金牡丹；周智林；傅志泉
高强度超声体外聚焦热疗(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)是国际上一种肿瘤治疗新技术,作者自2006年1月至2007年12月,采用FEP-BY02型高强度超声体外聚焦热疗机治疗后腹膜转移癌25例,疗效满意,报道如下.
作者：朱瑾；叶新民；陈丽丹；邓华东 刊期： 2008年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发生率约占妊娠总数的2%.但病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%.在过去的20年里,异位妊娠发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着差异.
作者：应光红；徐建华；蒋维洪；陈士民 刊期： 2008年第06期
阑尾炎是外科常见的急腹症之一.传统的治疗方法是开腹阑尾切除术.作者将本院普外科腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA),与开腹阑尾切除术(open appendectomy OA)比较,报道如下.
作者：娄建平；代明盛；吴志明；沈华强 刊期： 2008年第06期
鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术,临床上手术失败病例常需作再次矫正,由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损,术腔组织粘连,再次手术时操作困难,极易出现鼻中隔穿孔,难度较首次明显增大[1,2],增加了鼻中隔穿孔的风险.
作者：钱林荣；骆云珍 刊期： 2008年第06期
近年来,随着免疫缺陷患者的增加,皮质类固醇,免疫抑制剂的应用以及抗肿瘤药物的应用,深部真菌的发病率逐年增加,曲霉菌是仅次于念珠菌的常见病原菌.侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因.
作者：吕冬青 刊期： 2008年第06期
目的 通过观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及胰腺NF-κB的表达,探讨重症急性胰腺炎的发生发展机制.方法 将40只大鼠随机分为正常对照组(假手术组)、模型组(重症急性胰腺炎组),每组20只,造模后24h测定血淀粉酶、IL-8及IL-10,切取相同部位的胰腺组织观察组织病理学改变,进行NF-κB的免疫组织化学染色.结果 模型组大鼠血清淀粉酶、IL-8及IL-10的浓度均显著高于对照组,模型组NF-κB免疫组化染色较对照组显著增强.结论 IL-8、IL-10及NF-κB在重症急性胰腺炎的发生发展中起重要作用,重症急性胰腺炎的早期即有胰腺组织NF-κB的活化.
作者：金牡丹；周智林；傅志泉 刊期： 2008年第06期
作者自2001年4月至2007年8月手术治疗>65岁老年人胆囊炎胆石症153例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男53例,女100例;年龄65～89岁,平均69.3岁.病程24h～20年.术前病人均做如下检查:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析,心电图及术前胸片,择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规.
作者：苗华；陈广平；苗金照 刊期： 2008年第06期
肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染,主要侵犯皮下软组织筋膜层,使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死,经血液循环系统造成全身中毒症状.由于坏死性筋膜炎病情发展快,并发症多,应及早诊治.作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析,报道如下.
作者：汪东升 刊期： 2008年第06期
目的 观察Billroth Ⅰ式和Billroth Ⅱ式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法 残胃组患者101例,其中Billroth Ⅰ式58例,Billroth Ⅱ式43例,同期未手术患者4501例作为对照组.残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较.以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP.结果 残胃组HP感染率(21.79%)显著低于对照组(41.16%),两组之间比较具有统计学意义(P<0.05);Billroth Ⅰ式组HP感染率为21.43%、Billroth Ⅱ式组HP感染率为22.22%,两组比较无统计学意义;Billroth Ⅰ式组胆汁反流性率57.14%与Billroth Ⅱ式组的88.89%相比较具有统计学意义(p<0.001);残胃胆汁反流阳性患者HP感染率为35.44%、胆汁反流阴性患者HP感染率为45.45%,两组比较具有统计学意义(P<0.01);残胃组患者不同程度胆汁反流的HP感染率之间无统计学意义;不同程度胆汁反流的HP现患比均<1.0.结论 残胃HP感染率低于未手术者,胆汁反流是HP感染的保护因素,但与HP感染严重程度无线性关系.
作者：章才干；郑华君；陈晓亮 刊期： 2008年第06期
部分调节性眼位内斜和非屈光性调节性内斜和非屈光性非调节性内斜并存的一种共同性内斜,其临床特点为:(1)发生于<14岁儿童;(2)有不同程度远视;(3)戴全矫或过矫眼镜后内斜度可以减轻,但仍不能达到正位.目前眼科界均认为对于戴镜后剩余的内斜度应予手术矫治,其手术量估算尚有一些争议.
作者：张亚琴；王光萍；潘以方 刊期： 2008年第06期
随着微侵袭神经外科的发展,部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇.2002年2月至2006年12月,本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿,效果良好.
作者：侯勇；罗魏敏；王俊兴；刘仍利；胡小铭；阮善平 刊期： 2008年第06期
胃镜无痛检查中采用丙泊酚静脉麻醉的方法已广泛应用于临床,但单纯应用丙泊酚麻醉可引起呼吸循环抑制.作者自2006年8月至2007年6月为提高无痛胃镜检查的安全性,减少内镜检查中的风险和伤害性刺激,采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注丙泊酚,疗效满意,报道如下.
作者：张顺忠 刊期： 2008年第06期
目的 检测p57蛋白表达在完全性葡萄胎(CM)、部分性葡萄胎(PM)及水肿流产胎(HA)诊断中的作用.方法 运用免疫组化方法对诊断明确的49例完全性葡萄胎,13例部分性葡萄胎,10例水肿流产胎的石蜡标本进行标记.结果 在CM中,p57不表达或弱表达(6/49).相反,在90%(9/10)HA和84.6%(11/13)PM中p57为持续强阳性表达.CM与PM及HA之间均存在显著性差异(P<0.01),而PM与HA之间无显著性差异(P>0.05).结论 p57免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切,对CM、PM和HA的鉴别诊断有重要作用.
作者：郦秀芳；徐航娣；胡孟钧；魏建丽；张海勇 刊期： 2008年第06期
乳腺导管内乳头状瘤病(BIDP)是指乳腺中小导管及末梢小导管上皮呈乳头状增生而形成的一种病变,是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一个类型,其特征是多数导管腔同时发生上皮细胞和间质细胞增生性改变,常表现为乳头溢液与乳房肿块.
作者：赵小康；胡桂女；蒋阳平；钱峰 刊期： 2008年第06期
非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常起源于淋巴结,也可以起源于机体的任何器官,是一组起源于不同B细胞或T细胞的恶性肿瘤.因血清β2-微球蛋白(β2-MG)和C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤诊断中的重要意义.
作者：裘红英；方炳木；李琳洁；刘伟红；金旸缙；赵敏蕾 刊期： 2008年第06期
目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响.方法 选择持续性房颤患者93例,药物或电复律后随机分2组:对照组予胺碘酮0.2g,1次/d;观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)50mg,1次/d,2周后无低血压,第3周加量100mg,1次/d.观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况.结果 随访1年后,观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异(p<0.05),而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小(p<0.05),对照组上述指标无显著性差异(p>0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.
作者：戈睿佗；王曼虹；虞旭东；武志东；黄剑锋 刊期： 2008年第06期
目的 评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用.方法 回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术.结果 全组吻合口漏发生率为4.3%(10/138),无手术死亡,直线闭合器行双吻合术的吻合口漏发生率为11.8%(9/76),吻合口距肛门平均距离为7.0cm,应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1.6%(1/62),吻合口距肛门平均距离为5.5cm.结论 弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围,减少并发症,提高患者术后生活质量.
作者：鞠海星；陈贵平；李德川；冯海洋 刊期： 2008年第06期
目前交通事故及其它机械创伤日益增多,其中以颅脑损伤较多见.作者自2005年5月至2007年3月通过对200例颅脑损伤患者的CT扫描分析,推断其预后并指导治疗,具有临床重要价值.报道如下.
作者：俞赵军 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平的提高,高嘌呤饮食的增加,原发性高尿酸血症的患病率也逐年增高,与其相关的痛风、肥胖症、糖尿病、高脂血症等也明显增多,严重影响老年人的健康和生活质量.血尿酸水平是一个尚未引起足够重视的生化指标,它的轻度升高在临床上可无任何症状,而近年来已发现高尿酸血症是脑梗死的危险因素之一,已引起临床的密切关注.
作者：张英杰 刊期： 2008年第06期
随着社会的发展,人们对无痛的要求更高.实施无痛技术终止妊娠,可避免人流综合征的发生,又可使人流无痛,无不良回忆.但是作为用于无痛技术的药物常有呼吸抑制等不良反应发生,故选用镇痛作用强而呼吸抑制反应低的药物是麻醉医生所追求的.
作者：胡伟良 刊期： 2008年第06期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
