胡利荣；杨光钊；张德钧
经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty, PVP)是一种微创技术,将骨水泥等生物材料经皮注入椎体以填充压缩骨折椎体,改善外形,增加椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和畸形,减轻疼痛并修复功能.
作者：姚志宏；李青忠；王君；杨华 刊期： 2008年第06期
目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)和经皮冠状动脉支架植入术(coronary stent implantation, CSI)在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等.方法 对2005年12月至2007年6月共320例患者,分糖尿病及非糖尿病组,经桡动脉途径分别行CAG和(或)SCI术,比较在桡动脉穿刺成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异.结果 糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿刺成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异;而在CSI时,2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异,但并发症发生率无差异.结论 糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全,糖尿病组因病变较复杂,支架成功率相对较低.
作者：吕国菊；林祖近；陈婉斐；应俊杰 刊期： 2008年第06期
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,其患病率和病死率呈逐年上升趋势.不少学者认为细胞因子网络失衡在哮喘的发病机制中起着重要作用,为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用及意义.作者检测治疗前后哮喘患儿血清中IL-1、IL-2、IL-6的水平变化并与健康儿童比较,报道如下.
作者：周均华；寿小群；边波萍 刊期： 2008年第06期
先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung, CCAM)是一种较少见的肺发育异常.由Chin和Tang于1949年作为独特的病理病种首次报道[1].作者自2000年1月至2007年5月收治20例经病理检查诊断的先天性肺囊性腺瘤样畸形.报道如下.
作者：贺海珍；汤宏峰；林隆 刊期： 2008年第06期
男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生,出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等.由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病,不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险,需永久性膀胱造瘘引流尿液.
作者：傅耀华；江文仙 刊期： 2008年第06期
胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床,但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制.作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性,减少内镜检查中的风险和伤害性刺激,采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚,疗效满意,报道如下.
作者：张顺忠 刊期： 2008年第06期
脊髓损伤(SCI)所导致的瘫痪是一种严重的残疾,轻者丧失劳动力,重者肢体瘫痪,大小便失禁,丧失日常生活自理能力[1],严重影响患者的生活质量,给其家庭和社会带来沉重负担.康复治疗已介入脊髓损伤急性期,并成为慢性期主要的治疗手段[2],作者自2005年10月至2007年9月观察50例SCI的早期康复报道如下.
作者：李艳芳 刊期： 2008年第06期
闭合性直肠损伤在外科中并非少见[1,2].近期由于医源性损伤,变态性行为和自虐等因素导致闭合性直肠损伤发病率增高[3].此类患者易发生感染性并发症,致残率、致死率高.在诊治上有一定的特殊性,应予以充分重视.本文回顾分析1998年1月至2007年9月收治的58例闭合性直肠损伤患者临床资料报告如下.
作者：李岗；郑旦 刊期： 2008年第06期
近年来,在妊娠妇女中单纯疱疹病毒-2(HSV-2)的感染率呈上升趋势,据统计HSV-2的先天感染率约1.5%[1].先天感染HSV-2可导致流产、早产、死胎、新生儿先天畸形和智力低下.因此,开展孕妇HSV-2感染状况调查,采取有效干预措施,对优生优育,提高人口素质具有重要意义.
作者：吴满武；钱磊；杨志浩；金晶 刊期： 2008年第06期
据文献报道,胆囊及胆总管内均有结石者占11.0%(不含肝内胆管结石),且胆总管内结石多为继发者[1].传统的治疗方法是胆囊切除并胆总管切开取石,术后胆总管常规放置T管,但T管应用相关的并发症高达15.3%[2].并且带管时间较长,患者住院时间长,给生活带来诸多不便.
作者：陈金明；陈吉林 刊期： 2008年第06期
近年来,宫颈环形电切除术(LEEP)作为一项妇科微创新技术应用于临床,在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)方面显示出其独特优越性.作者自2004年5月至2006年12月采用阴道镜下LEEP,疗效满意,报道如下.
作者：金美媛 刊期： 2008年第06期
手汗症是指紧张、兴奋或高温时交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加,可分为原发性和继发性.原发性手汗症常自幼发病,至青春期加重,给工作、学习、生活带来诸多不便.本科自2005年2月至2006年7月行胸腔镜下交感神经切除术治疗护理手汗症18例,疗效满意,报道如下.
作者：蒋惠仙 刊期： 2008年第06期
目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响.方法 选择持续性房颤患者93例,药物或电复律后随机分2组:对照组予胺碘酮0.2g,1次/d;观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)50mg,1次/d,2周后无低血压,第3周加量100mg,1次/d.观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况.结果 随访1年后,观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异(p<0.05),而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小(p<0.05),对照组上述指标无显著性差异(p>0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.
作者：戈睿佗；王曼虹；虞旭东；武志东；黄剑锋 刊期： 2008年第06期
随着社会的发展,人们对无痛的要求更高.实施无痛技术终止妊娠,可避免人流综合征的发生,又可使人流无痛,无不良回忆.但是作为用于无痛技术的药物常有呼吸抑制等不良反应发生,故选用镇痛作用强而呼吸抑制反应低的药物是麻醉医生所追求的.
作者：胡伟良 刊期： 2008年第06期
焦虑障碍(Anxiety Disorder)是一种常见的精神疾病,其中急性焦虑障碍约占41.3%[1,2].对焦虑障碍的发病机制至今尚未明了,是近几年研究的焦点.本文通过分析52例急性焦虑障碍患者的定量脑电频谱及对光驱动反应中的各种指标,试图为阐明其发病机制提供些帮助.
作者：庄丽频；史尧胜；陈佩珍 刊期： 2008年第06期
产前筛查是经济、简便和无创伤的检测方法,通过检测母亲血清标志物来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,大限度地减少异常胎儿的出生率,从而达到优生优育,提高人口素质的目的[1].作者将杭州地区2003年1月至2006年9月来产前筛查结果报道如下.
作者：沈涌海；王陈君 刊期： 2008年第06期
目的 观察体外循环(CPB)中空气法胃粘膜pH值与氧供、氧耗的变化了解体外循环期间胃粘膜的血流灌注.方法 选择择期行体外循环心脏手术30例,麻醉后置入TONO胃管通过空气法胃粘膜张力模块自动持续监测胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2),在监护仪中输入麻醉诱导后30min、体外循环30min、60min、停体外循环后30min和60min时间点的动脉和混合静脉血气分析结果,计算获得各时点的胃粘膜pH值(pHi)、氧供(DO2)和氧耗(VO2)等数据.结果 PgCO2在CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后恢复到术前水平;pHi的变化体外环循期间显著升高(P<0.1),停CPB后恢复术前水平;DO2和VO2变化:CPB期间明显低于术前(P<0.01),停CPB后明显高于CPB期间(P<0.01),停CPB 60min后明显高于术前(P<0.01).结论 本研究中的病例在低温体外循环期间未存在胃肠粘膜血流灌注不足.
作者：胡序凯；吴国荣；吴一霄；陈骏萍 刊期： 2008年第06期
采血过程中护士被针头刺伤者达100%[1].而我国乙肝正常感染率约10%.调查发现,本院2006年感染科病人609例,乙型肝炎187例.护士要频繁的对病人进行采血、输液等操作,有密切接触病人血液、体液的机会,因此护士是乙肝职业暴露感染高危群体.
作者：蒋玲芳；胡丽梅 刊期： 2008年第06期
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying FDGE)是指胃术后继发的非机械性梗阻,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征,亦称为胃瘫.是胃术后相对少见的近期并发症,易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻,正确及时的诊治对避免盲目再手术、减轻患者痛苦有重要意义.
作者：徐伟 刊期： 2008年第06期
外伤死因中,胸部伤仅次于颅脑伤,居第2位.随着基础研究不断深入,急救复苏等技术水平的进步,胸部创伤的救治成功率已明显提高.但临床实践中仍有少数病例,由于诊治失误,致使救治质量不高,住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.
作者：蓝琳友；洪溪屏；陈朝晖；蔡元晖 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
