李岗；郑旦
近年来,随着免疫缺陷患者的增加,皮质类固醇,免疫抑制剂的应用以及抗肿瘤药物的应用,深部真菌的发病率逐年增加,曲霉菌是仅次于念珠菌的常见病原菌.侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.
作者：吕冬青 刊期： 2008年第06期
肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染,主要侵犯皮下软组织筋膜层,使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死,经血液循环系统造成全身中毒症状.由于坏死性筋膜炎病情发展快,并发症多,应及早诊治.作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析,报道如下.
作者：汪东升 刊期： 2008年第06期
近年来,在妊娠妇女中单纯疱疹病毒-2(HSV-2)的感染率呈上升趋势,据统计HSV-2的先天感染率约1.5%[1].先天感染HSV-2可导致流产、早产、死胎、新生儿先天畸形和智力低下.因此,开展孕妇HSV-2感染状况调查,采取有效干预措施,对优生优育,提高人口素质具有重要意义.
作者：吴满武；钱磊；杨志浩；金晶 刊期： 2008年第06期
扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症,治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流.作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓,甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例,疗效显著,报道如下.
作者：沈天平 刊期： 2008年第06期
外伤死因中,胸部伤仅次于颅脑伤,居第2位.随着基础研究不断深入,急救复苏等技术水平的进步,胸部创伤的救治成功率已明显提高.但临床实践中仍有少数病例,由于诊治失误,致使救治质量不高,住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.
作者：蓝琳友；洪溪屏；陈朝晖；蔡元晖 刊期： 2008年第06期
本院自1990年1月至2004年12月共收治23例直肠类癌,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例中男10例,女13例,男女比1:1.3;年龄24～68岁.肿瘤距肛缘4～8cm 16例,9～12cm 6例,>13cm 1例.瘤体直径<10mm 14例,11～20mm 8例,>21mm 1例.
作者：曹晨曦；张九皋 刊期： 2008年第06期
近20年来,异位妊娠的发病率已增加4倍[1],而其中输卵管妊娠所占比例高,占95%[2].作者自2006年1月至2007年8月共开展了阴式输卵管切除术18例,通过与开腹手术的术前、术中、术后情况进行比较,探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的优缺点.报道如下.
作者：余海云；金敏霞 刊期： 2008年第06期
随着人口的老龄化,肱骨近端骨折的发病率不断升高,因骨折部位接近肩关节,故对其治疗要求较高.非手术治疗主要适用于无移位或轻度移位骨折,对移位的骨折需要手术治疗,但目前治疗方法的选择争议较大,临床报道的结果也不一致[1].
作者：龚江浩；鲍丰；王正明；蔡航；黄洪斌；丁必成 刊期： 2008年第06期
闭合性直肠损伤在外科中并非少见[1,2].近期由于医源性损伤,变态性行为和自虐等因素导致闭合性直肠损伤发病率增高[3].此类患者易发生感染性并发症,致残率、致死率高.在诊治上有一定的特殊性,应予以充分重视.本文回顾分析1998年1月至2007年9月收治的58例闭合性直肠损伤患者临床资料报告如下.
作者：李岗；郑旦 刊期： 2008年第06期
目的 检测p57蛋白表达在完全性葡萄胎(CM)、部分性葡萄胎(PM)及水肿流产胎(HA)诊断中的作用.方法 运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎,13例部分性葡萄胎,10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记.结果 在CM中,p57不表达或弱表达(6/49).相反,在90%(9/10)HA和84.6%(11/13)PM中p57为持续强阳性表达.CM与PM及HA之间均存在显著性差异(P<0.01),而PM与HA之间无显著性差异(P>0.05).结论 p57免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切,对CM、PM和HA的鉴别诊断有重要作用.
作者：郦秀芳；徐航娣；胡孟钧；魏建丽；张海勇 刊期： 2008年第06期
产前筛查是经济、简便和无创伤的检测方法,通过检测母亲血清标志物来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,大限度地减少异常胎儿的出生率,从而达到优生优育,提高人口素质的目的[1].作者将杭州地区2003年1月至2006年9月来产前筛查结果报道如下.
作者：沈涌海；王陈君 刊期： 2008年第06期
临床上外耳道耵聍和异物取出术一般情况下难度不大,常在无麻醉下进行.但有难度的外耳道耵聍和异物栓塞,取时患者常因疼痛不配合,手术操作稍不慎易损伤外耳道壁、鼓膜,引起继发感染.为此,作者采用耳神经局部麻醉,取出90例有难度的外耳道耵聍和异物栓塞,取得满意效果.
作者：潘巍 刊期： 2008年第06期
目的 评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用.方法 回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术.结果 全组吻合口漏发生率为4.3%(10/138),无手术死亡,直线闭合器行双吻合术的吻合口漏发生率为11.8%(9/76),吻合口距肛门平均距离为7.0cm,应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1.6%(1/62),吻合口距肛门平均距离为5.5cm.结论 弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围,减少并发症,提高患者术后生活质量.
作者：鞠海星；陈贵平；李德川；冯海洋 刊期： 2008年第06期
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,其患病率和病死率呈逐年上升趋势.不少学者认为细胞因子网络失衡在哮喘的发病机制中起着重要作用,为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用及意义.作者检测治疗前后哮喘患儿血清中IL-1、IL-2、IL-6的水平变化并与健康儿童比较,报道如下.
作者：周均华；寿小群；边波萍 刊期： 2008年第06期
帕金森病(Parkinsonpsdisease, PD)是中老年常见的神经系统退变性疾病,其病因目前尚未完全清楚,临床上以肌强直、震颤为主要特征,对病人的主要危害在于运动障碍,姿势和平衡破坏,在早年帕金森病的死亡多源于跌倒等意外的发生[1],此外病人存在心理方面的问题如抑郁、自卑、悲观等,容易产生自伤、自杀.
作者：方雪梅 刊期： 2008年第06期
骨盆骨折多由压砸、辗压、撞击或高空坠落等强大暴力所致,常伴大出血并导致休克,经补液、输血等抗休克可缓解.但在重度骨盆骨折伴大出血时,休克常难以纠正,病死率较高,需迅速有效地控制出血才能挽救病人的生命.
作者：安来昱 刊期： 2008年第06期
多层螺旋CT三维重建(3D)成像,在骨关节损伤的临床诊断中得到广泛的应用[1～7],作者自2005年8月至2007年12月,对80例骨关节损伤病例进行多层螺旋CT扫描及三维重建成像,报道如下.
作者：黄崇权；滕陈迪；张丽敏；斯洋；郑文龙；洪瑞镇 刊期： 2008年第06期
急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊[1],临床治疗应在短的时间内降低眼压,开放前房角,挽救视功能.但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd:YAG激光虹膜切开术,疗效满意,报道如下.
作者：伍海建；张龄洁；辛勤辉；管涛 刊期： 2008年第06期
阑尾炎是外科常见的急腹症之一.传统的治疗方法是开腹阑尾切除术.作者将本院普外科腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA),与开腹阑尾切除术(open appendectomy OA)比较,报道如下.
作者：娄建平；代明盛；吴志明；沈华强 刊期： 2008年第06期
目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)和经皮冠状动脉支架植入术(coronary stent implantation, CSI)在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等.方法 对2005年12月至2007年6月共320例患者,分糖尿病及非糖尿病组,经桡动脉途径分别行CAG和(或)SCI术,比较在桡动脉穿刺成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异.结果 糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿刺成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异;而在CSI时,2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异,但并发症发生率无差异.结论 糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全,糖尿病组因病变较复杂,支架成功率相对较低.
作者：吕国菊；林祖近；陈婉斐；应俊杰 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
