学术投稿

腰麻用于非住院手术患者的可行性

陈铁忠

关键词:腰麻, 住院患者, 低浓度布比卡因, 小剂量芬太尼, 下肢短小手术, 医疗费用, 麻醉效果, 肌肉松弛, 会阴部, 服务要求, 下腹部, 应用, 选择
摘要:现代医疗服务要求降低医疗费用.腰麻简单易行,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,常用于下腹部、下肢及会阴部手术的住院患者.作者自2006年9月至2007年5月选择会阴及下肢短小手术非住院患者50例应用低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻,报道如下.
浙江临床医学杂志相关文献
  • 手术治疗老年人胆石症153例临床分析

    作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65~89岁,平均69.3岁.病程24h~20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.

    作者:苗华;陈广平;苗金照 刊期: 2008年第06期

  • 多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值

    多层螺旋CT三维重建(3D)成像,在骨关节损伤的临床诊断中得到广泛的应用[1~7],作者自2005年8月至2007年12月,对80例骨关节损伤病例进行多层螺旋CT扫描及三维重建成像,报道如下.

    作者:黄崇权;滕陈迪;张丽敏;斯洋;郑文龙;洪瑞镇 刊期: 2008年第06期

  • 髂内动脉结扎治疗重度骨盆骨折大出血

    骨盆骨折多由压砸、辗压、撞击或高空坠落等强大暴力所致,常伴大出血并导致休克,经补液、输血等抗休克可缓解.但在重度骨盆骨折伴大出血时,休克常难以纠正,病死率较高,需迅速有效地控制出血才能挽救病人的生命.

    作者:安来昱 刊期: 2008年第06期

  • 肌肉持续牵伸对中风患者踝关节张力过高的疗效观察

    肌肉过度紧张的肌痉挛状态虽然对维持肌肉质量和改善肌肉形态有着一定的功用,但是它也被认为是影响上运动神经元损伤患者成功康复的一个主要因素[1],肌肉挛缩可妨碍肢体的关节活动度(ROM)[2].

    作者:杨加亮;陈丽娜;纵亚;徐琳峰 刊期: 2008年第06期

  • 氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能影响的研究

    目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响.方法 选择持续性房颤患者93例,药物或电复律后随机分2组:对照组予胺碘酮0.2g,1次/d;观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)50mg,1次/d,2周后无低血压,第3周加量100mg,1次/d.观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况.结果 随访1年后,观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异(p<0.05),而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小(p<0.05),对照组上述指标无显著性差异(p>0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.

    作者:戈睿佗;王曼虹;虞旭东;武志东;黄剑锋 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血

    鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊.顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血.处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例,疗效满意,报告如下.

    作者:张蓥 刊期: 2008年第06期

  • 小骨窗清除外伤性幕上硬膜外血肿

    随着微侵袭神经外科的发展,部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇.2002年2月至2006年12月,本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿,效果良好.

    作者:侯勇;罗魏敏;王俊兴;刘仍利;胡小铭;阮善平 刊期: 2008年第06期

  • 应用静脉丙种球蛋白对流行性出血热患者血小板及补体C3减少的临床评价

    流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever renal syndrome, HFRS),以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,临床表现复杂,早期即可出现血小板锐减,以致造成机体和组织广泛、严重出血,病情危重,是本病的重要致死原因,且早期有时难以与败血症鉴别[1].

    作者:陈慧;徐小辉 刊期: 2008年第06期

  • 注射用阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析

    阿奇霉素是内酯环含氮的新一代大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、阴性菌和其它病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌作用.其口服及静脉注射用制剂受到越来越多的重视.作者采用静滴阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染,并将静脉用红霉素作为对照,以评价阿奇霉素的疗效及安全性.

    作者:虞丽英;周唯敏 刊期: 2008年第06期

  • 茵黄利湿颗粒的制备及临床应用

    茵黄利湿颗粒是本院生产的医院制剂,是以祖国传统中医理论为立方依据,临床应用研究取得良好效果为前期工作基础,精选药物,科学组方,经本院2005年2月至2006年4月临床实践,疗效确切.现将其制备工艺及临床应用报道如下.

    作者:陈菊芬 刊期: 2008年第06期

  • 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

    随着人口的老龄化,肱骨近端骨折的发病率不断升高,因骨折部位接近肩关节,故对其治疗要求较高.非手术治疗主要适用于无移位或轻度移位骨折,对移位的骨折需要手术治疗,但目前治疗方法的选择争议较大,临床报道的结果也不一致[1].

    作者:龚江浩;鲍丰;王正明;蔡航;黄洪斌;丁必成 刊期: 2008年第06期

  • 体外循环中空气法胃粘膜pH值与氧供氧耗的变化

    目的 观察体外循环(CPB)中空气法胃粘膜pH值与氧供、氧耗的变化了解体外循环期间胃粘膜的血流灌注.方法 选择择期行体外循环心脏手术30例,麻醉后置入TONO胃管通过空气法胃粘膜张力模块自动持续监测胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),在监护仪中输入麻醉诱导后30min、体外循环30min、60min、停体外循环后30min和60min时间点的动脉和混合静脉血气分析结果,计算获得各时点的胃粘膜pH值(pHi)、氧供(DO2)和氧耗(VO2)等数据.结果 PgCO2在CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后恢复到术前水平;pHi的变化体外环循期间显著升高(P<0.1),停CPB后恢复术前水平;DO2和VO2变化:CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后明显高于CPB期间(P<0.01),停CPB 60min后明显高于术前(P<0.01).结论 本研究中的病例在低温体外循环期间未存在胃肠粘膜血流灌注不足.

    作者:胡序凯;吴国荣;吴一霄;陈骏萍 刊期: 2008年第06期

  • 小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期功血

    作者自2005年6月至2007年1月采用小剂量米非司酮联合中药治疗,围绝经期功能失调性子宫出血(功血),疗效满意,报道如下.

    作者:程芙蓉 刊期: 2008年第06期

  • 急性胰腺炎伴多脏器损害196例临床分析

    急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一.作者自2001年5月至2007年5月研究观察196例AP患者伴MODS临床特征,报道如下.

    作者:陶茂根 刊期: 2008年第06期

  • 对肛周脓肿合并坏死性筋膜炎患者的治疗

    肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染,主要侵犯皮下软组织筋膜层,使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死,经血液循环系统造成全身中毒症状.由于坏死性筋膜炎病情发展快,并发症多,应及早诊治.作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析,报道如下.

    作者:汪东升 刊期: 2008年第06期

  • 316例胸部穿透伤救治中常见失误及预防

    外伤死因中,胸部伤仅次于颅脑伤,居第2位.随着基础研究不断深入,急救复苏等技术水平的进步,胸部创伤的救治成功率已明显提高.但临床实践中仍有少数病例,由于诊治失误,致使救治质量不高,住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.

    作者:蓝琳友;洪溪屏;陈朝晖;蔡元晖 刊期: 2008年第06期

  • 高血压并2型糖尿病患者动态脉压C反应蛋白与颈动脉病变的关系

    高血压和糖尿病是心脑血管常见病,两者并发可明显增加心脑血管疾病的危险性.本文对原发性高血压伴2型糖尿病(T2DM)患者的动态脉压、C反应蛋白与颈动脉病变进行分析,现总结如下.

    作者:吴海萍 刊期: 2008年第06期

  • 凯时在椎基底动脉供血不足所致眩晕中的应用

    椎基底动脉供血不足((Vertebrobasilar Insufficiency, VBI)是中老年常见的脑血管病.从本院神经内科2003年12月至2007年2月住院患者中随机选择66例,分2组比较凯时注射液[主要成分前列腺素E1 (PGE 1)]和复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的效果,现报告如下.

    作者:骆杭丽 刊期: 2008年第06期

  • 胸腔镜下交感神经切除术治疗手汗症的护理

    手汗症是指紧张、兴奋或高温时交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加,可分为原发性和继发性.原发性手汗症常自幼发病,至青春期加重,给工作、学习、生活带来诸多不便.本科自2005年2月至2006年7月行胸腔镜下交感神经切除术治疗护理手汗症18例,疗效满意,报道如下.

    作者:蒋惠仙 刊期: 2008年第06期

  • 全子宫切除术后输卵管脱垂1例报道

    输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症,作者采用阴道残端修补+左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例,报道如下.

    作者:金晶 刊期: 2008年第06期

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