吴竞一
目的 评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用.方法 回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术.结果 全组吻合口漏发生率为4.3%(10/138),无手术死亡,直线闭合器行双吻合术的吻合口漏发生率为11.8%(9/76),吻合口距肛门平均距离为7.0cm,应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1.6%(1/62),吻合口距肛门平均距离为5.5cm.结论 弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围,减少并发症,提高患者术后生活质量.
作者：鞠海星；陈贵平；李德川；冯海洋 刊期： 2008年第06期
随着微侵袭神经外科的发展,部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇.2002年2月至2006年12月,本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿,效果良好.
作者：侯勇；罗魏敏；王俊兴；刘仍利；胡小铭；阮善平 刊期： 2008年第06期
目的 观察Billroth Ⅰ式和Billroth Ⅱ式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法 残胃组患者101例,其中Billroth Ⅰ式58例,Billroth Ⅱ式43例,同期未手术患者4501例作为对照组.残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较.以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP.结果 残胃组HP感染率(21.79%)显著低于对照组(41.16%),两组之间比较具有统计学意义(P<0.05);Billroth Ⅰ式组HP感染率为21.43%、Billroth Ⅱ式组HP感染率为22.22%,两组比较无统计学意义;Billroth Ⅰ式组胆汁反流性率57.14%与Billroth Ⅱ式组的88.89%相比较具有统计学意义(p<0.001);残胃胆汁反流阳性患者HP感染率为35.44%、胆汁反流阴性患者HP感染率为45.45%,两组比较具有统计学意义(P<0.01);残胃组患者不同程度胆汁反流的HP感染率之间无统计学意义;不同程度胆汁反流的HP现患比均<1.0.结论 残胃HP感染率低于未手术者,胆汁反流是HP感染的保护因素,但与HP感染严重程度无线性关系.
作者：章才干；郑华君；陈晓亮 刊期： 2008年第06期
肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染,主要侵犯皮下软组织筋膜层,使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死,经血液循环系统造成全身中毒症状.由于坏死性筋膜炎病情发展快,并发症多,应及早诊治.作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析,报道如下.
作者：汪东升 刊期： 2008年第06期
有机磷农药中毒在基层医院仍较常见,且来势凶猛,医护人员掌握良好的技术是取得抢救成功的关键.循证护理的运用提高了护理人员的业务技术水平.作者自2002年5月至2007年8月应用循证护理的原则和方法对92例有机磷农药中毒患者实施救护,效果良好,报道如下.
作者：徐群英 刊期： 2008年第06期
本院自1990年1月至2004年12月共收治23例直肠类癌,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例中男10例,女13例,男女比1:1.3;年龄24～68岁.肿瘤距肛缘4～8cm 16例,9～12cm 6例,>13cm 1例.瘤体直径<10mm 14例,11～20mm 8例,>21mm 1例.
作者：曹晨曦；张九皋 刊期： 2008年第06期
原发性肝癌是一种预后极差的恶性肿瘤.手术切除仍是目前肝癌治疗的主要手段,但因绝大多数患者在确诊时已属中、晚期,致使手术切除率<30%[1].对于那些无法手术切除的肝癌,经皮肝穿瘤内无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection, PEI)是常用的治疗方法之一.
作者：俞皓 刊期： 2008年第06期
输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症,作者采用阴道残端修补+左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例,报道如下.
作者：金晶 刊期： 2008年第06期
Kartagener综合征(Kartagener's syndrome, Ks)由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成,主要表现反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心.作者2007年9月4日收治1例,报道如下.
作者：成旭明 刊期： 2008年第06期
先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung, CCAM)是一种较少见的肺发育异常.由Chin和Tang于1949年作为独特的病理病种首次报道[1].作者自2000年1月至2007年5月收治20例经病理检查诊断的先天性肺囊性腺瘤样畸形.报道如下.
作者：贺海珍；汤宏峰；林隆 刊期： 2008年第06期
胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床,但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制.作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性,减少内镜检查中的风险和伤害性刺激,采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚,疗效满意,报道如下.
作者：张顺忠 刊期： 2008年第06期
骨盆骨折多由压砸、辗压、撞击或高空坠落等强大暴力所致,常伴大出血并导致休克,经补液、输血等抗休克可缓解.但在重度骨盆骨折伴大出血时,休克常难以纠正,病死率较高,需迅速有效地控制出血才能挽救病人的生命.
作者：安来昱 刊期： 2008年第06期
近年的研究证实,不论是足月儿还是早产儿,出生后即具有疼痛感受能力,尽管其神经系统仍在发育之中,但对有害刺激足以产生感知、传递、回应甚至记忆[1].现就对新生儿镇痛认识,疼痛对新生儿的影响、评估及护理干预等内容作一介绍.
作者：杨蓉；刘峰 刊期： 2008年第06期
近年来颈部淋巴结肿大的患者逐年增多,其发病原因多样,随着高频彩超的普及应用,对诊断淋巴结性质的认识也有一定提高.作者对86例颈部淋巴结肿大患者观察随访结果作总结,旨在探讨高频超声在浅表淋巴结诊断中的价值.
作者：颜橙红 刊期： 2008年第06期
鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.
作者：钱林荣；骆云珍 刊期： 2008年第06期
妊娠期细菌、病毒及其它致病微生物等经子宫颈口感染胎膜导致胎膜早破(premature rutpure of the membrane, PROM),使早产率,母婴感染率升高.解脲支原体(ureaplasma urealyticum, UU)是寄生于阴道及宫颈的常见病原体.
作者：寿菊朵；周秀萍；章林燕 刊期： 2008年第06期
茵黄利湿颗粒是本院生产的医院制剂,是以祖国传统中医理论为立方依据,临床应用研究取得良好效果为前期工作基础,精选药物,科学组方,经本院2005年2月至2006年4月临床实践,疗效确切.现将其制备工艺及临床应用报道如下.
作者：陈菊芬 刊期： 2008年第06期
目的 观察冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架后临床不良心血管事件(major adverse cardiac event, MACE)包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血运重建的发生率.方法 2003年11月至2006年12月,共入选267例患者,国产雷帕霉素(Firebird,上海微创公司)支架组145例,进口雷帕霉素(Cypher,美国强生公司)支架组122例.术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯吡格雷至少12个月.通过门诊或电话随访术后患者MACE的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查.结果 随访(31±11)个月,失访患者9例(Firebird组6例、Cypher组3例),失访率3.37%.随访期间总的MACE的发生率在Firebird组10.79%、Cypher组11.76%,两组无显著性差异(P=0.95),两组冠状动脉介入治疗(PCI)术后<1年及>1年MACE分别为5.04%、7.02%和5.04%、8.08%,P<0.05;Firebird支架和Cypher支架的血栓发生率分别为1.44%、1.68%,P>0.05.两组冠状动脉造影再狭窄率分别为17.6%(6/34)、19%(8/42),无显著性差异.结论 远期临床随访结果表明,国产Firebird支架与Cypher支架临床心血管事件、支架内血栓的发生率均较低,两组无显著性差异,两者的安全性与有效性相似.延长联合抗血小板治疗时间很有必要.
作者：郑启东；唐礼江；江建军；杜于茜；方崇峰；王斌 刊期： 2008年第06期
非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结,也可以起源于机体的任何器官,是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤.因血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义.
作者：裘红英；方炳木；李琳洁；刘伟红；金旸缙；赵敏蕾 刊期： 2008年第06期
据文献报道,胆囊及胆总管内均有结石者占11.0%(不含肝内胆管结石),且胆总管内结石多为继发者[1].传统的治疗方法是胆囊切除并胆总管切开取石,术后胆总管常规放置T管,但T管应用相关的并发症高达15.3%[2].并且带管时间较长,患者住院时间长,给生活带来诸多不便.
作者：陈金明；陈吉林 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
