腰麻用于非住院手术患者的可行性

陈铁忠

关键词：腰麻, 住院患者, 低浓度布比卡因, 小剂量芬太尼, 下肢短小手术, 医疗费用, 麻醉效果, 肌肉松弛, 会阴部, 服务要求, 下腹部, 应用, 选择

摘要：现代医疗服务要求降低医疗费用.腰麻简单易行,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,常用于下腹部、下肢及会阴部手术的住院患者.作者自2006年9月至2007年5月选择会阴及下肢短小手术非住院患者50例应用低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻,报道如下.

浙江临床医学杂志相关文献

应用静脉丙种球蛋白对流行性出血热患者血小板及补体C3减少的临床评价

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever renal syndrome, HFRS),以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,临床表现复杂,早期即可出现血小板锐减,以致造成机体和组织广泛、严重出血,病情危重,是本病的重要致死原因,且早期有时难以与败血症鉴别[1].

作者：陈慧；徐小辉刊期： 2008年第06期
矽肺合并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的观察及护理

矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是常见且危害较重的职业病,发病具各类职业病首位[1].呼吸衰竭是矽肺患者的重要死因.本院自2005年4月至2006年12月,利用无创通气技术,治疗矽肺合并呼吸衰竭患者43例,报道如下.

作者：徐国瑾；曹伟平刊期： 2008年第06期
腹腔镜治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局探讨

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发生率约占妊娠总数的2%.但病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%.在过去的20年里,异位妊娠发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着差异.

作者：应光红；徐建华；蒋维洪；陈士民刊期： 2008年第06期
上消化道异物的急诊胃镜处理

上消化遭异物是临床常见急症,急诊胃镜的开展,可为本病提供及时、有效的处理.自2002年10月至2007年5月,本院诊治上消化道异物67例,经胃镜下成功取出65例,成功率97%,且未发生任何并发症,报道如下.

作者：李莉；蒋海根；蔡旭华刊期： 2008年第06期
男性乳腺癌54例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况.方法回顾性分析本院收治的54例男性乳腺癌的临床资料.结果病理类型、肿瘤分期及ER表达为影响男性乳腺癌预后的重要因素.结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键.治疗上应以手术为主的综合治疗.同时要重视ER表达阳性者的内分泌治疗.

作者：王小红；钟海均；江洪；余新民刊期： 2008年第06期
局麻在外耳道耵聍和异物取出术的应用

临床上外耳道耵聍和异物取出术一般情况下难度不大,常在无麻醉下进行.但有难度的外耳道耵聍和异物栓塞,取时患者常因疼痛不配合,手术操作稍不慎易损伤外耳道壁、鼓膜,引起继发感染.为此,作者采用耳神经局部麻醉,取出90例有难度的外耳道耵聍和异物栓塞,取得满意效果.

作者：潘巍刊期： 2008年第06期
非霍奇金淋巴瘤患者β2-微球蛋白和C反应蛋白检测的临床意义

非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结,也可以起源于机体的任何器官,是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤.因血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义.

作者：裘红英；方炳木；李琳洁；刘伟红；金旸缙；赵敏蕾刊期： 2008年第06期
小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血

作者自2005年6月至2007年1月采用小剂量米非司酮联合中药治疗,围绝经期功能失调性子宫出血(功血),疗效满意,报道如下.

作者：程芙蓉刊期： 2008年第06期
乳腺导管内乳头状瘤病43例临床分析

乳腺导管内乳头状瘤病(BIDP)是指乳腺中小导管及末梢小导管上皮呈乳头状增生而形成的一种病变,是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一个类型,其特征是多数导管腔同时发生上皮细胞和间质细胞增生性改变,常表现为乳头溢液与乳房肿块.

作者：赵小康；胡桂女；蒋阳平；钱峰刊期： 2008年第06期
腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的对比分析

阑尾炎是外科常见的急腹症之一.传统的治疗方法是开腹阑尾切除术.作者将本院普外科腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA),与开腹阑尾切除术(open appendectomy OA)比较,报道如下.

作者：娄建平；代明盛；吴志明；沈华强刊期： 2008年第06期
他汀类药物的非降脂作用

动脉粥样硬化是一类慢性心血管疾病,累及全身动脉系统,主要包括冠状动脉、颈动脉、主动脉、肾动脉、股动脉等血管,可导致心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化性肾病等.

作者：陈波；张喜红刊期： 2008年第06期
散发性大肠腺癌易感性与谷胱甘肽转硫酶P1基因型的关系

目的探讨中国汉族人群散发性大肠癌(SCRAC)易感性与谷胱甘肽转硫酶(GST)P1基因型的关系.方法采用聚合酶链反应技术(PCR)检测108例大肠癌患者和120例健康人群的GSTP1基因型,采用X2检验,分析比较GSTP1基因型频率在SCRAC组和健康对照组之间的分布差异.结果 GSTP1基因VaL/VaL基因型频率在SCRAC组中明显增高,与对照组相比,有显著性差异(43.5%vs30.8%, P=0.002, OR=0.430,95%CI:0.250～0.739);根据临床特征对SCRAC组进行分层分析,发现VaL/VaL基因型与SCRAC病变部位无关(P>0.05),但在Dukes C期和低分化SCRAC患者中分布频率均明显增高(P<0.05).结论 CSTP1基因型与中国汉族人群SCRAC的易感性相关.

作者：蓝德云；蔡长江刊期： 2008年第06期
宫颈电圈环切术后联合唯阴康疗慢性宫颈炎80例临床分析

宫颈电圈切除术(LEEP)是目前治疗慢性宫颈炎较新的方法之一,具有手术时间短,出血少,疼痛轻,切割的组织不影响病理检查,有诊断和治疗的双重作用,但其治愈时间长(约8～12周),术后流液时间长,脱痂期出血率高,针对以上原因,本院自去年采用LEEP刀术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎的创面,收到良好的效果.报道如下.

作者：顾玲珠刊期： 2008年第06期
早期综合康复治疗对脊髓损伤并发症的影响

脊髓损伤(SCI)所导致的瘫痪是一种严重的残疾,轻者丧失劳动力,重者肢体瘫痪,大小便失禁,丧失日常生活自理能力[1],严重影响患者的生活质量,给其家庭和社会带来沉重负担.康复治疗已介入脊髓损伤急性期,并成为慢性期主要的治疗手段[2],作者自2005年10月至2007年9月观察50例SCI的早期康复报道如下.

作者：李艳芳刊期： 2008年第06期
哮喘患儿血清中IL-1 IL-2 IL-6的动态变化及意义

支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,其患病率和病死率呈逐年上升趋势.不少学者认为细胞因子网络失衡在哮喘的发病机制中起着重要作用,为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用及意义.作者检测治疗前后哮喘患儿血清中IL-1、IL-2、IL-6的水平变化并与健康儿童比较,报道如下.

作者：周均华；寿小群；边波萍刊期： 2008年第06期
直肠类癌23例报道

本院自1990年1月至2004年12月共收治23例直肠类癌,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例中男10例,女13例,男女比1:1.3;年龄24～68岁.肿瘤距肛缘4～8cm 16例,9～12cm 6例,>13cm 1例.瘤体直径<10mm 14例,11～20mm 8例,>21mm 1例.

作者：曹晨曦；张九皋刊期： 2008年第06期
血乳酸浓度评估感染性休克预后的临床分析

感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,在常规血流动力学监测指标改变之前,已经处于组织低灌注和缺氧状态,血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加,是监测和评估感染性休克全身的氧代谢及组织灌注的指标[1].

作者：王追琴；吴晓梁刊期： 2008年第06期
阴道镜下宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变近期疗效评价

近年来,宫颈环形电切除术(LEEP)作为一项妇科微创新技术应用于临床,在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)方面显示出其独特优越性.作者自2004年5月至2006年12月采用阴道镜下LEEP,疗效满意,报道如下.

作者：金美媛刊期： 2008年第06期
高血压并2型糖尿病患者动态脉压C反应蛋白与颈动脉病变的关系

高血压和糖尿病是心脑血管常见病,两者并发可明显增加心脑血管疾病的危险性.本文对原发性高血压伴2型糖尿病(T2DM)患者的动态脉压、C反应蛋白与颈动脉病变进行分析,现总结如下.

作者：吴海萍刊期： 2008年第06期
多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值

多层螺旋CT三维重建(3D)成像,在骨关节损伤的临床诊断中得到广泛的应用[1～7],作者自2005年8月至2007年12月,对80例骨关节损伤病例进行多层螺旋CT扫描及三维重建成像,报道如下.

作者：黄崇权；滕陈迪；张丽敏；斯洋；郑文龙；洪瑞镇刊期： 2008年第06期