疾病的现状和治疗情况进行回顾性分析,旨在为改善病人的生活质量提出对策.
作者：马云峰；陈淑英 刊期： 2008年第05期
麻疹是小儿常见的传染病.我国自1965年开始,在全国推广应用麻疹减毒活疫苗,使麻疹发病率迅速下降.但近年来,麻疹小规模流行时有发生,成人麻疹发病率相对上升,且症状不典型.为了提高麻疹的诊治水平,现将本院2006年1月至2007年9月收治的60例麻疹患者的流行病学及临床特点进行回顾性分析.
作者：金祥宁；陈海君 刊期： 2008年第05期
在改革开放的新形势下,医院的档案管理如何创新以适应医院发展需要,是档案工作者迫切需要解决的新问题.本文结合档案室工作实际,就如何做好创新医院档案管理工作更好地为医院发展服务作一探讨.
作者：寿小波 刊期： 2008年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死等在内的一类疾病的总称,发生率近年来日趋增高.ACS的发生、发展是致炎因子与抗炎因子共同参与的病理生理过程.白细胞介素(IL)-10、白细胞介素(IL)-18和肿瘤坏死因子(TNF-α),前者是抗炎因子,后二者对加速粥样硬化(AS)起促进作用[1～3].作者对ACS患者进行血清IL-18、IL-10及TNF-α水平的测定,旨在探讨其在ACS疾病中的临床意义.
作者：王良平；陈士华 刊期： 2008年第05期
舟山地处海岛地区,为肝炎和肝硬化的高发地区.高胰岛素血症是肝硬化的一个重要临床特征[1],同时,肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低,存在胰岛素抵抗[2].胰岛素是调节瘦素mRNA表达和瘦素合成分泌的重要因素[3],其长时效应可上调脂肪细胞瘦素mRNA的表达,并促进瘦素的分泌[4].肝纤维化的主要机制是细胞外基质的合成与降解失衡,活化的肝星状细胞是肝纤维化细胞外基质的主要来源细胞.
作者：李松财；汤武亨；陈国光 刊期： 2008年第05期
国内已有使用不合格的注射器引起医院感染暴发流行的事件和大量未经消毒毁形的输液器流入社会引起公害的报道[1].供应室对一次性注射器、输液器的规范管理已不容忽视,作者就此规范化管理发表如下浅见.
作者：占敏 刊期： 2008年第05期
已知2型糖尿病(T2DM)患者无论用口服降糖药或胰岛素治疗,胰岛β细胞的功能呈进行性衰竭,一旦被诊断为糖尿病时,胰岛β细胞功能已丧功约50%.它与胰岛素抵抗(IR)不相关,在诊断糖尿病前10～12年,β细胞功能已逐渐减弱[1,2].有报道[3],观察124例肥胖者的空腹血糖受损(IFG)及T2DM者的尸体解剖,发现β细胞在IFG减少40%、T2DM减少60%,主要是β细胞凋亡增加,而β细胞的复制正常或增加;淀粉样沉积在T2DM中增加,在肥胖的糖耐量减退(IGT)者中不增加[3].有证据提示某些药物的治疗有益于防止或延缓β细胞减少及功能减退.
作者：童钟杭 刊期： 2008年第05期
近年来,医院内真菌感染呈逐年上升趋势,其中以老年患者发病率高,已成为引起这类疾病患者致死的主要原因之一[1].为了解本地区老年住院患者院内真菌感染情况,现对台州市某医院2004年1月至2006年12月老年患者发生医院内真菌感染112例进行回顾性分析.报告如下.
作者：纪东辉；卢国光；杨萍 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
