李于红
在我国哮喘患儿中,5岁以下的患儿占42.34%[1],且有逐年上升趋势,因此,有必要提高对5岁以下哮喘患儿的认识.作者对2003年1月至2003年12月在本院治疗的174例5岁以下哮喘患儿建立健康档案,以研究临床医师对哮喘患儿实施专科教育管理的模式和效果.结果报告如下.
作者：周永海；蔡晓红；张存雪 刊期： 2007年第04期
目的 观察巨和粒(rhIL-11)治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.方法 采取自身对照,即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至50×109/L以下20例,定期复查血常规使之自然恢复≥80×109/L,作为自身对照(第一周期),在下一疗程化疗结束后24 h给予巨和粒25 μg/kg-1·d-1皮下注射,连用4～14 d(平均8 d),观察15 d(第二周期).同一患者前后化疗方案及剂量强度相同.结果 第二周期(化疗+rhIL-11)血小板上升幅度明显高于第一周期,分别为(86.25±31.27)×109/L和(26.91±10.42)×109/L,差异有显著性(P＜0.05).不良反应主要为乏力、肌肉关节疼痛、头痛头晕等,以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论 巨和粒对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用,而且毒副作用少,耐受性好.
作者：陈占红；黄健；楼彩金；王晓稼 刊期： 2007年第04期
股骨干骨折是儿童骨折中常见的骨折之一,对于6～14岁的大龄儿童以何种治疗方法为首选,争论较多.本科自2004年以来,以钛弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折13例,取得较好的疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,其中男8例,女5例,年龄6～14岁(平均10.6岁);11例闭合性骨折,2例开放性骨折;2例伴有颅脑、胸部损伤,均应用AO钛制弹性髓内钉.
作者：项大业；连永生；巨纪清；刘涛 刊期： 2007年第04期
Lutembacher's综合征是一种临床上少有的先天性心脏病.国内文献对本病少有报道.本科2000年3月至2005年5月诊断此病5例,并行房缺损修补和二尖瓣置换,效果良好,均痊愈出院.现报告如下.1 临床资料
作者：付云；谢德耀；林超西；郑亮承；蒋成榜；孙成超 刊期： 2007年第04期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,估计年发病18万,且呈年轻化趋势.要改善宫颈癌患者预后,提高存活率的关键要从宫颈癌的筛检工作做起,进行干预、治疗、阻断[1].醋酸作用后宫颈直视(visual inspection after acetic,VIA)作为一种操作简单、比较有效的筛检手段逐渐受到重视.本文对VIA在宫颈癌筛检中的临床实用价值作初步评估.
作者：王虹霞 刊期： 2007年第04期
自2003年起本科采用关节腔内注射透明质酸钠治疗股骨头无菌性坏死症疼痛、功能障碍38例,取得满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组38例,其中男20例,女18例,年龄18～61岁(平均46岁);左侧15例,右侧19例,双侧4例;病程3个月～6年(平均2年).发病诱因:长期应用肾上腺皮质激素10例,酗酒2例,Legg氏病2例,红斑性狼疮1例,股骨颈骨折史13例,髋关节脱位髋臼骨折8例,原因不明2例.
作者：朱勇 刊期： 2007年第04期
哮喘是特异体质的人群在吸入或接触致敏原后发生的变态反应性气道炎症,是一种呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,近年来发病率呈明显上升趋势.糖皮质激素是临床上治疗哮喘的首选药物,采用气雾剂吸入疗法具有所需药物剂量小、作用直接迅速、作用强而全身副作用小等优点,而正确使用定量型气雾剂是保证疗效的关键.作者对100例哮喘患者就定量型气雾剂使用的方法作了调查分析,现将结果报告如下.
作者：李晓霞 刊期： 2007年第04期
健康教育是整体护理的重要组成部分.骨折病人由于卧床时间长、并发症和后遗症多,健康教育显得尤为重要.本科于2005年1月起将赏识(包含信任、鼓励、表扬)理论引用到低学历骨折病人的健康教育中,效果良好.现报告如下.1 临床资料
作者：丁晔 刊期： 2007年第04期
一般认为,从正常胃黏膜到发生癌变,经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生等癌前变化几个阶段,但癌前变化在何种状态下发生癌变,目前尚无客观标准.应用分子生物技术,发现胃黏膜细胞从正常到癌变过程与细胞增殖和凋亡失衡有密切关系.本研究通过细胞膜表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子α(TGF-α)在胃黏膜病变组织中的表达及Hp感染对其表达影响的研究,初探胃黏膜病变过程中的变化规律及所起的作用.
作者：莫耘松；孙晓珍；张桂珍；徐利军；杨巧仙 刊期： 2007年第04期
目的 对创伤性踝关节疼痛关节镜下的诊断和治疗进行初步探讨.方法 43例病程半年以上创伤性踝关节疼痛患者行关节镜检查,并进行治疗.结果 镜检下与关节疼痛有关病理类型:(1)关节不稳定征(外侧和下胫腓联合韧带损伤);(2)撞击征(前踝骨赘和前外侧软组织损伤);(3)软骨和骨软骨骨折;(4)非特异性骨关节炎和(或)滑膜炎.作镜下关节内清理、关节软骨面修整、骨赘切除、纤维束带切除等,术后关节腔内注射透明质酸钠和关节功能锻炼.术后随访25例,优10例,良13例,可2例,优良率92.0%.结论 踝关节镜对诊断和治疗创伤性踝关节疼痛有重要价值.
作者：洪剑飞；夏冰；毕擎；邱斌松；陈灿平；黄公怡 刊期： 2007年第04期
胃肠道间质瘤(GIST)是一种来源于胃肠道具有非定向分化的间叶组织肿瘤,以往作为平滑肌源性或神经源性肿瘤.现将经CT检查、免疫组化并手术病理证实的GIST 11例进行回顾性分析,结合文献探讨其CT特征.1 临床资料1.1 一般资料本组11例,其中男7例,女4例,年龄33～81岁(中位年龄57岁),均为1994年1月至2005年12月病例.发病时间7 d～22个月(平均61 d).主要临床表现:腹部疼痛8例;消化道出血5例;体检B超发现盆腔肿块1例.1.2 检查方法 7例采用Somaton Plus 4螺旋CT机,3例采用16层CT机,1例采用Siemens AR型CT机.层厚、层距均各为10 mm,病灶区作5 mm薄扫.
作者：陈本宝；王善军；张文奇；陶云年；方金忠；王泽 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术病人CO2气腹期间胃黏膜CO2分压及pH的影响.方法 60例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为对照组(A组)和乌司他丁组(B组),B组在麻醉诱导后予以乌司他丁0.5万U·kg-1静滴,分别记录气腹前、气腹中、气腹后P(g-a)CO2和pHi值.结果 两组气腹中P(g-a)CO2均明显高于气腹前和停气腹后30 min(P＜0.05),气腹中pHi明显低于气腹前和停气腹后30 min(P＜0.05);与A组相比,B组气腹中P(g-a)CO2显著降低、pHi显著升高(P＜0.05).结论 乌司他丁用于腹腔镜胆囊切除手术病人,可以减轻CO2气腹对胃黏膜的损害,改善胃肠微循环,保护胃黏膜,从而减少术后并发症的产生,预防术后多器官功能不全的发生.
作者：胡昉；邓芳 刊期： 2007年第04期
神经刺激仪(PNS)的诞生给外周神经阻滞带来了新的生机.神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞具有损伤小、对循环系统干扰小、阻滞效果确切,成功率高的优点,适用于单侧下肢手术.本研究对罗哌卡因不同配伍用于腰丛联合坐骨神经阻滞效果进行对比观察.结果报告如下.
作者：姜景卫 刊期： 2007年第04期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于CD34(+)造血干细胞/祖细胞的造血系统恶性肿瘤[1],其主要临床特征是一系或多系细胞质和量的异常,骨髓有病态造血表现,临床治疗反应差,高风险,并向急性白血病转化.巨幼细胞性贫血(MA)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要为体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起.MDS的诊断依据是骨髓病态造血,但病态造血并非MDS所特有,所以在诊断前要排除其他伴有病态造血以及全血细胞减少的疾病,如MA、HA(溶血性贫血),特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、急性髓细胞白血病(AMLL)、骨髓纤维化等.本文就MDS血液常规三系(红细胞、白细胞、血小板)量的变化与MA作分析比较,结果报告如下.
作者：吕玉明 刊期： 2007年第04期
随着腔内技术的不断发展,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法.经输尿管镜钬激光碎石术是近几年国内外开展的治疗输尿管结石的新技术,具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、住院时间短或不住院、患者康复快等优点.本院2004年至2005年应用钬激光经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石46例共49侧,现将手术中护士配合情况介绍如下.
作者：李莉 刊期： 2007年第04期
贲门失弛缓症(AC)是一种食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病,其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和在吞咽时LES不能正常地松弛,以致食物不能顺利地进入胃.在临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物反流.治疗的目的在于降低食管下段括约肌压力(LESP),以使食物能够在不完全切断括约肌的情况下易于从食管进入胃中.近年来,随着医疗技术发展和医疗设备的改进,内镜下治疗AC的方法日趋成熟,并得到广泛应用.1 扩张治疗术
作者：陈振华 刊期： 2007年第04期
婴儿前囟隆起是颅内压增高的表现,轻者呈良性经过,重者可危及生命.对这类病例必须查明原因,区分急性或慢性,原发或继发,恶性或良性,以便得到及时正确诊疗.现收集本院1997年至2006年89例囟前隆起患儿病例,分析报告如下.
作者：兰秀聪；樊慧苏；吴静；李慧竹 刊期： 2007年第04期
A组轮状病毒(HRV)感染是引起婴幼儿非细菌性腹泻主要的原因,感染率高达40%～60%[1,2].作者对2754例婴幼儿腹泻粪便作HRV检测,进行统计学分析,并就本地区一年来的温度、湿度与HRV之间的关系进行探索,以了解本地区HRV在婴幼儿中的感染状况、流行特点.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年2月,共收集2754例性状为蛋花样、稀水及糊状的婴幼儿粪便标本.其中男1835例,女919例(男女比例约2:1),年龄6个月～5岁.
作者：郑瑞林；沈波；金先富 刊期： 2007年第04期
腰椎滑脱是腰腿痛的常见病因之一,分为真性滑脱和假性滑脱两种,真性滑脱系腰椎峡部不连引起,假性滑脱因小关节退变引起.通常以真性滑脱多见.腰椎滑脱平片检查即可诊断(图1),而CT检查能显示椎间盘及其对硬膜囊、神经根的影响(图2),对指导临床治疗有着重要意义.本文就24例腰椎滑脱病例的CT资料作回顾性分析.
作者：杨建荣；高建根；蒋廷宠 刊期： 2007年第04期
盐酸氯普卡因为盐酸普鲁卡因的氯化酯类局部麻醉药.本文以盐酸利多卡因作为对照(理论应与普鲁卡因对照,但普鲁卡因不用于硬膜外麻醉),就其在剖宫产手术硬膜外麻醉中应用的麻醉效能和安全性报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年6月至2006年4月无心肺疾患和肝肾功能不全的拟在硬膜外麻醉下施行剖宫产40例,年龄20～30岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为盐酸氯普卡因组(A组)和盐酸利多卡因组(B组),各20例.两组病人年龄、体重差异无显著性(P＞0.05).
作者：夏雷 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
