学术投稿

特发性血小板减少性紫癜伴缺血性肠炎3例

武利强;林圣云;胡致平;周郁鸿

关键词:特发性血小板减少性紫癜, 出血性疾病, 中毒性休克, 缺血性疾病, 缺血性肠炎, 免疫介导, 临床表现, 肠壁, 血液科, 肠坏死, 肠梗阻, 血流, 小肠, 腹泻, 腹痛, 大肠, 病变
摘要:特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病.的30%,是血液科常见出血性疾病之一.缺血性肠炎60年代开始提出,是一组由于各种原因引起肠壁血流减少所致的肠壁缺血性疾病,其病变部位可在大肠或小肠,临床表现为腹痛、腹泻和出血,严重者可发生肠梗阻、肠坏死甚至中毒性休克 [1].
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  • 200例颅脑损伤的CT诊断分析

    目前交通事故及其它机械创伤日益增多,其中以颅脑损伤较多见.作者自2005年5月至2007年3月通过对200例颅脑损伤患者的CT扫描分析,推断其预后并指导治疗,具有临床重要价值.报道如下.

    作者:俞赵军 刊期: 2008年第06期

  • 穿刺灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例

    扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见急症,治疗采用全身抗生素加脓肿切开引流.作者自1995年1月至2005年12月采用上颌窦穿刺针穿刺抽脓,甲硝唑灌洗治疗扁桃体周围脓肿65例,疗效显著,报道如下.

    作者:沈天平 刊期: 2008年第06期

  • 介入栓塞治疗急性上消化道大出血的临床应用

    介入栓塞作为上消化道急性大出血的一种抢救治疗手段,止血疗效确切,特别适合镜下止血困难及病情危重患者.本院自2001年8月至2007年4月对急性上消化道大出血行急症腹腔动脉栓塞止血治疗36例,效果满意,报告如下.

    作者:李红亮;马霁波;许丰 刊期: 2008年第06期

  • Poloma手术治疗青春期精索静脉曲张

    精索静脉曲张是男性常见病之一,也是继发性不育症的常见病因.成人发病率为10%~15%[1],青春期发病率波动在9%~26%,平均15%,与成人相似[2].作者自2001年1月至2005年12月,采用Poloma术式治疗青春期精索静脉曲张患者41例,疗效满意,报道如下.

    作者:沈育忠;殳加跃;顾海青 刊期: 2008年第06期

  • 异丙酚复合氯诺昔康用于无痛人流的临床观察

    随着社会的发展,人们对无痛的要求更高.实施无痛技术终止妊娠,可避免人流综合征的发生,又可使人流无痛,无不良回忆.但是作为用于无痛技术的药物常有呼吸抑制等不良反应发生,故选用镇痛作用强而呼吸抑制反应低的药物是麻醉医生所追求的.

    作者:胡伟良 刊期: 2008年第06期

  • 高频超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的价值

    近年来颈部淋巴结肿大的患者逐年增多,其发病原因多样,随着高频彩超的普及应用,对诊断淋巴结性质的认识也有一定提高.作者对86例颈部淋巴结肿大患者观察随访结果作总结,旨在探讨高频超声在浅表淋巴结诊断中的价值.

    作者:颜橙红 刊期: 2008年第06期

  • 氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能影响的研究

    目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响.方法 选择持续性房颤患者93例,药物或电复律后随机分2组:对照组予胺碘酮0.2g,1次/d;观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)50mg,1次/d,2周后无低血压,第3周加量100mg,1次/d.观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况.结果 随访1年后,观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异(p<0.05),而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小(p<0.05),对照组上述指标无显著性差异(p>0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.

    作者:戈睿佗;王曼虹;虞旭东;武志东;黄剑锋 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血

    鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊.顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血.处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例,疗效满意,报告如下.

    作者:张蓥 刊期: 2008年第06期

  • 乳腺导管内乳头状瘤病43例临床分析

    乳腺导管内乳头状瘤病(BIDP)是指乳腺中小导管及末梢小导管上皮呈乳头状增生而形成的一种病变,是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一个类型,其特征是多数导管腔同时发生上皮细胞和间质细胞增生性改变,常表现为乳头溢液与乳房肿块.

    作者:赵小康;胡桂女;蒋阳平;钱峰 刊期: 2008年第06期

  • 自血回输在血腹症的应用

    当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时,行自体血回输,有非常重要的抢救价值.在妇科的异位妊娠,黄体破裂,外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中,也常自血回输以提高手术成功率.自血回输不仅缓解了血源缺乏,而且提高了回输血的重要性和安全性.

    作者:张萍萍 刊期: 2008年第06期

  • 体外循环中空气法胃粘膜pH值与氧供氧耗的变化

    目的 观察体外循环(CPB)中空气法胃粘膜pH值与氧供、氧耗的变化了解体外循环期间胃粘膜的血流灌注.方法 选择择期行体外循环心脏手术30例,麻醉后置入TONO胃管通过空气法胃粘膜张力模块自动持续监测胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),在监护仪中输入麻醉诱导后30min、体外循环30min、60min、停体外循环后30min和60min时间点的动脉和混合静脉血气分析结果,计算获得各时点的胃粘膜pH值(pHi)、氧供(DO2)和氧耗(VO2)等数据.结果 PgCO2在CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后恢复到术前水平;pHi的变化体外环循期间显著升高(P<0.1),停CPB后恢复术前水平;DO2和VO2变化:CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后明显高于CPB期间(P<0.01),停CPB 60min后明显高于术前(P<0.01).结论 本研究中的病例在低温体外循环期间未存在胃肠粘膜血流灌注不足.

    作者:胡序凯;吴国荣;吴一霄;陈骏萍 刊期: 2008年第06期

  • 腰麻用于非住院手术患者的可行性

    现代医疗服务要求降低医疗费用.腰麻简单易行,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,常用于下腹部、下肢及会阴部手术的住院患者.作者自2006年9月至2007年5月选择会阴及下肢短小手术非住院患者50例应用低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻,报道如下.

    作者:陈铁忠 刊期: 2008年第06期

  • 老年痴呆患者膀胱造瘘的家庭护理

    男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生,出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等.由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病,不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险,需永久性膀胱造瘘引流尿液.

    作者:傅耀华;江文仙 刊期: 2008年第06期

  • 早期综合康复治疗对脊髓损伤并发症的影响

    脊髓损伤(SCI)所导致的瘫痪是一种严重的残疾,轻者丧失劳动力,重者肢体瘫痪,大小便失禁,丧失日常生活自理能力[1],严重影响患者的生活质量,给其家庭和社会带来沉重负担.康复治疗已介入脊髓损伤急性期,并成为慢性期主要的治疗手段[2],作者自2005年10月至2007年9月观察50例SCI的早期康复报道如下.

    作者:李艳芳 刊期: 2008年第06期

  • 血乳酸浓度评估感染性休克预后的临床分析

    感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,在常规血流动力学监测指标改变之前,已经处于组织低灌注和缺氧状态,血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加,是监测和评估感染性休克全身的氧代谢及组织灌注的指标[1].

    作者:王追琴;吴晓梁 刊期: 2008年第06期

  • 多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值

    多层螺旋CT三维重建(3D)成像,在骨关节损伤的临床诊断中得到广泛的应用[1~7],作者自2005年8月至2007年12月,对80例骨关节损伤病例进行多层螺旋CT扫描及三维重建成像,报道如下.

    作者:黄崇权;滕陈迪;张丽敏;斯洋;郑文龙;洪瑞镇 刊期: 2008年第06期

  • 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的临床研究

    氟比洛芬酯商品名凯纷,是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,在国外作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗[1],而国内临床应用并不普遍.

    作者:宋美娟 刊期: 2008年第06期

  • 参麦针加可达灵治疗急性脑梗死62例临床观察

    随着社会老龄化,老年人心脑血管病发病率逐渐增高,脑梗死是中老年常见多发病,发病率和致残率均较高.作者于2006年1月至2007年1月用参麦针加可达灵治疗本院62例急性脑梗死病人,疗效满意,报道如下.

    作者:赵明三;李鹏 刊期: 2008年第06期

  • 子宫疤痕妊娠5例临床分析

    子宫下段剖宫产术后子宫疤痕处再次妊娠临床罕见,是剖宫产术后远期严重并发症;危险性大,作者对2006年1月至2007年1月收治的5例子宫疤痕妊娠回顾分析,报道如下.

    作者:朱晓萍;林春兰;许胜峰 刊期: 2008年第06期

  • 注射用阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析

    阿奇霉素是内酯环含氮的新一代大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、阴性菌和其它病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌作用.其口服及静脉注射用制剂受到越来越多的重视.作者采用静滴阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染,并将静脉用红霉素作为对照,以评价阿奇霉素的疗效及安全性.

    作者:虞丽英;周唯敏 刊期: 2008年第06期

浙江临床医学杂志

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