纪东辉；卢国光；杨萍
近年来,糖尿病患者感染的发生率有增多趋势,而以肺部感染为多见,病情重,且临床表现不典型,易误诊,治疗上有特殊性.现对本院2000年11月至2007年4月收治的资料比较完整的中老年糖尿病96例进行分析,报告如下.
作者：方铁军；李宜；洪钟亮；潘奇华 刊期： 2008年第05期
目的 观察榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 60例进展期胃癌随机分为两组,各30例.单纯化疗组:紫杉醇175mg/m2静滴第1天,加5-Fu400mg/m2静推第1～2天,加亚叶酸钙200mg/m2静推第1～2天,加5-Fu600mg/m2维持22h第1～2天,21d为1个周期,共4～6个周期.联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯600g静滴第1～14天.观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况.结果 联合化疗组有效率56.7%,单纯化疗组有效率50%;疾病进展时间联合化疗组(6.99±1.76)个月,单纯化疗组(6.25±1.65)个月;平均生存时间联合化疗组(11.38±2.14)个月,单纯化疗组(10.62±1.44)个月.疾病进展时间和平均生存时间,两组差异均无显著性.联合化疗组3～4度中性粒细胞减少、白细胞总数减少、神经毒性反应均低于单纯化疗组(P<0.06).生活状况改善率联合化疗组80%,单纯化疗组53.4%,差异有显著性(P<0.05).CD3、CD4及CD4/CD8,在2个周期化疗后,两组差异有显著性(P<0.05).结论 榄香烯乳联合氟脲嘧啶/紫杉醇化疗治疗进展期胃癌,能够减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高免疫功能.
作者：韦巧玲；寿佳威 刊期： 2008年第05期
糖尿病肾病是糖尿病(DM)病人全身微血管并发症之一,发生率高,早期常无明显的临床表现,如不早期及时治疗,易发展成为不可逆病变,终引起肾功能衰竭[1].本文通过对50例糖尿病病人尿转铁蛋白(TRF)、微白蛋白(mAlb)和α1微球蛋白(α1-MG)含量的检测,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的价值.
作者：傅松维；徐友红；潘章立 刊期： 2008年第05期
噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症,1952年由Farquhar等首次报道.目前已发现HPS患者的T细胞和NK细胞的杀伤功能降低或缺如,体内免疫功能失衡,体内存在高细胞因子血症,从而引起HPS多种复杂的临床表现.该病起病迅速,病程凶险,而且常伴随其它疾病,给诊断和治疗带来了较大困难.现将本院2002年7月至2007年6月收治的37例HPS的临床特点分析如下.
作者：赵瑞雪；贺孝良；潘国权；李昌崇 刊期： 2008年第05期
支原体是引起男性泌尿生殖道感染的常见病原体之一,易引发男性附睾炎、慢性前列腺炎、中枢神经系统感染及败血症,甚至可致男性不育[1].近年来,其发病率呈上升趋势,由于抗生素的广泛应用和不合理用药,导致多重耐药菌株明显上升,造成治疗难度加大.为了解支原体耐药性情况,指导临床合理用药,对791例男性泌尿道感染患者做支原体培养及药敏试验,结果报告如下.
作者：毛昌方 刊期： 2008年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)患者易出现肾功能损害,并因此而导致死亡,所以临床上需要对肾功能损害进行早期评价.目前常通过检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)来评价肾小球滤过功能,但操作过程复杂,影响因素较多[1,2].本文采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定SLE患者的Cys C浓度,并与BUN、SCr、CCr对比,以探讨血清胱抑素(Cys c)在SIE患者肾功能损害中的价值.
作者：章英宏 刊期： 2008年第05期
目的 研究阿伐他汀局部注射对去势大鼠骨折愈合的影响.方法 2月龄雌性SD大鼠采用去势方法模拟人绝经后骨质疏松症,进一步建立胫骨骨折髓内钉内固定模型,实验组于骨折端皮下注射阿伐他汀(10mg·kg-1·d-1×5d),对照组注射无阿伐他汀的溶剂.骨折后1、2、4周取标本,通过X线片、生物力学、组织病理学以及组织形态计量学等评价两组骨折愈合质量.结果 与对照组相比,实验组骨痂横截面积在骨折后1周、2周分别增加24.3%(P<0.05)和33.2%(p<0.05);骨痂大载荷在骨折后2周、4周分别增加43.1%(p<0.05)和69.8%(p<0.05);组织学显示实验组新生编织骨较对照组多且排列致密.结论 局部应用阿伐他汀可促进去势大鼠骨折愈合.
作者：王慧；王大风 刊期： 2008年第05期
咳嗽是常见呼吸道症状,其中将咳嗽作为呼吸系统表现的唯一临床症状或主要症状、时间超过8周、胸片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)[1].为探讨慢性咳嗽的诊断与治疗,现对不明原因慢性咳嗽68例分析如下.
作者：茅月存 刊期： 2008年第05期
肺吸虫病是一种人畜共患疾病,呈世界性分布,随着人们生活水平的提高,由肺吸虫侵犯人体肺部导致胸腔积液在临床上有逐渐增多的趋势.对该病的实验室诊断进行有益探讨,有助于为该病的诊断和治疗提供必要的科学依据.现将本院收治的2例肺吸虫患者的胸腔积液实验室检查资料作一分析报告.
作者：郑瑞林；梁海燕；钟倩怡；齐娟飞 刊期： 2008年第05期
水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,多发于儿童,成人少见.作者对39例成人水痘患者的临床资料进行回顾性分析,发现成人水痘与儿童水痘两者在临床表现上有一些不同.现将分析结果报告如下.
作者：吴梦贤 刊期： 2008年第05期
随着肿瘤发病率升高,由恶性肿瘤本身浸润、转移、代谢异常或治疗过程中引起肾功能损害的发生率逐年增多.肿瘤患者一旦并发肾功能损害,病情常迅速加重,预后差.现对35例恶性肿瘤并发肾功能不全病例进行回顾性分析.
作者：杜红卫；马大庆 刊期： 2008年第05期
已知2型糖尿病(T2DM)患者无论用口服降糖药或胰岛素治疗,胰岛β细胞的功能呈进行性衰竭,一旦被诊断为糖尿病时,胰岛β细胞功能已丧功约50%.它与胰岛素抵抗(IR)不相关,在诊断糖尿病前10～12年,β细胞功能已逐渐减弱[1,2].有报道[3],观察124例肥胖者的空腹血糖受损(IFG)及T2DM者的尸体解剖,发现β细胞在IFG减少40%、T2DM减少60%,主要是β细胞凋亡增加,而β细胞的复制正常或增加;淀粉样沉积在T2DM中增加,在肥胖的糖耐量减退(IGT)者中不增加[3].有证据提示某些药物的治疗有益于防止或延缓β细胞减少及功能减退.
作者：童钟杭 刊期： 2008年第05期
在慢性乙肝的诊断和治疗过程中,一般认为血清HBeAg阴性,提示病毒复制低下,肝组织炎症趋于静止.但临床上亦经常发现部分HBeAg阴性患者HBV DNA载量较高.由于HBV主要在肝组织内复制,肝组织内HBcAg是HBV核心区基因产物,也是病毒复制的确切指标.因此,作者对血清UBeAg阴性慢性乙肝患者作肝组织HBcAg检测,探讨其临床意义.
作者：孟樱；顾慧华；赵国根；吴惟一 刊期： 2008年第05期
消胀祛风颗粒是根据祖国医学有关消痞除满、理气止痛的理论,纯中药组成的制剂,由本院制剂室研制而成.经临床多年使用,具有治疗功能性消化不良引起的嗳气、腹胀、腹痛等作用,临床验证,疗效满意.
作者：赵满靖 刊期： 2008年第05期
为减轻手术室护士的非专业性工作,以便集中精力为病人服务,本院从2004年8月起由消毒供应中心集中管理手术物品.现将实施中出现的问题及相应对策介绍如下.
作者：俞丽云 刊期： 2008年第05期
目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性.方法 31例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2第1天和第8天,顺铂25mg/m2第1～3天,21d为1个周期.结果 31例患者中完全缓解4例,部分缓解13例,有效率54.8%.肿瘤中位进展(TTP)时间4.5个月,1年生存率32.3%.毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应.结论 吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案.
作者：洪卫；范云；张沂平；余新民；郭勇；马胜林 刊期： 2008年第05期
经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是近年来迅速发展起来的腔内泌尿外科技术,具有创伤小、安全高效和恢复快的优点[1].2004年6月至2006年12月,本院采用MPCNL术治疗复杂性肾结石18例,效果满意.现将护理措施报告如下.
作者：王秀贞；翁晓美 刊期： 2008年第05期
随着人类平均寿命延长及医疗水平提高,老年胃癌病人日益增多,其发病率65～80岁之问达高峰.为了探讨老年人胃癌的临床特点,提高诊断水平,现对本院1995年2月至2006年12月收治的105例老年人胃癌的资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：陈国华 刊期： 2008年第05期
替加氟(Tegafur)为5-氟尿嘧啶(5-Fu)的衍生物,其在体内活化转变为5-Fu而起抗肿瘤作用,术前给药能促进肿瘤细胞坏死和诱导肿瘤细胞凋亡[1].为了评估替加氟临床应用的安全性,选定2006年1月至2007年2月在本科治疗并用替加氟栓术前化疗的结肠癌病人,检测用药前后细胞免疫功能,以观察对病人细胞免疫的影响.
作者：张传芳；杨伟青；徐明跑；王仲伟 刊期： 2008年第05期
经皮穿刺胸膜活检(简称胸膜活检),对原因不明的胸腔积液,在临床上具有重要的应用价值[1].现将本院2002年3月至2007年8月82例不明原因胸腔积液患者行胸膜活检的结果报告如下.
作者：詹忆波；吴锡林 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
