宋金生；李建田；李建斌
老年人出现低血糖症临床容易误诊,及时发现和处理则预后良好;如处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.现对本院急诊科2000年至2005年诊治的老年患者低血糖症48例,进行临床分析,报告如下.
作者：邵卫荣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植在肱骨干骨不连中的应用和临床疗效方法对11例肱骨干中1/3骨折骨不连病人采用可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植进行治疗,8例有钢板内固定手术史,其中2例骨质明显疏松,1例存在桡神经麻痹.结果 手术时间63～115min(平均87min);术中出血量120～250ml(平均180ml);11例骨不连均痊愈(平均愈合时间17周).结论 可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植是治疗肱骨干骨折骨不连比较理想的方法,尤其适用于骨质疏松病人.
作者：范小良；丁国民；陆凯 刊期： 2007年第08期
结节性筋膜炎又称假肉瘤样筋膜炎,既不是炎症性疾病,也不是真性肿瘤,而是一种肌纤维母细胞反应性增生性瘤样病变,为自限性疾病,由于结节生长迅速,增生细胞丰富且核分裂象多见,极易误诊为恶性软组织肉瘤.现将18例结节性筋膜炎进行回顾性分析,并结合文献复习,报告如下.
作者：黎炎；顾新军；余我 刊期： 2007年第08期
许多患者由于颅内病变或驼背、颈椎病等原因,下颌不能自由屈伸或头颅严重后仰,头颅CT扫描时,基线通常达不到常规的要求,造成图像不符合横断面标准;有时即使通过倾斜扫描架使图像达到了横断面要求,但常因床位太高导致图像残缺、伪影增多等.作者采用放大扫描野靶重建扫描法,克服了上述缺点.现作一报道.
作者：王朝加 刊期： 2007年第08期
2002年9月至2004年9月,本院应用腹腔镜施行肾盂出口梗阻解除、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术治疗巨大肾积水6例,近期疗效满意.现将护理要点报道如下.
作者：应敏娟；徐江；郑翠仙 刊期： 2007年第08期
头部外伤,尤其是眶部钝挫伤,容易引起外伤性视神经病变,导致视力严重损伤,治疗效果和预后均较差.现将本院1996年1月至2005年12月收治的外伤性视神经病变56例作一分析.
作者：厉越；邹平；刘艳峰 刊期： 2007年第08期
胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石所诱发的急性胰腺炎症,在我国是一种常见多发的消化系急症,约占所有胰腺炎患者的40%,其临床表现为急性左上腹胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,伴或不伴有黄疸,体征常有左上腹压痛及反跳痛,化验血尿淀粉酶明显升高等,病死率20%～30%[1],是需要紧急处理的内科急症.
作者：程德希；陈会松 刊期： 2007年第08期
翼状胬肉是眼科的常见病, 多发病,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,发展到一定程度时可引起散光、视力下降、眼部不适感及美容问题[1].
作者：陈炜；王毅 刊期： 2007年第08期
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期的神经精神性疾病,主要表现为不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动,对儿童的心理发育和学习有影响.
作者：叶中团；王凯旋 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P＜0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度＞300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P＜0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
作者：朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧 刊期： 2007年第08期
慢性重型病毒性肝炎病程长,症状重,病死率高,为了避免疾病的传染和蔓延,患者都要进行隔离治疗,导致这类患者社会交往的限制,严重影响其身心健康.
作者：薛黎明；马旭阳 刊期： 2007年第08期
目的 研究微波辐射对大鼠股骨细胞活力和生物力学的影响,以探求杀灭所有骨、软骨细胞时骨组织生物力学的变化.方法 32只大鼠处死后,将其双侧股骨完整取出,左侧股骨为实验组,右侧股骨为对照组.应用微波对实验组股骨分别加热3、5、10、15min后,用特殊的乳酸脱氢酶活性染色,判断骨、软骨细胞的活力;用Instron万能材料试验机测定股骨的生物力学并同步记录;用原子吸收分光光度仪测定股骨钙的含量.结果 实验组与对照组的生物力学及钙含量差异无显著性(P＞0.05),股骨经微波加热10min后,温度可达62℃,能够杀灭骨、软骨所有的活细胞.结论 微波产生的高温,在较短的时间内能杀灭骨、软骨活细胞,而对骨的生物力学无显著损害;通过组织化学观察乳酸脱氢酶活性判断骨、软骨细胞活力的方法是特异和敏感的,体外微波加热可应用于骨肿瘤的保肢手术.
作者：李新春；杜靖远；毛宾尧 刊期： 2007年第08期
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
作者：韦战红；徐军 刊期： 2007年第08期
恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,近几年发病率呈上升趋势.因本病的病理机制是恙虫病立克次体在小血管内皮细胞及网状内皮系统生长繁殖,产生毒素,引起全身毒血症状及脏器损伤,容易引起误诊.现将本院1997年1月至2005年12月恙虫病误诊为肾综合征出血热18例作一分析,旨在提高对本病的认识.
作者：黄艾茜 刊期： 2007年第08期
额眶颅底区解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等,此处挫伤,常有颅内血肿和脑挫裂伤,并有视神经损伤、脑脊液漏,成为一种特殊类型的多发伤,以往多采取先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折,这不利于视神经损伤的恢复,并有因脑脊液漏产生颅内感染的危险.
作者：陈再丰；傅小君；魏晓捷；潘红松；许信龙 刊期： 2007年第08期
手烧伤多以手背部严重,对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复[1],但手部软组织少,结构精细复杂,对术者切削痂技术要求较高,而且术中操作费时.本院2001年5月至2005年8月,对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复,操作简单、省时,且疗效比较满意.
作者：杨顺江；张元海；刘利平；蒋瑞明；喻三宝 刊期： 2007年第08期
老年性甲亢的临床表现并不少见,但由于老年性甲亢多缺乏典型的临床表现,或以某一系统症状为突出表现,极易造成误诊.现将以慢性腹泻为主要表现的老年性甲亢11例误诊分析报告如下.
作者：沈爱红；卜煜锋 刊期： 2007年第08期
Graves病合并胰岛素自身免疫综合征比较罕见,易被误诊.作者诊治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：项旻；杨虹；卢学勉 刊期： 2007年第08期
急性脑出血的诊断素以CT检查作为金标准[1].随着MR硬件技术的提高及计算机相关软件的升级,MRI在诊断急性脑出血中的应用价值也越来越受到关注,但目前尚未有公认的MRI扫描序列可以应用于临床诊断急性期脑出血.
作者：张建军；刘铁 刊期： 2007年第08期
多发性创伤是指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤,对伴随的骨折如何处理,目前仍存在不同的观点,传统观点认为,骨折应该保守治疗或限期治疗,目前的观点认为,只要条件允许,急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法,在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果.
作者：陈志跃；蒋森；邬弋 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
