俞皓
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever renal syndrome, HFRS),以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,临床表现复杂,早期即可出现血小板锐减,以致造成机体和组织广泛、严重出血,病情危重,是本病的重要致死原因,且早期有时难以与败血症鉴别[1].
作者：陈慧；徐小辉 刊期： 2008年第06期
作者自2005年6月至2007年1月采用小剂量米非司酮联合中药治疗,围绝经期功能失调性子宫出血(功血),疗效满意,报道如下.
作者：程芙蓉 刊期： 2008年第06期
当腹腔脏器破裂发生大量内出血需急诊手术时,行自体血回输,有非常重要的抢救价值.在妇科的异位妊娠,黄体破裂,外科的肝脾肾破裂及腹腔大血管破裂内出血的急诊手术中,也常自血回输以提高手术成功率.自血回输不仅缓解了血源缺乏,而且提高了回输血的重要性和安全性.
作者：张萍萍 刊期： 2008年第06期
鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.
作者：钱林荣；骆云珍 刊期： 2008年第06期
作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65～89岁,平均69.3岁.病程24h～20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.
作者：苗华；陈广平；苗金照 刊期： 2008年第06期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty, PVP)是一种微创技术,将骨水泥等生物材料经皮注入椎体以填充压缩骨折椎体,改善外形,增加椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和畸形,减轻疼痛并修复功能.
作者：姚志宏；李青忠；王君；杨华 刊期： 2008年第06期
原发性肝癌是一种预后极差的恶性肿瘤.手术切除仍是目前肝癌治疗的主要手段,但因绝大多数患者在确诊时已属中、晚期,致使手术切除率<30%[1].对于那些无法手术切除的肝癌,经皮肝穿瘤内无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection, PEI)是常用的治疗方法之一.
作者：俞皓 刊期： 2008年第06期
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,其患病率和病死率呈逐年上升趋势.不少学者认为细胞因子网络失衡在哮喘的发病机制中起着重要作用,为了探讨细胞因子在哮喘发病中的作用及意义.作者检测治疗前后哮喘患儿血清中IL-1、IL-2、IL-6的水平变化并与健康儿童比较,报道如下.
作者：周均华；寿小群；边波萍 刊期： 2008年第06期
目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)和经皮冠状动脉支架植入术(coronary stent implantation, CSI)在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等.方法 对2005年12月至2007年6月共320例患者,分糖尿病及非糖尿病组,经桡动脉途径分别行CAG和(或)SCI术,比较在桡动脉穿刺成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异.结果 糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿刺成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异;而在CSI时,2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异,但并发症发生率无差异.结论 糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全,糖尿病组因病变较复杂,支架成功率相对较低.
作者：吕国菊；林祖近；陈婉斐；应俊杰 刊期： 2008年第06期
本院2004年4月至2007年12月收住2型糖尿病(T2DM)患者929例,男448例,女481例;其中伴尿路感染100例.作者对糖尿病伴尿路感染患者临床情况及治疗进行分析,报道如下.
作者：梅坚 刊期： 2008年第06期
近年来,随着免疫缺陷患者的增加,皮质类固醇,免疫抑制剂的应用以及抗肿瘤药物的应用,深部真菌的发病率逐年增加,曲霉菌是仅次于念珠菌的常见病原菌.侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.
作者：吕冬青 刊期： 2008年第06期
目的 检测p57蛋白表达在完全性葡萄胎(CM)、部分性葡萄胎(PM)及水肿流产胎(HA)诊断中的作用.方法 运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎,13例部分性葡萄胎,10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记.结果 在CM中,p57不表达或弱表达(6/49).相反,在90%(9/10)HA和84.6%(11/13)PM中p57为持续强阳性表达.CM与PM及HA之间均存在显著性差异(P<0.01),而PM与HA之间无显著性差异(P>0.05).结论 p57免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切,对CM、PM和HA的鉴别诊断有重要作用.
作者：郦秀芳；徐航娣；胡孟钧；魏建丽；张海勇 刊期： 2008年第06期
动脉瘤样骨囊肿少见,主要发生在长管状骨、脊柱和骨盆,其它部位较罕见,文献上多为个例报道[1～3].作者自1998年9月至2005年12月搜集动脉瘤样骨囊肿71例,其中少见部位13例,报道如下.
作者：胡利荣；杨光钊；张德钧 刊期： 2008年第06期
原发性肝癌为世界上常见恶性肿瘤之一,病死率高,复发转移是影响预后的主要因素.在恶性肿瘤的侵袭转移过程中,细胞粘附分子与原发灶癌细胞脱落及继发部位定居均有密切关系.癌胚抗原(CEA)为临床上常见的肿瘤标志物,而其作为细胞粘附分子在肿瘤的侵袭转移中亦有重要的意义.
作者：陈周峰；黄智铭；陈旭艳 刊期： 2008年第06期
本院自1990年1月至2004年12月共收治23例直肠类癌,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例中男10例,女13例,男女比1:1.3;年龄24～68岁.肿瘤距肛缘4～8cm 16例,9～12cm 6例,>13cm 1例.瘤体直径<10mm 14例,11～20mm 8例,>21mm 1例.
作者：曹晨曦；张九皋 刊期： 2008年第06期
目的 观察冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架后临床不良心血管事件(major adverse cardiac event, MACE)包括心源性死亡、再发非致死性心肌梗死、再次血运重建的发生率.方法 2003年11月至2006年12月,共入选267例患者,国产雷帕霉素(Firebird,上海微创公司)支架组145例,进口雷帕霉素(Cypher,美国强生公司)支架组122例.术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯吡格雷至少12个月.通过门诊或电话随访术后患者MACE的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查.结果 随访(31±11)个月,失访患者9例(Firebird组6例、Cypher组3例),失访率3.37%.随访期间总的MACE的发生率在Firebird组10.79%、Cypher组11.76%,两组无显著性差异(P=0.95),两组冠状动脉介入治疗(PCI)术后<1年及>1年MACE分别为5.04%、7.02%和5.04%、8.08%,P<0.05;Firebird支架和Cypher支架的血栓发生率分别为1.44%、1.68%,P>0.05.两组冠状动脉造影再狭窄率分别为17.6%(6/34)、19%(8/42),无显著性差异.结论 远期临床随访结果表明,国产Firebird支架与Cypher支架临床心血管事件、支架内血栓的发生率均较低,两组无显著性差异,两者的安全性与有效性相似.延长联合抗血小板治疗时间很有必要.
作者：郑启东；唐礼江；江建军；杜于茜；方崇峰；王斌 刊期： 2008年第06期
外伤死因中,胸部伤仅次于颅脑伤,居第2位.随着基础研究不断深入,急救复苏等技术水平的进步,胸部创伤的救治成功率已明显提高.但临床实践中仍有少数病例,由于诊治失误,致使救治质量不高,住院时间延长和医疗费用增加,甚至死亡.
作者：蓝琳友；洪溪屏；陈朝晖；蔡元晖 刊期： 2008年第06期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是慢性反复发作性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn's disease, CD),其发病机制尚不明确,本文对血小板参数与IBD的活动性是否关联作临床研究分析.
作者：胡正华；季峰 刊期： 2008年第06期
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞来源肿瘤中常见的一种良性肿瘤,占85%～97%[1].绝大多数病例CT表现有一定特异性,但仍有10%～15%漏、误诊[2].作者自2000年2月至2007年10月回顾性分析经手术和病理检查证实的33例卵巢畸胎瘤的CT表现和临床病理特点,报道如下.
作者：汪政武；林懿 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊.顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血.处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例,疗效满意,报告如下.
作者：张蓥 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
