国产雷帕霉素洗脱支架远期预后的临床研究

郑启东；唐礼江；江建军；杜于茜；方崇峰；王斌

关键词：药物洗脱支架, 临床心血管事件, 支架内血栓

摘要：目的观察冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架后临床不良心血管事件(major adverse cardiac event, MACE)包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血运重建的发生率.方法 2003年11月至2006年12月,共入选267例患者,国产雷帕霉素(Firebird,上海微创公司)支架组145例,进口雷帕霉素(Cypher,美国强生公司)支架组122例.术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯吡格雷至少12个月.通过门诊或电话随访术后患者MACE的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查.结果随访(31±11)个月,失访患者9例(Firebird组6例、Cypher组3例),失访率3.37%.随访期间总的MACE的发生率在Firebird组10.79%、Cypher组11.76%,两组无显著性差异(P=0.95),两组冠状动脉介入治疗(PCI)术后<1年及>1年MACE分别为5.04%、7.02%和5.04%、8.08%,P<0.05;Firebird支架和Cypher支架的血栓发生率分别为1.44%、1.68%,P>0.05.两组冠状动脉造影再狭窄率分别为17.6%(6/34)、19%(8/42),无显著性差异.结论远期临床随访结果表明,国产Firebird支架与Cypher支架临床心血管事件、支架内血栓的发生率均较低,两组无显著性差异,两者的安全性与有效性相似.延长联合抗血小板治疗时间很有必要.

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急性焦虑障碍患者定量脑电频谱及光驱动反应分析

焦虑障碍(Anxiety Disorder)是一种常见的精神疾病,其中急性焦虑障碍约占41.3%[1,2].对焦虑障碍的发病机制至今尚未明了,是近几年研究的焦点.本文通过分析52例急性焦虑障碍患者的定量脑电频谱及对光驱动反应中的各种指标,试图为阐明其发病机制提供些帮助.

作者：庄丽频；史尧胜；陈佩珍刊期： 2008年第06期
山茱萸果核抗小鼠腹水瘤作用研究

山茱萸系山茱萸科山茱萸属小乔木或灌木,是一种名贵的药用植物,有较高的药用价值及悠久的应用历史.有关山茱萸果肉的化学成分、药理作用等[1-6]已有较多的研究报道,但对其果核药理作用的研究相对较少,近年来有研究表明[7]:山茱萸果核部分成分与果肉的成分相似,只是含量不同而已.

作者：余平；孙萍萍；徐建伟；陆景峰刊期： 2008年第06期
胃大部切除术式与幽门螺杆菌感染相关性的研究

目的观察Billroth Ⅰ式和Billroth Ⅱ式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法残胃组患者101例,其中Billroth Ⅰ式58例,Billroth Ⅱ式43例,同期未手术患者4501例作为对照组.残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较.以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP.结果残胃组HP感染率(21.79%)显著低于对照组(41.16%),两组之间比较具有统计学意义(P<0.05);Billroth Ⅰ式组HP感染率为21.43%、Billroth Ⅱ式组HP感染率为22.22%,两组比较无统计学意义;Billroth Ⅰ式组胆汁反流性率57.14%与Billroth Ⅱ式组的88.89%相比较具有统计学意义(p<0.001);残胃胆汁反流阳性患者HP感染率为35.44%、胆汁反流阴性患者HP感染率为45.45%,两组比较具有统计学意义(P<0.01);残胃组患者不同程度胆汁反流的HP感染率之间无统计学意义;不同程度胆汁反流的HP现患比均<1.0.结论残胃HP感染率低于未手术者,胆汁反流是HP感染的保护因素,但与HP感染严重程度无线性关系.

作者：章才干；郑华君；陈晓亮刊期： 2008年第06期
儿童部分调节性矫正眼位内斜手术治疗

部分调节性眼位内斜和非屈光性调节性内斜和非屈光性非调节性内斜并存的一种共同性内斜,其临床特点为:(1)发生于<14岁儿童;(2)有不同程度远视;(3)戴全矫或过矫眼镜后内斜度可以减轻,但仍不能达到正位.目前眼科界均认为对于戴镜后剩余的内斜度应予手术矫治,其手术量估算尚有一些争议.

作者：张亚琴；王光萍；潘以方刊期： 2008年第06期
丙泊酚联合表面麻醉在胃镜检查中的应用

胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床,但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制.作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性,减少内镜检查中的风险和伤害性刺激,采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚,疗效满意,报道如下.

作者：张顺忠刊期： 2008年第06期
1502例呼吸道感染儿童中肺炎支原体感染分析

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae, MP)是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是造成儿童、老年人呼吸道感染的主要病原体,也是引起社区获得性肺炎的常见病原之一.

作者：施前锋；王叶萍；陈岳明刊期： 2008年第06期
宫颈电圈环切术后联合唯阴康疗慢性宫颈炎80例临床分析

宫颈电圈切除术(LEEP)是目前治疗慢性宫颈炎较新的方法之一,具有手术时间短,出血少,疼痛轻,切割的组织不影响病理检查,有诊断和治疗的双重作用,但其治愈时间长(约8～12周),术后流液时间长,脱痂期出血率高,针对以上原因,本院自去年采用LEEP刀术后联合唯阴康治疗慢性宫颈炎的创面,收到良好的效果.报道如下.

作者：顾玲珠刊期： 2008年第06期
单株自体毛囊移植胡须再造

胡须是成年男性的一大性别特征,单株自体毛发移植是近期国内外毛发移植的重要进展之一[1].作者自2003年5月以来将其应用于胡须稀疏的再造,取得了良好的术后效果,报道如下.

作者：郭金才；吴溯帆；石杭燕；张志民；严晟；陈达刊期： 2008年第06期
介入栓塞治疗急性上消化道大出血的临床应用

介入栓塞作为上消化道急性大出血的一种抢救治疗手段,止血疗效确切,特别适合镜下止血困难及病情危重患者.本院自2001年8月至2007年4月对急性上消化道大出血行急症腹腔动脉栓塞止血治疗36例,效果满意,报告如下.

作者：李红亮；马霁波；许丰刊期： 2008年第06期
有机锡中毒27例临床分析

随着化学工业的发展,有机锡的化合物经常被用作加工和生产,如工业上常用作塑料的稳定剂和催化剂、硅橡胶的熟化剂、合成纤维的稳定剂.该类物质性质特殊,常温下易挥发,易溶于有机溶剂,不溶于水,毒性大,一旦作业时防护不当,即可经呼吸道、皮肤等途径侵入人体,产生中毒症状,近几年有机锡中毒有逐渐增多的趋势,为提高医护人员对有机锡中毒认识,并及时有效地治疗本病,作者将本院2006年6月至2006年11月收治有机锡中毒病例27例,结合文献复习进行分析总结.

作者：罗丹红；林蕾；罗金明；王志敏刊期： 2008年第06期
侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

近年来,随着免疫缺陷患者的增加,皮质类固醇,免疫抑制剂的应用以及抗肿瘤药物的应用,深部真菌的发病率逐年增加,曲霉菌是仅次于念珠菌的常见病原菌.侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.

作者：吕冬青刊期： 2008年第06期
运用RGP和框架眼镜治疗屈光参差性弱视的临床效果对比

屈光参差性弱视是儿童弱视的一种.常规治疗方法为配戴框架眼镜结合单眼遮盖、视刺激疗法及精细作业,但治疗周期较长,且对屈光参差>3D的患儿疗效不理想.为寻找更好的方法,作者自2004年6月至2006年4月应用治疗屈光参差性弱视的40例单眼弱视患儿,观察视力提高情况,报道如下.

作者：卢效友刊期： 2008年第06期
异丙酚复合氯诺昔康用于无痛人流的临床观察

随着社会的发展,人们对无痛的要求更高.实施无痛技术终止妊娠,可避免人流综合征的发生,又可使人流无痛,无不良回忆.但是作为用于无痛技术的药物常有呼吸抑制等不良反应发生,故选用镇痛作用强而呼吸抑制反应低的药物是麻醉医生所追求的.

作者：胡伟良刊期： 2008年第06期
少见部位动脉瘤样骨囊肿的X线诊断

动脉瘤样骨囊肿少见,主要发生在长管状骨、脊柱和骨盆,其它部位较罕见,文献上多为个例报道[1～3].作者自1998年9月至2005年12月搜集动脉瘤样骨囊肿71例,其中少见部位13例,报道如下.

作者：胡利荣；杨光钊；张德钧刊期： 2008年第06期
矽肺合并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的观察及护理

矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是常见且危害较重的职业病,发病具各类职业病首位[1].呼吸衰竭是矽肺患者的重要死因.本院自2005年4月至2006年12月,利用无创通气技术,治疗矽肺合并呼吸衰竭患者43例,报道如下.

作者：徐国瑾；曹伟平刊期： 2008年第06期
老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出围手术期护理

子宫脱垂的主要原因是分娩时造成宫颈主韧带,子宫骶韧带及筋膜及肌肉损伤,产后未获有效修复,随着年龄的增加,激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性,萎缩退化致子宫脱垂,常伴有阴道前后壁膨出,也有单纯阴道前后壁或后壁膨出(前壁为膀胱、尿道膨出,后壁为直肠膨出)[1].

作者：丁晓芳刊期： 2008年第06期
注射用阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析

阿奇霉素是内酯环含氮的新一代大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、阴性菌和其它病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌作用.其口服及静脉注射用制剂受到越来越多的重视.作者采用静滴阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染,并将静脉用红霉素作为对照,以评价阿奇霉素的疗效及安全性.

作者：虞丽英；周唯敏刊期： 2008年第06期
小骨窗清除外伤性幕上硬膜外血肿

随着微侵袭神经外科的发展,部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇.2002年2月至2006年12月,本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿,效果良好.

作者：侯勇；罗魏敏；王俊兴；刘仍利；胡小铭；阮善平刊期： 2008年第06期
氪激光周边虹膜成形联合Nd:YAG激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估

急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊[1],临床治疗应在短的时间内降低眼压,开放前房角,挽救视功能.但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd:YAG激光虹膜切开术,疗效满意,报道如下.

作者：伍海建；张龄洁；辛勤辉；管涛刊期： 2008年第06期
经桡动脉穿刺行冠脉动脉介入在糖尿病及非糖尿病患者中应用对比研究

目的比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)和经皮冠状动脉支架植入术(coronary stent implantation, CSI)在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等.方法对2005年12月至2007年6月共320例患者,分糖尿病及非糖尿病组,经桡动脉途径分别行CAG和(或)SCI术,比较在桡动脉穿刺成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异.结果糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿刺成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异;而在CSI时,2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异,但并发症发生率无差异.结论糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全,糖尿病组因病变较复杂,支架成功率相对较低.

作者：吕国菊；林祖近；陈婉斐；应俊杰刊期： 2008年第06期