王小红；钟海均；江洪；余新民
特发性心肌炎(Idiopathic myocarditis)是一种少见的心脏疾病,至今原因未明,常突发心力衰竭而死亡[1].现收集台州市因医疗事件争议解剖的2例特发性心肌炎病例,并结合文献探讨其临床及病理学特征.报道如下.
作者：章华元；葛朝喜 刊期： 2008年第06期
作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65～89岁,平均69.3岁.病程24h～20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.
作者：苗华；陈广平；苗金照 刊期： 2008年第06期
非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)是近年来治疗冠心病的常用术式.术中常需输入大量异体库血.自体输血作为一种较安全的输血方法日益受到重视[1,2].2005年3月至2007年12月,本科应用国产京精自体-2000型血液回收机,对21例OPCABG手术患者进行术中自体血液回收、回输,现报告如下.
作者：周咏华；孙建良；陆雅萍；周煦燕；袁孝忠；屠海林 刊期： 2008年第06期
目的 观察体外循环(CPB)中空气法胃粘膜pH值与氧供、氧耗的变化了解体外循环期间胃粘膜的血流灌注.方法 选择择期行体外循环心脏手术30例,麻醉后置入TONO胃管通过空气法胃粘膜张力模块自动持续监测胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),在监护仪中输入麻醉诱导后30min、体外循环30min、60min、停体外循环后30min和60min时间点的动脉和混合静脉血气分析结果,计算获得各时点的胃粘膜pH值(pHi)、氧供(DO2)和氧耗(VO2)等数据.结果 PgCO2在CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后恢复到术前水平;pHi的变化体外环循期间显著升高(P<0.1),停CPB后恢复术前水平;DO2和VO2变化:CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后明显高于CPB期间(P<0.01),停CPB 60min后明显高于术前(P<0.01).结论 本研究中的病例在低温体外循环期间未存在胃肠粘膜血流灌注不足.
作者：胡序凯；吴国荣；吴一霄；陈骏萍 刊期： 2008年第06期
阑尾炎是外科常见的急腹症之一.传统的治疗方法是开腹阑尾切除术.作者将本院普外科腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA),与开腹阑尾切除术(open appendectomy OA)比较,报道如下.
作者：娄建平；代明盛；吴志明；沈华强 刊期： 2008年第06期
作者自2005年6月至2007年1月采用小剂量米非司酮联合中药治疗,围绝经期功能失调性子宫出血(功血),疗效满意,报道如下.
作者：程芙蓉 刊期： 2008年第06期
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一.作者自2001年5月至2007年5月研究观察196例AP患者伴MODS临床特征,报道如下.
作者：陶茂根 刊期： 2008年第06期
屈光参差性弱视是儿童弱视的一种.常规治疗方法为配戴框架眼镜结合单眼遮盖、视刺激疗法及精细作业,但治疗周期较长,且对屈光参差>3D的患儿疗效不理想.为寻找更好的方法,作者自2004年6月至2006年4月应用治疗屈光参差性弱视的40例单眼弱视患儿,观察视力提高情况,报道如下.
作者：卢效友 刊期： 2008年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发生率约占妊娠总数的2%.但病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%.在过去的20年里,异位妊娠发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着差异.
作者：应光红；徐建华；蒋维洪；陈士民 刊期： 2008年第06期
调查本院中成药的销售量和金额,了解本院中成药的应用情况及其变化趋势,为临床合理用药提供参考.
作者：林华 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊.顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血.处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例,疗效满意,报告如下.
作者：张蓥 刊期： 2008年第06期
动脉粥样硬化是一类慢性心血管疾病,累及全身动脉系统,主要包括冠状动脉、颈动脉、主动脉、肾动脉、股动脉等血管,可导致心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化性肾病等.
作者：陈波；张喜红 刊期： 2008年第06期
近20年来,异位妊娠的发病率已增加4倍[1],而其中输卵管妊娠所占比例高,占95%[2].作者自2006年1月至2007年8月共开展了阴式输卵管切除术18例,通过与开腹手术的术前、术中、术后情况进行比较,探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的优缺点.报道如下.
作者：余海云；金敏霞 刊期： 2008年第06期
胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床,但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制.作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性,减少内镜检查中的风险和伤害性刺激,采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚,疗效满意,报道如下.
作者：张顺忠 刊期： 2008年第06期
感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,在常规血流动力学监测指标改变之前,已经处于组织低灌注和缺氧状态,血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加,是监测和评估感染性休克全身的氧代谢及组织灌注的指标[1].
作者：王追琴；吴晓梁 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大肠癌组织中CD44v6、nm23-H1和癌胚抗原(CEA)的蛋白表达与大肠癌转移的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测CD44v6、nm23-H1和CEA在76例大肠癌组织的蛋白表达水平,并观察它们与临床病理特征的关系.结果 大肠癌组织中CD44v6蛋白的阳性表达与淋巴结转移、Dukes分期的延迟和恶性程度的增加相关;nm23-H1蛋白低表达与远处转移、Dukes分期的延迟相关;CEA蛋白高表达与淋巴结转移、远处转移和浸润深度的增加相关.联合测定CD44v6、nm23-H1、CEA蛋白的表达可明显提高检测大肠癌转移的敏感性和特异性(P<0.05).结论 大肠癌组织中CD44v6阳性表达、nm23-H1低表达和CEA高表达与大肠癌的浸润和转移相关,综合分析3个指标,能更准确地判断大肠癌的转移状况.
作者：杨振宇；崔焌辉 刊期： 2008年第06期
当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时,行自体血回输,有非常重要的抢救价值.在妇科的异位妊娠,黄体破裂,外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中,也常自血回输以提高手术成功率.自血回输不仅缓解了血源缺乏,而且提高了回输血的重要性和安全性.
作者：张萍萍 刊期： 2008年第06期
部分调节性眼位内斜和非屈光性调节性内斜和非屈光性非调节性内斜并存的一种共同性内斜,其临床特点为:(1)发生于<14岁儿童;(2)有不同程度远视;(3)戴全矫或过矫眼镜后内斜度可以减轻,但仍不能达到正位.目前眼科界均认为对于戴镜后剩余的内斜度应予手术矫治,其手术量估算尚有一些争议.
作者：张亚琴；王光萍；潘以方 刊期： 2008年第06期
近年来,随着免疫缺陷患者的增加,皮质类固醇,免疫抑制剂的应用以及抗肿瘤药物的应用,深部真菌的发病率逐年增加,曲霉菌是仅次于念珠菌的常见病原菌.侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.
作者：吕冬青 刊期： 2008年第06期
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是造成儿童、老年人呼吸道感染的主要病原体,也是引起社区获得性肺炎的常见病原之一.
作者：施前锋；王叶萍；陈岳明 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
