学术投稿

胃手术后功能性胃排空障碍的诊断与处理

徐伟

关键词:胃手术后, 功能性胃排空障碍, 机械性梗阻, gastric emptying, 胃术后, 胃动力紊乱, 近期并发症, 再手术, 易误诊, 吻合口, 输出袢, 症状, 诊治, 胃瘫, 继发, 患者
摘要:功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying FDGE)是指胃术后继发的非机械性梗阻,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征,亦称为胃瘫.是胃术后相对少见的近期并发症,易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻,正确及时的诊治对避免盲目再手术、减轻患者痛苦有重要意义.
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  • Poloma手术治疗青春期精索静脉曲张

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  • 子宫疤痕妊娠5例临床分析

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    作者:朱晓萍;林春兰;许胜峰 刊期: 2008年第06期

  • 2型糖尿病伴尿路感染100例分析

    本院2004年4月至2007年12月收住2型糖尿病(T2DM)患者929例,男448例,女481例;其中伴尿路感染100例.作者对糖尿病伴尿路感染患者临床情况及治疗进行分析,报道如下.

    作者:梅坚 刊期: 2008年第06期

  • 老年痴呆患者膀胱造瘘的家庭护理

    男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生,出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等.由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病,不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险,需永久性膀胱造瘘引流尿液.

    作者:傅耀华;江文仙 刊期: 2008年第06期

  • 应用静脉丙种球蛋白对流行性出血热患者血小板及补体C3减少的临床评价

    流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever renal syndrome, HFRS),以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,临床表现复杂,早期即可出现血小板锐减,以致造成机体和组织广泛、严重出血,病情危重,是本病的重要致死原因,且早期有时难以与败血症鉴别[1].

    作者:陈慧;徐小辉 刊期: 2008年第06期

  • 腰麻用于非住院手术患者的可行性

    现代医疗服务要求降低医疗费用.腰麻简单易行,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,常用于下腹部、下肢及会阴部手术的住院患者.作者自2006年9月至2007年5月选择会阴及下肢短小手术非住院患者50例应用低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻,报道如下.

    作者:陈铁忠 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内镜下鼻中隔再次矫正术

    鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.

    作者:钱林荣;骆云珍 刊期: 2008年第06期

  • 非霍奇金淋巴瘤患者β2-微球蛋白和C反应蛋白检测的临床意义

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结,也可以起源于机体的任何器官,是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤.因血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义.

    作者:裘红英;方炳木;李琳洁;刘伟红;金旸缙;赵敏蕾 刊期: 2008年第06期

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    作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65~89岁,平均69.3岁.病程24h~20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.

    作者:苗华;陈广平;苗金照 刊期: 2008年第06期

  • MRCP与ERCP对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

    目的 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法 收集MRCP及ERCP资料完整经临床证实的胆道梗阻性疾病患者101例,结果进行对照分析.结果 101例胆道梗阻性疾病患者,MRCP总符合率92.1%,ERCP总符合率98%,两者在统计学上无显著差异.结论 MRCP作为无创性检查,可作为胆道梗阻性疾病诊断的首选方法,但ERCP可同时进行经内镜下治疗,MRCP不能完全取代ERCP,两者结合互补,可进一步提高对胆道梗阻性疾病的诊断准确率.

    作者:孙松;张道春;陆文彬;汪军锋;李忠学 刊期: 2008年第06期

  • 胆囊切除术并经胆囊管切开行胆总管取石20例

    据文献报道,胆囊及胆总管内均有结石者占11.0%(不含肝内胆管结石),且胆总管内结石多为继发者[1].传统的治疗方法是胆囊切除并胆总管切开取石,术后胆总管常规放置T管,但T管应用相关的并发症高达15.3%[2].并且带管时间较长,患者住院时间长,给生活带来诸多不便.

    作者:陈金明;陈吉林 刊期: 2008年第06期

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    近年来,在妊娠妇女中单纯疱疹病毒-2(HSV-2)的感染率呈上升趋势,据统计HSV-2的先天感染率约1.5%[1].先天感染HSV-2可导致流产、早产、死胎、新生儿先天畸形和智力低下.因此,开展孕妇HSV-2感染状况调查,采取有效干预措施,对优生优育,提高人口素质具有重要意义.

    作者:吴满武;钱磊;杨志浩;金晶 刊期: 2008年第06期

  • 他汀类药物的非降脂作用

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    作者:陈波;张喜红 刊期: 2008年第06期

  • 散发性大肠腺癌易感性与谷胱甘肽转硫酶P1基因型的关系

    目的 探讨中国汉族人群散发性大肠癌(SCRAC)易感性与谷胱甘肽转硫酶(GST)P1基因型的关系.方法 采用聚合酶链反应技术(PCR)检测108例大肠癌患者和120例健康人群的GSTP1基因型,采用X2检验,分析比较GSTP1基因型频率在SCRAC组和健康对照组之间的分布差异.结果 GSTP1基因VaL/VaL基因型频率在SCRAC组中明显增高,与对照组相比,有显著性差异(43.5%vs30.8%, P=0.002, OR=0.430,95%CI:0.250~0.739);根据临床特征对SCRAC组进行分层分析,发现VaL/VaL基因型与SCRAC病变部位无关(P>0.05),但在Dukes C期和低分化SCRAC患者中分布频率均明显增高(P<0.05).结论 CSTP1基因型与中国汉族人群SCRAC的易感性相关.

    作者:蓝德云;蔡长江 刊期: 2008年第06期

  • 剖宫产术中子宫肌瘤处理方法的临床探讨

    妊娠伴子宫肌瘤占妊娠0.1%~3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%~1%[1].作者将近年本院行剖宫产的180例妊娠伴子宫肌瘤患者,在剖宫产时对子宫肌瘤进行剔除疗效满意,报道如下.

    作者:俞菊红 刊期: 2008年第06期

  • 闭合性直肠损伤58例诊治分析

    闭合性直肠损伤在外科中并非少见[1,2].近期由于医源性损伤,变态性行为和自虐等因素导致闭合性直肠损伤发病率增高[3].此类患者易发生感染性并发症,致残率、致死率高.在诊治上有一定的特殊性,应予以充分重视.本文回顾分析1998年1月至2007年9月收治的58例闭合性直肠损伤患者临床资料报告如下.

    作者:李岗;郑旦 刊期: 2008年第06期

  • 先天性肺囊性腺瘤样畸形20例临床病理分析

    先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung, CCAM)是一种较少见的肺发育异常.由Chin和Tang于1949年作为独特的病理病种首次报道[1].作者自2000年1月至2007年5月收治20例经病理检查诊断的先天性肺囊性腺瘤样畸形.报道如下.

    作者:贺海珍;汤宏峰;林隆 刊期: 2008年第06期

  • 全子宫切除术后输卵管脱垂1例报道

    输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症,作者采用阴道残端修补+左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例,报道如下.

    作者:金晶 刊期: 2008年第06期

  • 多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱疾病,主要表现为月经失调、排卵障碍、不孕和肥胖等,占育龄妇女的5%~21%.现代观点认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS重要的病理生理变化之一.

    作者:冯萍;于雪梅;黄一鑫;金慧英 刊期: 2008年第06期

  • Drainobag真空负压引流瓶在膝关节镜术后应用的临床观察

    创口持续引流可消除腔隙,预防血肿及血清肿形成,从而形成创口表面的紧密闭合和创口内固定,以预防感染及促进愈合[1].膝关节镜术后易并发关节积液,因关节腔要求绝对无菌,普通的引流装置较少用于关节镜术后,一般不常规引流,常需术后关节腔穿刺抽液.

    作者:刘爱波;吴旭东;明文义;方智松;孙斌;戴海东 刊期: 2008年第06期

浙江临床医学杂志

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