金小英；周欢
慢性肝炎肝硬化容易引起糖代谢紊乱,从而引发肝源性糖尿病.肝源性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机制也不甚明确.为进一步探索肝硬化糖代谢异常的发生机制,以及糖代谢紊乱与胰岛B细胞分泌功能关系,现就32例临床资料作一分析,报告如下.
作者：吕伟标 刊期： 2007年第01期
急性酒精中毒患者常因处于应急状态、记忆力差、自控力丧失、动作不协调等,且合并不同程度的意识障碍,易出现意外伤害,需手术处理.分析本院3年来,急性酒精中毒合并创伤后需手术治疗患者31例的麻醉,探讨其特点.
作者：周其富；楼静芝；俞渭生；单立新 刊期： 2007年第01期
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症.本院1988年至2002年行甲状腺手术432例,损伤喉返神经7例(单侧6例,双侧1例),损伤率1.85%.分析报告如下.
作者：王全；杨俊杰；唐卫华；张宁 刊期： 2007年第01期
甲床缺损的修复较多,但对于伴有手指末节指骨外露或骨折部分甲床缺损的修复,比较困难且效果不理想.2002年1月至2005年6月,本科应用断层甲床组织瓣局部转移修复手指甲床部分缺损伴有末节指骨外露或骨折,所有移植甲床全部成活,术后随访3～6个月,效果良好.
作者：冯立钢 刊期： 2007年第01期
目的 观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注(TCI)瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者超前镇痛效应.方法 对60例LC术患者,使用不同药物超前镇痛.60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因(R)、静脉注射曲马多(T)、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多(R+T)三组,各20例,观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数.结果 术后2、4、6h内R+T组VAS评分低于R、T组(P＜0.05).Ramsay评分各组间差异无显著性(P＞0.05).各组术后恶心呕吐(PONV)等不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).0～6h内R+T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛.
作者：吴城；肖旺频 刊期： 2007年第01期
目的 探讨正中切口体外循环(CPB)下处理动脉导管未闭(PDA)的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院1993年10月至2005年2月正中切口下处理100例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑3例外, 无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形经常合并PDA,术前诊断及术中探查,意义重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义;经肺动脉切口缝闭PDA是CPB下处理PDA的主要方法,术中应用Foley导尿管阻断动脉导管血流,有利于术野显露、缩短CPB时间,可降低肺部、脑部并发症.
作者：毛争春；张志梁；邵国丰；史信宝 刊期： 2007年第01期
真空采血因其操作简便、安全准确、标本不易溶血等多种优点,而在临床上得到广泛使用.本院自2000年开始使用真空采血器进行血标本采集,在使用过程中也碰到了一些问题,现将这些问题及其解决方法作一分析报告.
作者：刘水红 刊期： 2007年第01期
目的 探讨临时心脏起搏救治长间歇依赖早搏诱发的恶性快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 长间歇依赖室性早搏诱发的恶性快速性室性心律失常所导致的心源性晕厥或猝死患者共14例,包括尖端扭转型室性心动过速(TdP) 8例,室颤(VF)5例(2例由TdP转化而来),持续性单形性室性心动过速(VT)1例,呈反复发作的特点,予临时心脏起搏治疗.结果 临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常疗效明显,8例TdP和1例VT的治愈率100%,5例VF的治愈率40%,死亡3例.结论 临时心脏起搏救治长间歇依赖室早诱发的恶性快速性室性心律失常安全有效.
作者：陈晓曙 刊期： 2007年第01期
目的 评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值,并探讨术后并发症处理方法.方法 对13例不同原因引起的食管瘘患者,在X线电视监视下经口行带膜支架植入术.结果 13例患者全部成功植入带膜支架,瘘口完全封闭,无支架本身引起的致死性并发症;8例合并食管狭窄者,支架植入后狭窄解除,恢复进食;肺部及纵隔感染者,支架植入后感染得以控制;术后患者有胸背部异物感及疼痛症状.结论 自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法.
作者：金春贤；徐兆龙；周金伟 刊期： 2007年第01期
肾上腺节细胞神经瘤是一种临床罕见的肾上腺疾病,随着医学影象技术的不断发展,此病的检出率也逐渐增高.本院1995年1月至2004年12月收治6例,现报道如下.
作者：沈育忠；顾海青；杨跃峰；殳家跃；阮礼斌 刊期： 2007年第01期
在机械通气的基础上使用大剂量纳洛酮,可以有效地缩短患者上机时间,提高治疗有效率.作者回顾分析一组应用大剂量纳洛酮联合机械通气治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭病例资料,报告如下.
作者：钱天鸿 刊期： 2007年第01期
胃隆起性病变应用单纯的内镜或体表超声检查均难以作出准确的判断,而超声内镜(EUS)同时具有胃镜和超声的优点,在胃隆起性病变的诊断中有独特的价值,并能为治疗方案提供依据.现就EUS检查146例作一分析报告.
作者：毛鑫礼；林敏华；邓燕勇；叶丽萍 刊期： 2007年第01期
肺癌的肺外表现复杂多样,以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情,而易造成漏诊、误诊.本院2005年1月至2006年6月共诊治肺癌256例,其中以神经系统表现为首发症状并初诊误诊35例,现分析报告如下.
作者：孙顺昌 刊期： 2007年第01期
甲状腺腺瘤是临床上常见的疾病,少数甲状腺腺瘤为功能自主性,有发展为甲亢可能,成为功能自主性甲状腺腺瘤(亦称为毒性甲状腺瘤),给临床治疗带来一定困难.本科1995至2005年收治功能自主性甲状腺腺瘤21例,现作一回顾性分析,并对发病机制、手术方式加以讨论.
作者：吕新厅；周鹏 刊期： 2007年第01期
肝内胆管细胞癌是一类少见的起源于胆管上皮的恶性肿瘤,临床表现及实验室检查均无特异性,诊断较为困难.收集本院2000年2月至2005年3月经手术病理证实的肝内胆管细胞癌28例,分析CT表现,旨在提高对本病的认识.
作者：邹建勋；陈旭高；叶叔文 刊期： 2007年第01期
本科自2004年8月至2005年9月,通过对58例临床拟诊为肠系膜淋巴炎患者的肠系膜淋巴结超声表现,进行回顾性分析,旨在探讨其临床意义.
作者：汤治民；高继康 刊期： 2007年第01期
晚期乳腺癌目前多主张采用系统的综合治疗[1],本院对不能根治的晚期乳腺癌57例采取Halsted手术或姑息性手术+综合治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：李少沛；施勇；黄路珍 刊期： 2007年第01期
心血管疾病是老年人的多发病,对其进行早期诊断治疗和预防相当重要.为寻找一种简单、易操作且费用低廉的检测方法来了解心血管疾病发性情况,作者对370例老年患者进行血尿酸水平与心血管疾病密切相关.现报告如下.
作者：雷荣土；倪建芳；周立英；金珏；洪乐凤 刊期： 2007年第01期
在腹部损伤中,十二指肠损伤少见,但一旦发生,病情危重,往往伴有肾脏、胰腺等脏器的损伤,早期诊断及时手术可减少并发症,降低病死率.现将本院1999年9月至2005年12月经手术证实的12例十二指肠损伤病例的CT表现分析如下.
作者：杨风云；刘回耀；林君 刊期： 2007年第01期
结核性胸膜炎是临床常见疾病,抽胸水加抗痨治疗是必不可少的手段.大多数学者主张在抗痨前提下同时加用激素[1],但治疗中起始剂量、减量时间、副反应等详细报道较少.本文收集近几年治疗中用激素与不用激素的胸膜炎病例临床资料,进行分析比较.
作者：焦小玲；刘荷 刊期： 2007年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
