多普勒肝脏灌注指数对肝硬化早期癌变的诊断价值

韩文胜；田瑛；石景森

关键词：肝脏肿瘤, 肝动脉多普勒灌注指数, 动态变化, 超声检查

摘要：目的探讨超声检测肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)和肠系膜上动脉与肝动脉血流阻力比(⊿RR)血流参数的动态变化早期诊断肝硬化癌变的临床应用价值.方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者178例,应用超声定期检查⊿DPI、⊿RR血流参数,直至患者被影像检查及临床诊断为肝硬化癌变,计算⊿DPI、⊿RR的动态变化值⊿DPI、⊿RR,进而计算⊿DPI、⊿RR动态变化的百分比.结果从肝硬化发展为癌变的32例患者的⊿DPI、⊿RR初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现癌变时飞跃性增加(P＜0.05),且⊿DPI%、⊿RR%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠.结论肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)与阻力比(⊿RR)等血流参数的动态变化可作为早期诊断肝硬化癌变的可靠参数.

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作者：王飞海；徐鲁白；郑志强；许家殚刊期： 2007年第07期
MR在诊断成人型烟雾病中的作用

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作者：章弦章；李盛；马攀江；陈孟达刊期： 2007年第07期
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作者：劳继军；何荣新刊期： 2007年第07期
经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.

作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓刊期： 2007年第07期
免疫捕获PCR快速检测阳性血培养瓶中的金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌(S.aureus)是引发社区感染和院内感染的重要致病菌,其所致感染常以急性、化脓性为特征.以其引发菌血症而致的脓毒血症为严重.作者采用免疫捕获PCR法(Immunocaptured PCR,icPCR)检测S.aureus,即应用抗体包被微量PCR管免疫捕获阳性血培养瓶中的S.aureus,再用PCR法快速检测ssa基因和mecA基因,以期建立一种快速准确地检测阳性血培养瓶中S.aureus的方法.

作者：周义正；李向阳；杨锦红刊期： 2007年第07期
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阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80%～90%,其特点与胃肠道其他肿瘤不同,术前较难确诊[1],大多数患者偶然发现.1981至2005年本院普外科收治阑尾类癌9例,同期收集台州医院普外科阑尾类癌16例.

作者：王建飞；杨含金；曹飞麟刊期： 2007年第07期
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作者：施忠华；陈慧；葛矞雯；王秋生刊期： 2007年第07期
颅内动静脉畸形破裂出血并血肿急性期的手术治疗

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作者：田军刊期： 2007年第07期
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随着胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)概念的提出和人们认识的加深,GIST作为一种少见疾病受到重视.本院2001年1月至2006年6月共收治8例GIST患者,并经手术切除和病理证实.现报道如下.

作者：吴雪花；张镇宇刊期： 2007年第07期
静息心率与冠心病关系的临床探讨

近年来,静息心率(RHR)与冠心病、高血压病的发病及其病死率的关系备受人们的关注.作者对128例冠心病患者采用Holter进行静息心率(RHR)、心肌缺血总负荷(TIB)、心律失常的监测,观察RHR与TIB、心律失常的关系,以进一步探讨RHR与冠心病发生、发展的关系.

作者：方小可刊期： 2007年第07期
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作者：朱景倩刊期： 2007年第07期
三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效剂量及安全性

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作者：胡建伟；诸葛慧香；林加锋刊期： 2007年第07期
医用O3用于治疗肌筋膜疼痛综合征

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作者：李顺；宋文阁刊期： 2007年第07期