龚江浩；鲍丰；王正明；蔡航；黄洪斌；丁必成
子宫脱垂的主要原因是分娩时造成宫颈主韧带,子宫骶韧带及筋膜及肌肉损伤,产后未获有效修复,随着年龄的增加,激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性,萎缩退化致子宫脱垂,常伴有阴道前后壁膨出,也有单纯阴道前后壁或后壁膨出(前壁为膀胱、尿道膨出,后壁为直肠膨出)[1].
作者：丁晓芳 刊期： 2008年第06期
目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)和经皮冠状动脉支架植入术(coronary stent implantation, CSI)在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等.方法 对2005年12月至2007年6月共320例患者,分糖尿病及非糖尿病组,经桡动脉途径分别行CAG和(或)SCI术,比较在桡动脉穿刺成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异.结果 糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿刺成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异;而在CSI时,2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异,但并发症发生率无差异.结论 糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全,糖尿病组因病变较复杂,支架成功率相对较低.
作者：吕国菊；林祖近；陈婉斐；应俊杰 刊期： 2008年第06期
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病.的30%,是血液科常见出血性疾病之一.缺血性肠炎60年代开始提出,是一组由于各种原因引起肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病,其病变部位可在大肠或小肠,临床表现为腹痛、腹泻和出血,严重者可发生肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克 [1].
作者：武利强；林圣云；胡致平；周郁鸿 刊期： 2008年第06期
目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况.方法 回顾性分析本院收治的54例男性乳腺癌的临床资料.结果 病理类型、肿瘤分期及ER表达为影响男性乳腺癌预后的重要因素.结论 早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键.治疗上应以手术为主的综合治疗.同时要重视ER表达阳性者的内分泌治疗.
作者：王小红；钟海均；江洪；余新民 刊期： 2008年第06期
目的 观察体外循环(CPB)中空气法胃粘膜pH值与氧供、氧耗的变化了解体外循环期间胃粘膜的血流灌注.方法 选择择期行体外循环心脏手术30例,麻醉后置入TONO胃管通过空气法胃粘膜张力模块自动持续监测胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),在监护仪中输入麻醉诱导后30min、体外循环30min、60min、停体外循环后30min和60min时间点的动脉和混合静脉血气分析结果,计算获得各时点的胃粘膜pH值(pHi)、氧供(DO2)和氧耗(VO2)等数据.结果 PgCO2在CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后恢复到术前水平;pHi的变化体外环循期间显著升高(P<0.1),停CPB后恢复术前水平;DO2和VO2变化:CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后明显高于CPB期间(P<0.01),停CPB 60min后明显高于术前(P<0.01).结论 本研究中的病例在低温体外循环期间未存在胃肠粘膜血流灌注不足.
作者：胡序凯；吴国荣；吴一霄；陈骏萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中国汉族人群散发性大肠癌(SCRAC)易感性与谷胱甘肽转硫酶(GST)P1基因型的关系.方法 采用聚合酶链反应技术(PCR)检测108例大肠癌患者和120例健康人群的GSTP1基因型,采用X2检验,分析比较GSTP1基因型频率在SCRAC组和健康对照组之间的分布差异.结果 GSTP1基因VaL/VaL基因型频率在SCRAC组中明显增高,与对照组相比,有显著性差异(43.5%vs30.8%, P=0.002, OR=0.430,95%CI:0.250～0.739);根据临床特征对SCRAC组进行分层分析,发现VaL/VaL基因型与SCRAC病变部位无关(P>0.05),但在Dukes C期和低分化SCRAC患者中分布频率均明显增高(P<0.05).结论 CSTP1基因型与中国汉族人群SCRAC的易感性相关.
作者：蓝德云；蔡长江 刊期： 2008年第06期
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying FDGE)是指胃术后继发的非机械性梗阻,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征,亦称为胃瘫.是胃术后相对少见的近期并发症,易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻,正确及时的诊治对避免盲目再手术、减轻患者痛苦有重要意义.
作者：徐伟 刊期： 2008年第06期
宫内节育器(IUD)避孕简单、方便,是我国育龄妇女普遍采用的避孕措施.而绝经后妇女取环常较困难,作者采用倍美力软膏联合米索前列醇改善生殖器官条件,提高绝经后妇女取环成功率,同时减轻取环者痛苦.报道如下.
作者：毛丹青；傅林风 刊期： 2008年第06期
临床上外耳道耵聍和异物取出术一般情况下难度不大,常在无麻醉下进行.但有难度的外耳道耵聍和异物栓塞,取时患者常因疼痛不配合,手术操作稍不慎易损伤外耳道壁、鼓膜,引起继发感染.为此,作者采用耳神经局部麻醉,取出90例有难度的外耳道耵聍和异物栓塞,取得满意效果.
作者：潘巍 刊期： 2008年第06期
近年来颈部淋巴结肿大的患者逐年增多,其发病原因多样,随着高频彩超的普及应用,对诊断淋巴结性质的认识也有一定提高.作者对86例颈部淋巴结肿大患者观察随访结果作总结,旨在探讨高频超声在浅表淋巴结诊断中的价值.
作者：颜橙红 刊期： 2008年第06期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever renal syndrome, HFRS),以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,临床表现复杂,早期即可出现血小板锐减,以致造成机体和组织广泛、严重出血,病情危重,是本病的重要致死原因,且早期有时难以与败血症鉴别[1].
作者：陈慧；徐小辉 刊期： 2008年第06期
当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时,行自体血回输,有非常重要的抢救价值.在妇科的异位妊娠,黄体破裂,外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中,也常自血回输以提高手术成功率.自血回输不仅缓解了血源缺乏,而且提高了回输血的重要性和安全性.
作者：张萍萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大肠癌组织中CD44v6、nm23-H1和癌胚抗原(CEA)的蛋白表达与大肠癌转移的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测CD44v6、nm23-H1和CEA在76例大肠癌组织的蛋白表达水平,并观察它们与临床病理特征的关系.结果 大肠癌组织中CD44v6蛋白的阳性表达与淋巴结转移、Dukes分期的延迟和恶性程度的增加相关;nm23-H1蛋白低表达与远处转移、Dukes分期的延迟相关;CEA蛋白高表达与淋巴结转移、远处转移和浸润深度的增加相关.联合测定CD44v6、nm23-H1、CEA蛋白的表达可明显提高检测大肠癌转移的敏感性和特异性(P<0.05).结论 大肠癌组织中CD44v6阳性表达、nm23-H1低表达和CEA高表达与大肠癌的浸润和转移相关,综合分析3个指标,能更准确地判断大肠癌的转移状况.
作者：杨振宇；崔焌辉 刊期： 2008年第06期
妊娠期细菌、病毒及其它致病微生物等经子宫颈口感染胎膜导致胎膜早破(premature rutpure of the membrane, PROM),使早产率,母婴感染率升高.解脲支原体(ureaplasma urealyticum, UU)是寄生于阴道及宫颈的常见病原体.
作者：寿菊朵；周秀萍；章林燕 刊期： 2008年第06期
目的 检测p57蛋白表达在完全性葡萄胎(CM)、部分性葡萄胎(PM)及水肿流产胎(HA)诊断中的作用.方法 运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎,13例部分性葡萄胎,10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记.结果 在CM中,p57不表达或弱表达(6/49).相反,在90%(9/10)HA和84.6%(11/13)PM中p57为持续强阳性表达.CM与PM及HA之间均存在显著性差异(P<0.01),而PM与HA之间无显著性差异(P>0.05).结论 p57免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切,对CM、PM和HA的鉴别诊断有重要作用.
作者：郦秀芳；徐航娣；胡孟钧；魏建丽；张海勇 刊期： 2008年第06期
山茱萸系山茱萸科山茱萸属小乔木或灌木,是一种名贵的药用植物,有较高的药用价值及悠久的应用历史.有关山茱萸果肉的化学成分、药理作用等[1-6]已有较多的研究报道,但对其果核药理作用的研究相对较少,近年来有研究表明[7]:山茱萸果核部分成分与果肉的成分相似,只是含量不同而已.
作者：余平；孙萍萍；徐建伟；陆景峰 刊期： 2008年第06期
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一.作者自2001年5月至2007年5月研究观察196例AP患者伴MODS临床特征,报道如下.
作者：陶茂根 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊.顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血.处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例,疗效满意,报告如下.
作者：张蓥 刊期： 2008年第06期
非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结,也可以起源于机体的任何器官,是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤.因血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义.
作者：裘红英；方炳木；李琳洁；刘伟红；金旸缙；赵敏蕾 刊期： 2008年第06期
介入栓塞作为上消化道急性大出血的一种抢救治疗手段,止血疗效确切,特别适合镜下止血困难及病情危重患者.本院自2001年8月至2007年4月对急性上消化道大出血行急症腹腔动脉栓塞止血治疗36例,效果满意,报告如下.
作者：李红亮；马霁波；许丰 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
